Главная | Обучающие материалы | Для студентов | Частная психиатрия | Глава №12. Классификация психических расстройств

Частная психиатрия

Международная классификация болезней

Психические и поведенческие расстройства в международной классификации болезней 10-ого пересмотра (МКБ-10, 1990) и 11-ого пересмотров (2019):

• МКБ разрабатывается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для унификации и стандартизации диагностики

• Использование МКБ для диагностики психических расстройств регламентировано законодательством Российской Федерации (см. — Закон о психиатрической помощи)

• К главе психических расстройств МКБ-10 и МКБ-11 разработы диагностические руководства (несколько версий для разных условий - клинической практики, исследований, общеврачебной практики, детской психиатрии), включающие перечни перечни критериев диагностики, т.е. клинические руководства являются диагностическим инструментом => важно для повышения надежности диагностики

• МКБ построена на прагматическом (смешанном) принципе (см.выше):

  • Этиология заболевания указывается лишь в тех случаях, когда она известная и может быть выявлена у пациента. Например, при диагностике расстройств, вызванных последствиями того или иного органического заболевания головного мозга (к примеру, «F02.800 Деменция в связи с травмой головного мозга») или употреблением психоактивных веществ (к примеру, «F10.40 Синдром отмены с делирием, вызванный употреблением алкоголя»).
  • В тех случаях, когда причина возникновения расстройства неизвестна или не может быть достоверно выявлена, диагностика строится на клинических признаках (ведущем синдроме). В этих случаях, отражая разграничение в непрерывном ряду норма — патология (см. ссылку в общей психопатологии), оценивается количество присутствующих у пациента симптомов, их выраженность (тяжесть), длительность, а также используются критерии для исключения причин, которые можно выявить (органические заболевания головного мозга, соматические болезни, употребление психоактивных веществ и т.д.). Все эти параметры перечисляются в качестве критериев диагностики — см. критерии диагностики депрессии или шизофрении.

• Терминология МКБ существенно отличается от терминологии, использовавшейся прежде в отечественной психиатрии. Так понятие «болезнь» заменено термином «расстройство», не используются в силу своей неоднозначности понятия «невроз», «эндогенный», «психогенный», «реактивный» и пр.; в связи со своей стигматизированностью исключены и заменены другими термины «психопатия», «олигофрения», «истерия».

• Особенности диагностики тех или иных расстройств в МКБ-10 описаны в соответствующих главах учебника

Полный текст всех доступных версий МКБ представлен на сайте РОП - https://psychiatr.ru/news/181




Чтобы увидеть комментарии Вы должны зарегистрироваться

Календарь событий