Усиление — может отражаться в ипохондрических переживаниях (в основе страх смерти и/или болезней), идеях преследования и агрессивном поведении (как активное устранение опасности).

Ослабление — утрата потребности в чувстве безопасности, стремлении сохранить свою жизнь от действия угрожающих факторов, а иногда и активное стремление убить себя — суицидные попытки (попытки самоубийства).

По мотиву и реализации суицидной попытки выделяют три основных типа суицидального поведения:

• Истинный — основная цель в этом случае — лишить себя жизни, «уйти из жизни».
• Демонстративный — суицидная попытка совершается на глазах у окружающих для привлечения внимания и манипулирования их поведением; попытки подразумевают возможность спасения, но совершающий попытку может не рассчитать силы и действительно нанести себе серьезное увечье или умереть.
• Скрытый — в широком смысле сюда можно отнести любое аутодеструктивное поведение: пьянство, курение, отказ от медицинской помощи, пренебрежение правилами дорожного движения, непрофессиональное занятие экстремальными видами спорта и т.д.

В соответствии со стадиями волевого процесса выделяют 4 стадии в динамике суицида:

1. Появление влечения — случайные или преднамеренные мысли о смерти, в том числе о бессмысленности жизни («жизнь или смерть — одно и то же» и т.д.), о смерти как об избавлении от страдания («скорее бы умереть, надоело мучиться» — такие высказывания достаточно характерны в том числе для тяжелобольных, немощных пациентов с соматическими заболеваниями), желание умереть, но пока еще не связанное с добровольным уходом из жизни.
2. Появление собственно мыслей о суициде, обдумывание их, борьба мотивов — взвешивания за и против, отсылки к религии, социальным последствиям и пр.
3. Формулировка намерений, т.е. составление плана действий, обдумывание деталей.
4. Исполнение — непосредственно совершение суицидной попытки или попыток.

В некоторых случаях эти этапы могут занимать долгое время, в других — проходят очень быстро. Часто суицидные попытки совершаются в состоянии алкогольного опьянения, так как в этих случаях облегчается принятие решений.

Появление влечения к суициду обусловлено в первую очередь депрессией или другими психическими расстройствами и состояниями, но может наблюдаться у психически здоровых людей, в том числе как результат экзистенциального кризиса (кризиса существования), подражающего поведения (особенно у подростков), социального неблагополучия (особенно у пожилых) и др.

Подробнее см. главу «Суицидология».

Извращение — аутоагрессия, членовредительство, самоистязания, селфхарм — намеренные самоповреждения с нелетальными целями.

К извращению инстинкта самосохранения также иногда относят:

• трихотилломания — вырывание собственных волос;
• онихофагия — обкусывание ногтей пальцев рук;
• аутомутиляция — обкусывание губ, ногтей, кончиков пальцев рук.