Новости
Проект изменений "Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» в части, касающейся организации психиатрической помощи детям и подросткам
Глубокоуважаемые коллеги!
Инициативной группой подготовлен проект изменений в "Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» в части, касающейся организации психиатрической помощи детям и подросткам.
В период до 20 ноября проходит общественное профессиональное обсуждение проекта.
Приглашаем всех заинтересованных специалистов принять участие в его обсуждении, анализе и оценке. Вы можете оставлять вопросы и комментарии на сайте или направлять свои заключения, предложения и замечания по электронной почте на адрес org@bekhterev.ru
ПРОЕКТ
Изменения в «Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»
1. Дополнить пункт 11 «Порядка» абзацем:
«детская психиатрическая больница, осуществляющая свою деятельность в соответствии с приложениями № 46—53 к настоящему Порядку».
2. Дополнить «Порядок» Приложением № 46, изложив его в следующей редакции:
Правила организации деятельности детской психиатрической больницы
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности детской психиатрической больницы.
2. Детская психиатрическая больница является самостоятельной медицинской организацией, оказывающей первичную специализированную (консультативно-диагностическую/консультативно-лечебную помощь и диспансерное наблюдение) и/или специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.
3. Деятельность детской психиатрической больницы по оказанию первичной специализированной и/или специализированной медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения может осуществляться по территориальному принципу.
4. Организационная структура и штатная численность детской психиатрической больницы определяется с учетом структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании психиатрической помощи детскому населению, объема оказываемой медицинской помощи.
Штатная численность детской психиатрической больницы устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала согласно Приложению № 47 к «Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», утвержденному настоящим приказом.
5. При наличии двух и более детских психиатрических больниц в субъекте Российской Федерации каждой из них присваивается порядковый номер, при этом на одну из них возлагаются координирующие функции по организационно-методическому руководству детской психиатрической помощью и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
6. Оснащение детской психиатрической больницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения детской психиатрической больницы согласно Приложению № 48 к «Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.
7. Для обеспечения функций детской психиатрической больницы в ее структуре могут быть предусмотрены следующие подразделения:
- диспансерное и/или клинико-диагностическое отделение;
- приемное отделение;
- изоляционно-диагностическое отделение;
- психиатрическое отделение круглосуточное;
- психиатрическое отделение — дневной стационар;
- психиатрическое отделение для совместного пребывания детей и родителей (семейное);
- медико-реабилитационное отделение круглосуточное;
- медико-реабилитационное отделение — дневной стационар;
- медико-реабилитационное отделение кризисное;
- реабилитационное отделение;
- психотерапевтический кабинет;
- отделение функциональной диагностики;
- рентгенологическое отделение (кабинет);
- физиотерапевтическое отделение (кабинет) с кабинетом лечебной физкультуры;
- отделение судебно-психиатрической экспертизы;
- специализированные кабинеты (стоматологический, офтальмологический, отоларингологический, гинекологический);
- клинико-диагностическая лаборатория;
- административные помещения;
- вспомогательные отделения и службы (центральная стерилизационная, аптека, вычислительный центр);
- административно-хозяйственные помещения (пищеблок, прачечная, дезинфекционная камера/отделение, технические мастерские, склады, гараж, пункт охраны, пункт пожарной охраны и безопасности, другие помещения).
8. На должность руководителя детской психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273) (далее – Квалификационным требованиям), по специальности «психиатрия» и «организация здравоохранения и общественное здоровье».
9. На должность заведующего отделением детской психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности, соответствующей профилю отделения, и другим требованиям законодательства.
10. На должность врача-психиатра психиатрического и медико-реабилитационного отделений детской психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия».
11. На должность медицинской сестры детской психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г. № 41337), по специальности «сестринское дело в педиатрии».
