Главная | Обучающие материалы | Для студентов | Частная психиатрия | Глава №13 Шизофрения и другие первичные психозы

Частная психиатрия

Схизис

«Схизис» — расщепление (правильное произношение именно «схизис», в Россию термин пришел как фонетическое заимствование из немецкого, поэтому стал писаться и произноситься как «шизис»). В соответствии с концепцией Э.Блейлера, «схизис» — это не симптом болезни, а определенное свойство, которым наделены все проявления шизофрении.

Действительно, «расщепление», нарушение целостности функционирования отдельных сфер психической деятельности и всей психики больного как целого, можно заметить в самых различных клинических проявлениях шизофрении:

  • Мыслительные процессы — разорванное, дезорганизованное мышление
  • Эмоциональные процессы — эмоциональная противоречивость, неадекватность, амбивалентность
  • Волевые процессы — абулия, утрата единого волевого стержня личности, направляющего и скрепляющего воедино всю деятельность человека, определяющего его поведение
  • Утрата границ своего «Я» — отчуждение своих собственных психических процессов, т.е. психические автоматизмы (синдром Кандинского-Клерамбо)
  • Аутизм*  — разрыв контактов между внутренним миром больного и внешним

* Термин аутизм был предложен Э.Блейлером («один из важнейших симптомов шизофрении является преобладание внутренней жизни, сопровождающееся активным уходом из внешнего мира»), однако в последующем он стал использоваться для обозначения особых нарушений нейроразвития, возникающих в раннем детском возрасте (детский аутизм Каннера, с-м Аспергера, совр. Расстройства аутистического спектра). В связи с этим в настоящее время, чтобы не было путаницы, при шизофрении вместо термина аутизм корректнее использовать термины малоконтактность, активный социальный уход (связанный с недоверием и подозрительностью), пассивный социальный уход (связанный с отсутствием заинтересованности в общении с другими людьми).

В клинической картине у разных пациентов могут преобладать расстройства различных сфер психической деятельности, что определяет многообразие клинических проявлений шизофрении. Иногда говорят, что «расщепление» при шизофрении — как трещины, расходящиеся по стеклу после удара — трудно предугадать как и куда они пойдут, и каждый раз рисунок будет разный.


Чтобы увидеть комментарии Вы должны зарегистрироваться

Календарь событий