Главная | Обучающие материалы | Для студентов | Общая психопатология | Глава №9. Патология внимания и сознания

Общая психопатология

Сознание

Есть значительные противоречия в определениях сознания, что связано с тем, что этот термин в разных ситуациях используется в разных значениях, в том числе в медицине можно найти три таких значения:

• Сознание как состояние бодрствования (ср.: бодрствующее сознание, «пришел в сознание» и пр.). В общем определяется способностью реагировать на происходящее вокруг, возможность активной умственной и физической деятельности. Отличается от состояния сна и состояний утраты (выключения) сознания. Состояние бодрствования обеспечивается оптимальной функциональной активностью всего мозга, особое значение в поддержании состояния бодрствования играет ретикулярная формация ствола мозга.

• Сознание как осознанное бытие; способность осмысленно воспринимать действительность во всей целостности событий; позволяет ориентироваться в действительности, времени и собственной личности, обеспечивает преемственность опыта, непрерывность и последовательность психической деятельности, объединяет знания об объективном мире и субъективные переживания. Человек может бодрствовать, но быть не в состоянии осмысленно оценивать происходящее (например, новорожденный младенец — способность осмысленно осознавать действительность приобретается лишь с возрастом).
В наиболее общем виде под ясным сознанием в этом контексте понимают полностью правильное отражение (понимание) действительности. Однако значительная часть психических расстройств (например, бред и галлюцинации) тем или иным образом искажают понимание действительности человеком, поэтому в психиатрии термин «ясное сознание» стараются не использовать, а непосредственно сознание оценивают как способность правильно ориентироваться в происходящем вокруг, а также цельно и последовательно воспринимать и понимать происходящее.

• Сознание как полное и точное осознание действительности; «способность идеального воспроизведения действительности; знание о мире, включающее представление о роли и месте человека в нем, о „смысле жизни“; о свободе человека...» (Большой Психологический словарь, Мещеряков Б.Г. и др.). Многие психопатологические симптомы (например, бред или галлюцинации) могут нарушать точное понимание действительности, поэтому обобщенную оценку сознания («сознание ясное») в психиатрии избегают, давая оценку двум первым уровням в отдельности

Также выделяют самосознание — осознание себя («сознание Я»), своей идентичности, своих психических процессов. Сложный феномен, базирующийся на различных переживаниях «Я»: витальности (чувство личного реального бытья, существования), активности (чувство возможности управления самим собой, своими устремлениями и пр.), целостности (ощущение себя, своего тела, психики как единого, нераздельного целого), идентичности (ощущение постоянства себя, несмотря на биологические и социальные изменения, происходящие во времени) и границ «Я» (возможность различать, что принадлежит нашему «Я», а что не принадлежит). К непосредственным нарушениям самосознания относят обычно деперсонализацию и дереализацию (которые были рассмотрены в разделе «Патология восприятия»).


Чтобы увидеть комментарии Вы должны зарегистрироваться

Календарь событий