К расстройствам влечений можно отнести значительное число состояний, в том числе связанных с зависимостями от психоактивных веществ (подробнее см. главу «Зависимости»), нарушением тех или иных социальных влечений (например, связанных с потребностью в общении; см. «Аутизм»), но наиболее непосредственное значение в клинической практике имеют нарушения базисных, биологических, инстинктивных влечений:

• пищевого;
• полового;
• инстинкта самосохранения.

Нарушения этих влечений могут быть представлены в виде:

• усиления (растормаживания);
• ослабления или утраты;
• извращения, т.е. качественного изменения.

В связи с тем, что такие влечения возникают как отражение в психике биологических процессов, их нарушения могут быть связаны с:

• биологическими причинами (например, усиление или ослабление полового влечения связано с уровнем половых гормонов);
• различными психическими расстройствами (например, депрессия как эмоциональное состояние, изменяющее весь нервно-психический статус человека, в той или иной степени угнетает все биологические влечения); в этих случаях расстройства влечения являются вторичными по отношению к основным психическим расстройствам;
• собственно расстройствами, основным проявлением которых являются нарушения влечения (первичные расстройства влечений).

Кроме того, нарушениями, связанными с контролем над влечениями, являются:

• Импульсивные влечения;
• Навязчивые (обсессивные) влечения;
• Компульсивные влечения (навязчивые действия).

Навязчивые влечения и действия были рассмотрены в главе «Патология мышления», поэтому в данном разделе будут описаны только импульсивные влечения.

К патологии воли относят ее:

• усиление — гипербулия;
• ослабление — гипобулия и абулия;
• извращение — парабулия, в том числе кататонический синдром.

Также в данном разделе традиционно рассматриваются в обобщенном виде состояния двигательного возбуждения и торможения (ступора).