Новости
Журнал "Вопросы наркологии" №2 (197) 2021
СОДЕРЖАНИЕ
БИОМЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_02_5
Березина А.А., Гвоздецкий А.Н., Климанова С.Г., Трусова А.В.
Развитие или усиление аддиктивного влечения у пациентов с алкогольной зависимостью и связанное с этим нарушение способности контролировать употребление алкоголя являются основной причиной возникновения рецидивов и низкой эффективности лечения в целом. Современные представления о когнитивных механизмах аддиктивного влечения обнаруживают ряд проблемных областей, среди которых соотношение эксплицитных и имплицитных процессов аддиктивного влечения, а также механизмы дезорганизации познавательной деятельности при его актуализации. Цель исследования – изучение изменения психофизиологических параметров (вызванных потенциалов N1, N2, P2, P3) при когнитивной переработке информации в процессе экспериментальной индукции влечения к алкоголю. Выборку составили 29 человек с зависимостью от алкоголя, средний возраст – 39,7(10,8) (M(σ)) лет, из них 4 женщины (13,8%). Процедура включала выполнение модифицированной методики Go/NoGo с фланкерами, перед каждым стимулом демонстрировалось связанное с алкоголем или нейтральное изображение. Во время выполнения проводилась регистрация вызванных потенциалов N1, N2, P2, P3. Основной математический метод – смешанные линейные модели с фиксированными эффектами для каждого вызванного потенциала отдельно. Тип предъявляемого изображения был значимым для вызванных потенциалов N1 (p < 0,001) и P3 (p = 0,029). Эффекты конгруэнтности и торможения были значимыми для N1, N2, P2, P3 (p < 0,001). В качестве психофизиологических параметров когнитивной переработки информации, связанной с влечением к алкоголю, у лиц с зависимостью могут выступать вызванные потенциалы N1 и P3, что указывает на значение как ранних (восприятия, имплицитных), так и поздних (торможение ответа, эксплицитных) процессов информационной переработки в механизмах формирования влечения у лиц с зависимостью от алкоголя.
Ключевые слова: алкогольная зависимость, аддиктивное влечение, влечение к алкоголю, индукция влечения к ПАВ, психофизиологические корреляты, когнитивное функционирование, вызванные потенциалы, ЭЭГ.
АСПЕКТЫ СОМАТИЧЕСКОЙ КОМОРБИДНОСТИ
В НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_02_22
Инфекционная коморбидность в практике врачей
психиатров-наркологов: результаты онлайн опроса. С. 22–32.
Должанская Н.А., Ли Е.А., Бузина Т.С., Корень С.В.
Онлайн опрос 395 врачей психиатров-наркологов различных регионов России выявил ряд общих проблем, возникающих при оказании наркологической помощи в условиях высокого уровня инфекционной коморбидности. Отмечались случаи отказа пациентов от лечения зависимости от психоактивных веществ, связанных с выявлением у них сопутствующих инфекций; снижение эффективности и приверженности лечению социально значимых инфекций; отсутствие необходимых стандартов и протоколов оказания пациентам комплексной специализированной наркологической помощи.
Подавляющее большинство участников опроса отмечали сложности ведения пациентов с коморбидной инфекционной патологией без привлечения врачей-инфекционистов. Особого внимания заслуживает недостаточный охват пациентов обязательной процедурой до- и послетестового консультирования при диагностике ВИЧ-инфекции и неполное соответствие стандарту ее проведения.
Результаты исследования свидетельствуют об актуальности проблемы оказании наркологической помощи пациентам с социально значимыми инфекциями в условиях современной эпидемиологической ситуации. Рекомендуется включение тематики профилактики социально значимых инфекций в циклы непрерывного профессионального медицинского образования врачей психиатров-наркологов.
Ключевые слова: наркология, социально значимые инфекции, коморбидность, профилактика, врачи психиатры-наркологи, онлайн-опрос, психоактивные вещества, оказание наркологической помощи.
ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ
НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_02_33
Анонимное лечение лиц с наркологическими расстройствами
в медицинских организациях по профилю
«психиатрия-наркология». С. 33–37.
Целинский Б.П., Клименко Т.В.
Проанализированы правовые основания для лечения лиц с наркологическими расстройствами в стационарных условиях в медицинских организациях по профилю «психиатрия-наркология» и показано, что действующие подзаконные нормативные правовые акты предусматривают лечение на анонимной основе только в амбулаторных условиях.
Ключевые слова: анонимное лечение, стационарные условия, приказ Минздрава России, алкоголизм, наркомании, наркологические расстройства.
РЕГИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ
НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_02_38
Оценка фактов незаконной торговли психоактивными веществами
на территории Волгоградской области и частота
их выявления. С. 38–47.
Евдокимов А.Г., Оруджев Н.Я., Кузнецов Д.В.
В статье рассмотрены статистические данные за 2017–2019 гг. и показана динамика незаконного рынка наркотических веществ на территории Волгоградской области; выявлена «популярность» A-PVP, растительных каннабиноидов, а также употребление фармацевтических препаратов для рекреационных целей; фиксированы продажи новых, не характерных наркотических веществ для Волгоградской области (ЛСД, кокаин, NBOMe); показана возможность обобщения данных, полученных из разных источников информации для реагирования на наркоситуацию в регионе.
Ключевые слова: незаконная торговля психоактивными веществами, «дизайнерские» наркотики, “HYDRA”, «контролируемое» потребление.
ДИСКУССИОННЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_02_48
Годичная цикличность смертей при алкогольных психозах
и отравлениях алкоголем. С. 48–59.
Немцов А.В., Кузнецова-Морева Е.А., Евдокушкина Г.Н.
Исследовали смерти при алкогольных психозах (n = 8318) и отравлениях алкоголем (n = 465599) в России в 2000–2014 гг. Обнаружили годичную цикличность этих смертей, главная особенность которой – противофазность: в мае-октябре рост количества смертей при алкогольных психозах и снижение количества смертей при отравлении в этот же период. Летний прирост смертей при психозах составил 46% по сравнению с зимним периодом, а снижение смертей при отравлении – 18%. Во время летней жары 2010 г. прирост смертей при психозах составил 132%, более значительным также было снижение смертей при отравлении, в сравнении с другими годами. Сделано предположение, что повышение смертности при психозах в летний период обусловлено погодными условиями.
Ключевые слова: алкогольные психозы, алкогольные отравления, смертность, цикличность, погодные условия.
СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_02_60
Обзор международного опыта объективизации признаков
наркотического опьянения у водителей транспортных средств. С. 60–73.
Бурцев А.А.
В настоящее время в Российской Федерации выявление употребления наркотических средств, психотропных и иных психоактивных веществ водителями транспортных средств осуществляется в рамках медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Регистрируемые в течение последних лет негативные тенденции роста последствий дорожно-транспортных происшествий, связанных с опьянением водителя, свидетельствуют о необходимости поиска новых путей выявления употребления водителями указанных средств и веществ. Одним из возможных вариантов решения рассматриваемой проблемы может стать изучение и последующее внедрение международного опыта по использованию инспекторами дорожной полиции предварительных (скрининговых) методов химико-токсикологических исследований слюны водителей на месте остановки транспортного средства.
При этом необходимо отметить, что активному использованию в течение последнего десятилетия инспекторами дорожной полиции Европейского Союза, Канады и Австралии указанных скрининговых методов исследования слюны водителей предшествовал ряд научных исследований, посвященных определению их эффективности.
С учетом изложенного, настоящая статья посвящена обзору результатов международных научных исследований по оценке эффективности выявления инспекторами дорожной полиции наркотического опьянения на месте остановки транспортных средств с использованием скрининговых методов химико-токсикологических исследований слюны водителей.
Ключевые слова: водитель, опьянение водителя, скрининг, алкогольное опьянение, наркотическое опьянение, лекарственное опьянение, химико-токсикологические исследования, дорожно-транспортное происшествие, катастрофа, чрезвычайная ситуация.
ЭПИДЕМИЯ COVID-19: НАРКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_02_74
Дизайн и методология изучения влияния пандемии COVID-19
на модели потребления психоактивных веществ. С. 74–99.
Клименко Т.В., Корчагина Г.А., Фадеева Е.В., Вышинский К.В.
В статье представлены методология и дизайн исследования влияния связанных с пандемией COVID-19 ограничений социальной активности и иных негативных социальных последствий на модели потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ для последующей разработки принципов и программ профилактики немедицинского потребления психоактивных веществ в условиях эпидемий инфекционных заболеваний.
Ключевые слова: пандемия COVID-19, психоактивные вещества, модели потребления психоактивных веществ, социальные последствия, ограничения социальной активности, психометрические шкалы.
Вложения:
005-021.pdf (538.14 kb.)
На сайт РОП Чита.docx (18.38 kb.)
приверженность лечению (7) ремиссия (29) копинг (6) рецидив (7) бригадный подход (4) конференция (262) когнитивная дисфункция (8) журнал "Вопросы наркологии" (51) психологическая диагностика (4) медико-психологическое сопровождение (3) больные рассеянным склерозом (2) дебют (2) адаптация к заболеванию (2) персонализированная программа (3)