Общая психопатология
Галлюцинации по органам чувств
Классификация галлюцинаций (продолжение).
Б. По анализаторам (органам чувств):
1. Зрительные:
- элементарные — фотопсии (пятна, вспышки, «искры», контуры, блики);
- макро- и микроптические — галлюцинаторные образы маленького или большого размера;
- экстракампинные — возникающие вне поля зрения (к примеру, позади человека, внутри него, например, пациент рассказывает, что «видит» внутри своего черепа револьвер).
2. Слуховые:
- элементарные — акоазмы (оклики, неясные шумы, щелчки, стук);
- вербальные — в форме речи;
По содержанию слышимой речи выделяют следующие варианты вербальных галлюцинаций:
- осуждающие — ругают, критикуют пациента, перечисляют его реальные или мнимые грехи (например, ругают за «пьянку» или говорят, что из-за него началась война, погибли миллионы людей);
- угрожающие — угрожают расправой, наказанием, перечисляют те муки, которые его ждут и т.д.;
- восхваляющие;
- комментирующие — комментируют действия больного (пошел туда-то, делает то-то) или какие-либо события;
- императивные — повелевающие (наиболее опасны, больные могут подчиняться этим приказам!).
3. Тактильные и висцеральные — восприятие каких-либо объектов (что отличает их от сенестопатий!) на поверхности тела (на коже или слизистых, внутри них или под ними) или во внутренних органах (в животе, мозге, сердце и пр.). Объекты могут быть как одушевленными (насекомые, черви, колдуны и т.д.) или неодушевленными (стекло, иглы, гвозди, антенны и пр.).
4. Вкусовые — появление вкуса (обычно неприятного) в ротовой полости без какого-либо реального стимула, приема пищи.
5. Обонятельные — появление запаха без реального стимула. Запах обычно неприятный, мучительный. Появление вкусовых и обонятельных галлюцинаций может приводить больных к мысли об отравленной или испорченной пище, что ведет к отказу от еды. Иногда больные считают, что сами стали источником неприятных запахов (исходящих изо рта, от тела или связанных с деятельностью кишечника), в этих случаях они начинают избегать общественных мест, пытаются «замаскировать» мнимый запах и др.