12. Детская психиатрическая больница выполняет следующие основные функции:
- неотложная психиатрическая помощь;
- своевременная и качественная диагностика психических расстройств;
- стационарное и амбулаторное лечение пациентов;
- динамическое наблюдение лиц, страдающих психическими расстройствами (при наличии прикрепленного населения);
- участие в решении социальных вопросов;
- разработка и реализация лечебно-реабилитационных программ;
- разработка и реализация программ по адаптации к условиям микро- и макросреды;
- привлечение семей пациентов к реализации лечебно-реабилитационных программ, в том числе, по формированию социальных и бытовых навыков;
- взаимодействие между законными представителями пациента, медицинскими и иными специалистами, участвующими в оказании психиатрической помощи;
- участие в организации обучения пациентов;
- психиатрическое освидетельствование;
- определение временной нетрудоспособности;
- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
3. Дополнить «Порядок» Приложением № 47, изложив его в следующей редакции:
Рекомендуемые штатные нормативы детской психиатрической больницы*
________________
* Настоящие штатные нормативы распространяются на детские психиатрические и медико-реабилитационные отделения психиатрических больниц.
1. Должности врачей-психиатров устанавливаются из расчета 1 должность на число коек/мест в отделениях:
Наименование отделений |
Число коек/мест на 1 должность |
|
||
|
||||
Изоляционно-диагностическое |
10 |
|
||
Психиатрическое круглосуточное |
15 |
|
||
Психиатрическое — дневной стационар |
20 |
|
||
Психиатрическое для совместного пребывания детей и родителей |
15 |
|
||
Медико-реабилитационное круглосуточное |
15 |
|
||
Медико-реабилитационное — дневной стационар |
20 |
|
||
Медико-реабилитационное кризисное |
10 |
|
||
2. Должности медицинских сестер палатных устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на число коек/мест в отделениях:
Наименование отделений |
Число коек/мест на 1 должность |
Изоляционно-диагностическое |
10 |
Психиатрическое круглосуточное |
10 |
Психиатрическое — дневной стационар |
20 |
Психиатрическое для совместного пребывания детей и родителей |
20 |
Медико-реабилитационное круглосуточное |
10 |
Медико-реабилитационное — дневной стационар |
20 |
Медико-реабилитационное кризисное |
5 |
3. Должности воспитателей/педагогов/педагогов-психологов устанавливаются из расчета 1 пост на число коек/мест в отделениях:
Наименование отделений |
Число коек/мест на 1 должность |
Изоляционно-диагностическое |
не более 5 |
Психиатрическое круглосуточное |
не более 5 |
Психиатрическое — дневной стационар |
не более 10 |
Психиатрическое для совместного пребывания детей и родителей |
не более 15 |
Медико-реабилитационное круглосуточное |
не более 5 |
Медико-реабилитационное — дневной стационар |
не более 10 |
Медико-реабилитационное кризисное |
не более 5 |
4. Должности медицинских психологов, логопедов, дефектологов устанавливаются по потребности из расчета 1 пост на число коек/мест в отделениях:
Наименование отделений |
Число коек/мест на 1 должность |
||
медицинский психолог |
логопед |
дефектолог |
|
Изоляционно-диагностическое |
10 |
— |
— |
Психиатрическое круглосуточное |
10 |
не более 10 |
не более 10 |
Психиатрическое — дневной стационар |
10 |
не более 10 |
не более 10 |
Психиатрическое для совместного пребывания детей и родителей |
10 |
не более 10 |
не более 10 |
Медико-реабилитационное круглосуточное |
10 |
не более 5 |
не более 5 |
Медико-реабилитационное — дневной стационар |
10 |
не более 5 |
не более 10 |
Медико-реабилитационное кризисное |
5 |
не более 15 |
— |
5.Должности иных работников устанавливаются:
Наименование должности |
Количество |
Врач-психотерапевт |
1 на 25 коек |
Врач-педиатр |
1 на 100 коек |
Врач-невролог |
1 на 250 коек |
Врач-физиотерапевт |
должности устанавливаются из действующих расчетов норм времени на процедуры |
