Новости
Журнал "Вопросы наркологии" №2 (197) 2021
СОДЕРЖАНИЕ
БИОМЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_02_5
Березина А.А., Гвоздецкий А.Н., Климанова С.Г., Трусова А.В.
Развитие или усиление аддиктивного влечения у пациентов с алкогольной зависимостью и связанное с этим нарушение способности контролировать употребление алкоголя являются основной причиной возникновения рецидивов и низкой эффективности лечения в целом. Современные представления о когнитивных механизмах аддиктивного влечения обнаруживают ряд проблемных областей, среди которых соотношение эксплицитных и имплицитных процессов аддиктивного влечения, а также механизмы дезорганизации познавательной деятельности при его актуализации. Цель исследования – изучение изменения психофизиологических параметров (вызванных потенциалов N1, N2, P2, P3) при когнитивной переработке информации в процессе экспериментальной индукции влечения к алкоголю. Выборку составили 29 человек с зависимостью от алкоголя, средний возраст – 39,7(10,8) (M(σ)) лет, из них 4 женщины (13,8%). Процедура включала выполнение модифицированной методики Go/NoGo с фланкерами, перед каждым стимулом демонстрировалось связанное с алкоголем или нейтральное изображение. Во время выполнения проводилась регистрация вызванных потенциалов N1, N2, P2, P3. Основной математический метод – смешанные линейные модели с фиксированными эффектами для каждого вызванного потенциала отдельно. Тип предъявляемого изображения был значимым для вызванных потенциалов N1 (p < 0,001) и P3 (p = 0,029). Эффекты конгруэнтности и торможения были значимыми для N1, N2, P2, P3 (p < 0,001). В качестве психофизиологических параметров когнитивной переработки информации, связанной с влечением к алкоголю, у лиц с зависимостью могут выступать вызванные потенциалы N1 и P3, что указывает на значение как ранних (восприятия, имплицитных), так и поздних (торможение ответа, эксплицитных) процессов информационной переработки в механизмах формирования влечения у лиц с зависимостью от алкоголя.
Ключевые слова: алкогольная зависимость, аддиктивное влечение, влечение к алкоголю, индукция влечения к ПАВ, психофизиологические корреляты, когнитивное функционирование, вызванные потенциалы, ЭЭГ.
АСПЕКТЫ СОМАТИЧЕСКОЙ КОМОРБИДНОСТИ
В НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_02_22
Инфекционная коморбидность в практике врачей
психиатров-наркологов: результаты онлайн опроса. С. 22–32.
Должанская Н.А., Ли Е.А., Бузина Т.С., Корень С.В.
Онлайн опрос 395 врачей психиатров-наркологов различных регионов России выявил ряд общих проблем, возникающих при оказании наркологической помощи в условиях высокого уровня инфекционной коморбидности. Отмечались случаи отказа пациентов от лечения зависимости от психоактивных веществ, связанных с выявлением у них сопутствующих инфекций; снижение эффективности и приверженности лечению социально значимых инфекций; отсутствие необходимых стандартов и протоколов оказания пациентам комплексной специализированной наркологической помощи.
Подавляющее большинство участников опроса отмечали сложности ведения пациентов с коморбидной инфекционной патологией без привлечения врачей-инфекционистов. Особого внимания заслуживает недостаточный охват пациентов обязательной процедурой до- и послетестового консультирования при диагностике ВИЧ-инфекции и неполное соответствие стандарту ее проведения.
Результаты исследования свидетельствуют об актуальности проблемы оказании наркологической помощи пациентам с социально значимыми инфекциями в условиях современной эпидемиологической ситуации. Рекомендуется включение тематики профилактики социально значимых инфекций в циклы непрерывного профессионального медицинского образования врачей психиатров-наркологов.
Ключевые слова: наркология, социально значимые инфекции, коморбидность, профилактика, врачи психиатры-наркологи, онлайн-опрос, психоактивные вещества, оказание наркологической помощи.
ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ
НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_02_33
Анонимное лечение лиц с наркологическими расстройствами
в медицинских организациях по профилю
«психиатрия-наркология». С. 33–37.
Целинский Б.П., Клименко Т.В.
Проанализированы правовые основания для лечения лиц с наркологическими расстройствами в стационарных условиях в медицинских организациях по профилю «психиатрия-наркология» и показано, что действующие подзаконные нормативные правовые акты предусматривают лечение на анонимной основе только в амбулаторных условиях.
Ключевые слова: анонимное лечение, стационарные условия, приказ Минздрава России, алкоголизм, наркомании, наркологические расстройства.
РЕГИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ
НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_02_38
Оценка фактов незаконной торговли психоактивными веществами
на территории Волгоградской области и частота
их выявления. С. 38–47.
Евдокимов А.Г., Оруджев Н.Я., Кузнецов Д.В.
В статье рассмотрены статистические данные за 2017–2019 гг. и показана динамика незаконного рынка наркотических веществ на территории Волгоградской области; выявлена «популярность» A-PVP, растительных каннабиноидов, а также употребление фармацевтических препаратов для рекреационных целей; фиксированы продажи новых, не характерных наркотических веществ для Волгоградской области (ЛСД, кокаин, NBOMe); показана возможность обобщения данных, полученных из разных источников информации для реагирования на наркоситуацию в регионе.
Ключевые слова: незаконная торговля психоактивными веществами, «дизайнерские» наркотики, “HYDRA”, «контролируемое» потребление.
ДИСКУССИОННЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_02_48
Годичная цикличность смертей при алкогольных психозах
и отравлениях алкоголем. С. 48–59.
Немцов А.В., Кузнецова-Морева Е.А., Евдокушкина Г.Н.
Исследовали смерти при алкогольных психозах (n = 8318) и отравлениях алкоголем (n = 465599) в России в 2000–2014 гг. Обнаружили годичную цикличность этих смертей, главная особенность которой – противофазность: в мае-октябре рост количества смертей при алкогольных психозах и снижение количества смертей при отравлении в этот же период. Летний прирост смертей при психозах составил 46% по сравнению с зимним периодом, а снижение смертей при отравлении – 18%. Во время летней жары 2010 г. прирост смертей при психозах составил 132%, более значительным также было снижение смертей при отравлении, в сравнении с другими годами. Сделано предположение, что повышение смертности при психозах в летний период обусловлено погодными условиями.
Ключевые слова: алкогольные психозы, алкогольные отравления, смертность, цикличность, погодные условия.
СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_02_60
Обзор международного опыта объективизации признаков
наркотического опьянения у водителей транспортных средств. С. 60–73.
Бурцев А.А.
В настоящее время в Российской Федерации выявление употребления наркотических средств, психотропных и иных психоактивных веществ водителями транспортных средств осуществляется в рамках медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Регистрируемые в течение последних лет негативные тенденции роста последствий дорожно-транспортных происшествий, связанных с опьянением водителя, свидетельствуют о необходимости поиска новых путей выявления употребления водителями указанных средств и веществ. Одним из возможных вариантов решения рассматриваемой проблемы может стать изучение и последующее внедрение международного опыта по использованию инспекторами дорожной полиции предварительных (скрининговых) методов химико-токсикологических исследований слюны водителей на месте остановки транспортного средства.
При этом необходимо отметить, что активному использованию в течение последнего десятилетия инспекторами дорожной полиции Европейского Союза, Канады и Австралии указанных скрининговых методов исследования слюны водителей предшествовал ряд научных исследований, посвященных определению их эффективности.
С учетом изложенного, настоящая статья посвящена обзору результатов международных научных исследований по оценке эффективности выявления инспекторами дорожной полиции наркотического опьянения на месте остановки транспортных средств с использованием скрининговых методов химико-токсикологических исследований слюны водителей.
Ключевые слова: водитель, опьянение водителя, скрининг, алкогольное опьянение, наркотическое опьянение, лекарственное опьянение, химико-токсикологические исследования, дорожно-транспортное происшествие, катастрофа, чрезвычайная ситуация.
ЭПИДЕМИЯ COVID-19: НАРКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_02_74
Дизайн и методология изучения влияния пандемии COVID-19
на модели потребления психоактивных веществ. С. 74–99.
Клименко Т.В., Корчагина Г.А., Фадеева Е.В., Вышинский К.В.
В статье представлены методология и дизайн исследования влияния связанных с пандемией COVID-19 ограничений социальной активности и иных негативных социальных последствий на модели потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ для последующей разработки принципов и программ профилактики немедицинского потребления психоактивных веществ в условиях эпидемий инфекционных заболеваний.
Ключевые слова: пандемия COVID-19, психоактивные вещества, модели потребления психоактивных веществ, социальные последствия, ограничения социальной активности, психометрические шкалы.
Вложения:
005-021.pdf (538.14 kb.)
приверженность лечению (6) ремиссия (28) копинг (6) рецидив (7) бригадный подход (4) когнитивная дисфункция (7) журнал "Вопросы наркологии" (51) психологическая диагностика (3) медико-психологическое сопровождение (3) больные рассеянным склерозом (2) дебют (2) адаптация к заболеванию (2) персонализированная программа (3)