Главная | Обучающие материалы | Для студентов | Частная психиатрия | Глава №26. Расстройства, связанные с приемом психоактивных веществ и аддиктивные состояния

Частная психиатрия

Этиопатогенез аддикций: психологические и социологические теории

Психологические теории - аддикции формируются у людей с определенным личностным преморбидным складом:

  • доминирует эмоционально-неустойчивый (пограничный), нарциссический и зависимый тип личности
  • трудности в совладании с негативными эмоциями, низкая эмоциональная толерантность, внушаемость и ведомость
  • склонность к аутоагрессивному (саморазрушающему) поведению*
  • недостаток надежной привязанности в детстве (привязанность к человеку и зависимость от ПАВ локализованы в одном отделе мозга и конкурируют между собой)

Социологические теории:

•      Культурно-исторические предпосылки (например, в исламских странах в связи с религиозным табу намного ниже уровень алкогольной зависимости)

•      Макросоциальные факторы (кризис системы ценностей вызывает повышение уровня тревожности)

•      Микросоциальный уровень (влияние ближайшего окружения, молодежные радикальные субкультуры с пропагандой наркотиков)

Выделяют следующие мотивации к употреблению ПАВ:

1. Атарактическая мотивация. Содержание атарактической мотивации заключается в стремлении к приему ПАВ с целью смягчить или устранить явления эмоционального дискомфорта, тревожности, сниженного настроения («запить проблемы», «утопить боль на дне стакана» и т.п.).

2. Субмиссивная мотивация. Содержанием мотивации является неспособность отказаться от предлагаемого кем-нибудь приема ПАВ. При этом выдвигаются различные оправдательные причины, как, например, «неудобно», «не хочу обидеть хороших людей2 и др. Мотивация отражает выраженную тенденцию к подчиняемости, конформности, а также желание «быть как все».

3 Гедонистическая мотивация. ПАВ употребляется для повышения настроения, «кайф - эффекта», получения удовольствия в широком смысле этого слова.

4. Мотивация с гиперактивацией поведения. ПАВ потребляется для того, чтобы вызвать состояние возбуждения, активизировать себя. Данная мотивация более характерна для употребления психостимуляторов.

5. Псевдокультурная мотивация. В случаях псевдокультурной мотивации, как правило, большое значение придается атрибутивным свойствам ПАВ. В России это наиболее характерно для употребления алкоголя. Характерны стремление к демонстративности, желание показать «изысканный вкус», произвести впечатление на окружающих редкими и дорогостоящими алкогольными напитками. Эта мотивация обычно сочетается с другими аддиктивными мотивациями и связана со стремлением компенсировать комплекс неполноценности.

 Дополнительная литература:

 Короленко Ц.П. Социодинамическая психиатрия / Ц.П. Короленко, Н.В. Дмитриева. – М.: «Академический проспект», Екатеринбург: «Деловая книга», 2000. – 460 с.

 Шустов Д.И. Аутоагрессия, суицид и алкоголизм / Д.И. Шустов.- Москва: Когито-Центр, 2005.- 214 с.


Чтобы увидеть комментарии Вы должны зарегистрироваться

Календарь событий