Врач функциональной диагностики |
должности устанавливаются из действующих расчетов норм времени на функциональные исследования |
Врач-стоматолог или зубной врач |
1 на 500 коек |
Врач-офтальмолог |
1 на 500 коек |
Врач-оториноларинголог |
1 на 500 коек |
Врач клинической лабораторной диагностики |
1 на 400 коек, но не менее 1 должности |
Врач-рентгенолог |
1 на 500 коек |
Врач-диетолог |
1 на 400 коек, но не менее 1 должности |
Врач-инфекционист |
1 на 500 коек |
Врач по лечебной физкультуре |
1 на 250 коек |
Врач-статистик |
1 |
Заведующий психиатрическим, медико-реабилитационным, медико-реабилитационным кризисным, изоляционно-диагностическим отделением |
до 30 коек в отделении вместо 0,5 должности врача, на 30 и более коек — сверх должностей врачей |
Заведующий отделением судебно-психиатрической экспертизы |
амбулаторное отделение: 1 на 600 экспертиз стационарное отделение: до 15 коек — вместо 0,5 должности врача-судебно-психиатрического эксперта, на 15 и более коек — сверх должностей врачей-судебно-психиатрических экспертов |
Врач-судебно-психиатрический эксперт |
амбулаторное отделение: 1 на 150 экспертиз стационарное отделение: 1 на 6 коек |
Медицинский психолог отделения судебно-психиатрической экспертизы |
амбулаторное отделение: 1 на 180 экспертиз стационарное отделение: 1 на 10 коек |
Заведующий лабораторией, рентгенологическим кабинетом (отделением), физиотерапевтическим кабинетом (отделением), отделением функциональной диагностики |
соответственно вместо 0,5 должности врача-рентгенолога, врача-физиотерапевта, врача функциональной диагностики** |
________________ ** В тех случаях, когда для кабинетов, отделений, лабораторий по нормативам предусматривается менее одной врачебной должности, должность заведующего не вводится. |
|
Заместитель главного врача по медицинской части |
1 на каждые 40 врачебных должностей, включая должности зубных врачей |
________________ *** Для обособленных структурных подразделений допускается 1 должность заместителя главного врача по медицинской части обособленного структурного подразделения. |
|
Врач-эпидемиолог |
в соответствии с действующими штатными нормативами |
Заведующий приемным отделением |
1 на 500 и более коек |
Врач-психиатр приемного отделения |
1 круглосуточный пост на 500 коек |
Медицинская сестра процедурной |
2 на каждый процедурный кабинет |
Медицинская сестра приемного отделения |
1 круглосуточный пост на 500 коек |
Медицинский технолог, фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник, лаборант) |
1 на 150 коек |
Рентгенлаборант |
соответственно должностям врачей-рентгенологов, включая должность заведующего рентгеновским кабинетом (отделением) |
Медицинская сестра по физиотерапии |
из расчета норм времени на соответствующие виды работ |
Инструктор по лечебной физкультуре |
1 на 100 коек |
Инструктор по труду |
1 на 20 коек для детей школьного возраста |
Медицинская сестра диетическая |
1 на 400 коек, но не более 3 должностей на больницу |
Дезинфектор /медицинский дезинфектор |
1 на 400 коек |
Медицинский статистик |
1 на 400 коек, но не более 3 должностей на больницу |
Старшая медицинская сестра |
соответственно должностям заведующих отделениями |
Главная медицинская сестра |
1 |
Медицинская сестра медико-социальной помощи |
1 на 300 коек |
Санитар (буфетчик)/буфетчик |
не менее 1 на отделение |
Кастелянша |
1 на отделение |
Санитар лаборатории, рентгенологического кабинета (отделения) |
устанавливаются соответственно должностям врачей-лаборантов, врачей-рентгенологов, включая должности заведующих |
Санитар физиотерапевтического кабинета |
1 на 4 должности медицинских сестер по физиотерапии |
Санитар стоматологического кабинета |
соответственно должностям врачей-стоматологов (зубных врачей), но не более 1 должности |
Санитар приемного отделения |
1 круглосуточный пост на 500 коек |
Санитар процедурного кабинета |
0,5 ставки на 1 должность медицинской сестры процедурного кабинета |
