Лечение алкоголизма и наркомании в Российской Федерации может быть добровольным или обязательным. Обязательное лечение, в отличие от принудительного, которое должно быть исполнено в любом случае, предполагает наличие информированного добровольного согласия лица и санкции при отказе от него (напр., замена условного осуждения реальным).

Существуют следующие виды обязательного лечения и реабилитации наркологических больных:

1. Обязательное лечение условно осужденных за любое преступление по ч. 5 ст. 73 УК РФ, назначается решением суда и проводится в медицинских наркологических организациях общемедицинской системы здравоохранения.

2. Обязательнее лечение осужденных в местах лишения свободы по ст. 18 УИК РФ, назначается врачебной комиссией пенитенциарного учреждения и организуется в медицинских учреждениях мест лишения свободы.

3. Обязательное лечение от наркомании, медицинская и социальная реабилитация осужденных с отсрочкой исполнения наказания, назначается при наличии желания осужденного решением суда по ст. 72.1 и 82.1 УК РФ за нетяжелое преступление в сфере оборота наркотических средств и организуется в медицинских организациях общемедицинской системы здравоохранения и в реабилитационных организациях (альтернативное лечение);

4. Обязанность пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию, назначается по ч. 2.1 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания за совершение административных правонарушений в области законодательства о наркотических средствах, психотропных веществах и об их прекурсорах лицам, которые потребляют наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные ПАВ.

Виды реабилитации:

Медицинская реабилитация относится к медицинским услугам и представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и/или компенсацию утраченных функций организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество. Медицинская реабилитация относится к виду специализированной медицинской помощи и требует лицензирования.

Социальная реабилитация включает в себя действия реабилитационных учреждений, предусматривающие проведение совокупности медицинских, психологических, воспитательных, педагогических, социально-психотерапевтических, правовых и социальных мер, направленных на восстановление физического, психического, духовного и социального здоровья, способности функционирования в обществе (реинтеграцию) без употребления ПАВ и на избавление вышеуказанных лиц от патологической зависимости от ПАВ, восстановление их личности и социального статуса, преобразование и восстановление мировоззрения этих лиц, направленного на соблюдение здорового образа жизни. Методологические основы ее деятельности не закреплены законодательно.

Основной моделью стационарной и амбулаторной реабилитации является Миннесотская модель («12 шагов»), которая реализуется в тесном сотрудничестве с группами само- и взаимопомощи Анонимные Алкоголики и Анонимные Наркоманы. Программа предполагает прохождение зависимым через 12 последовательных этапов («шагов») выздоровления, при котором он формирует навыки психологического, социального и духовного навыка трезвости. Часто эта программа совмещается с конфессиональными сообществами, приобретая религиозную направленность.

Методикой, хорошо зарекомендовавшей себя при начальных этапах работы с зависимым, является Мотивационное интервью, которое представляет собой недирективную модель построения взаимоотношений и психотерапии, повышающую мотивированность зависимых к лечению.

 Дополнительная литература:

 Клименко Т.В., Игонин А.Л., Кузнер А.В. Современные виды обязательного лечения лиц с наркологическими расстройствами: правовые и медицинские аспекты, эффективность// Вопросы наркологии. – 2018. - №5. – С. 8-20.

 Клименко Т. В., Дудко Т. Н., Целинский Б. П. Оценка деятельности по медицинской и социальной/комплексной реабилитации лиц с зависимостью от психоактивных веществ: Методические рекомендации. — М.: ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2017. — 32 с. — ISBN 978-5-86002-191-4.