Заведующий аптекой |
1 на 100 и более коек |
Заместитель заведующего аптекой |
1 на 1000 и более коек. |
Провизор-технолог |
1 на каждые 500 коек. |
Фармацевт |
1 на каждые 300 коек |
Провизор-аналитик |
в аптеках больниц от 400 до 1000 коек — 0,5 должности, более 1000 коек — 1 должность. |
Провизор-технолог (для приготовления концентрированных растворов, полуфабрикатов) |
должность устанавливается в больницах на 800 и более коек |
Фасовщица |
1 на каждые 500 коек |
Санитар аптеки |
из расчета 40% от общего штата провизоров-технологов и фармацевтов, но не менее 1 должности |
Помощник воспитателя |
1 должность на 10 коек |
Юрисконсульт |
1 должность на 150 коек, но не менее 1 должности на больницу |
Оператор ЭВМ |
по потребности |
Администратор |
по потребности |
Уборщик |
должности устанавливаются из действующих расчетов норм площади |
Клинический фармаколог |
1 |
Специалист по социальной работе |
по потребности, не менее 1 на больницу |
4. Дополнить «Порядок» Приложением № 48, изложив его в следующей редакции:
Стандарт оснащения детской психиатрической больницы
1. Стандарт оснащения детской психиатрической больницы (без физиотерапевтического отделения, клинико-диагностической лаборатории)
№ |
Наименование |
Количество, шт. |
1. |
Электроэнцефалограф |
1 на каждые 500 коек, но не менее 1 на больницу |
2. |
Эхоэнцефалограф |
1 на каждые 500 коек, но не менее 1 на больницу |
3. |
Реоэнцефалограф |
1 на каждые 500 коек, но не менее 1 на больницу |
4. |
Компьютерный томограф |
Для клиник федеральных научно-исследовательских учреждений |
5. |
Магнитно-резонансный томограф |
Для клиник федеральных научно-исследовательских учреждений |
6. |
Компьютерная система для проведения видеомониторирования электроэнцефалограммы |
по потребности |
7. |
Доплеровский прибор |
1 |
8. |
Тонометр |
1 на 1 медсестринский пост |
9. |
Рентгендиагностический комплекс на 2 рабочих места |
1 |
10. |
Вычислительная техника для проведения (обработки) диагностических исследований (психиатрических, психофизиологических и психологических) |
1 компьютер на 25 коек, но не менее 1 на отделение |
2. Стандарт оснащения физиотерапевтического отделения детской психиатрической больницы
№ |
Наименование |
Количество (от 100 коек), шт. |
1. |
Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов |
1-5 |
2. |
Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами |
1-2 |
3. |
Аппарат интерференцтерапии |
1-2 |
4. |
Аппараты комплексной электротерапии импульсными токами |
1-2 |
5. |
Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии |
1-2 |
6. |
Аппарат сочетанной электротерапии |
По потребности |
7. |
Аппарат низкочастотной электростатической терапии |
По потребности |
8. |
Аппарат инфитатерапии |
По потребности |
9. |
Аппарат местной дарсонвализации стационарный |
1 |
10. |
Аппарат местной дарсонвализации портативный |
1-2 |
11. |
Аппарат ультратонотерапии стационарный |
1 |
12. |
Аппарат ультратонотерапии портативный |
1-2 |
13. |
Аппарат магнитотерапии стационарный |
1-3 |
14. |
Аппарат магнитотерапии портативный |
1-5 |
15. |
Аппарат общей магнитотерапии |
По потребности |
16. |
Аппарат для ультравысокочастотной терапии стационарный |
1 |
17. |
Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный переносной |
1 |
18. |
Аппарат высокочастотной магнитотерапии (индуктотермии) |
1 |
19. |
Аппарат для сверхвысокочастотной терапии или аппарат для терапии сантиметровыми волнами портативный |
1 |
20. |
Аппарат для терапии дециметровыми волнами |
1 |
21. |
Аппарат крайне высокочастотной терапии |
По потребности |
22. |
Аппарат крайне высокочастотная физиопунктуры |
По потребности |
23. |
Лечебно-диагностический компьютеризированный комплекс для оценки функционального состояния организма и оптимизации физиотерапевтического лечения |
По потребности |
24. |
Аппарат ультразвуковой терапевтический |
1-3 |
25. |
Аппарат вибротерапии |
По потребности |
26. |
Аппарат лазерной терапии с набором излучателей и световодов |
1-4 |
27. |
Аппарат лазерной спектрофотометрии и биофотометрия |
По потребности |
28. |
Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений |
1-2 |
29. |
Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений |
1 |
30. |
Облучатель бактерицидный передвижной |
1 |
31. |
Аппарат светотерапии, фотохромотерапии |
1-2 |
32. |
Аппарат инфракрасной терапии |
1 |
33. |
Аппарат общей инфракрасной терапии (ИК-сауна) |
По потребности |
34. |
Ингалятор компрессорный стационарный |
По потребности |
35. |
Ингалятор ультразвуковой |
1-4 |
36. |
Галоингалятор индивидуальный |
По потребности |
37. |
Галокамера |
По потребности |
38. |
Спелеокамера |
По потребности |
39. |
Аэрофитогенератор |
По потребности |
40. |
Кислородный концентратор для приготовления кислородных коктейлей |
По потребности |
41. |
Аппарат для нормобарической гипокситерапии |
По потребности |
42. |
Аппарат озонотерапии |
По потребности |
43. |
Ванна бальнеологическая |
По потребности |
44. |
Ванна вихревая |
По потребности |
45. |
Ванна для подводного массажа |
По потребности |
46. |
Термометр для воды |
На каждую ванну |
47. |
Установка водолечебная с душами (дождевой, циркулярный, восходящий, струевой) |
По потребности |
48. |
Душ Виши |
По потребности |
49. |
Парафинонагреватель |
1-2 |
50. |
Кюветы для парафинолечения |
8-10 |
51. |
Кушетки для теплолечения с автоматическим подогревом |
По потребности |
52. |
Аппарат для подогрева нафталана |
По потребности |
53. |
Аппарат для подогрева грязи |
По потребности |
54. |
Стол массажный |
На каждую массажную кабину |
55. |
Кушетки физиотерапевтические |
На каждую кабину |
56. |
Шкаф физиотерапевтический вытяжной |
На каждый кабинет |
57. |
Тонометр |
На каждый кабинет |
58. |
Часы физиотерапевтические процедурные |
На каждый кабинет |
59. |
Стулья |
На каждую кабину |
3. Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории детской психиатрической больницы
№ |
Наименование |
Количество, шт. |
1. |
Дистиллятор |
1 |
2. |
Холодильник |
1 |
3. |
Центрифуга лабораторная |
1 |
4. |
Комплект-укладка для транспортировки биожидкостей |
1 |
5. |
Дозаторы механические или электронные |
1 |
6. |
Баня водяная |
1 |
7. |
Встряхиватель пробирок |
1 |
8. |
Компьютеры персональные с принтерами |
1 |
9. |
Программы для компьютеров для выполнения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований |
1 |
10. |
Программы для компьютеров для формирования лабораторной информационной системы |
1 |
11. |
Анализатор автоматический для исследования физико-химических свойств мочи на диагностических тест-полосках |
1 |
12. |
Анализатор общего белка в моче |
1 |
13. |
Микроскоп бинокулярный, в том числе с объективом масляной иммерсии и встроенной осветительной системой |
1 |
14. |
Анализатор гематологический с дифференцировкой лейкоцитов |
1 |
15. |
Миксер гематологический, или ротационный перемешиватель |
1 |
16. |
Прибор для определения скорости оседания эритроцитов (в комплекте) |
1 |
17. |
Анализатор биохимический, автоматический |
1 |
18. |
Анализатор электролитного состава ионоселективный |
1 |
19. |
Глюкометр для определения глюкозы в цельной крови при анализе по месту лечения |
1 |
20. |
Анализатор гематологический |
1 |
21. |
Анализатор глюкозы в крови |
1 |
22. |
Анализатор мочи в комплекте с диагностическими тест-полосками |
1 |
23. |
Анализатор рН и газов крови |
1 |
4. Стандарт оснащения кабинетов врача-психиатра, врача-психиатра участкового, врача-психиатра-эксперта, врача-психотерапевта, медицинского психолога детской психиатрической больницы
№ |
Наименование |
Количество, шт. |
1. |
Компьютер с программным обеспечением и принтером |
1 |
2. |
Набор игрушек |
1 |
3. |
Набор экспериментально-психологических и тренинговых материалов |
1 |
5. Дополнить «Порядок» Приложением № 49, изложив его в следующей редакции:
Правила организации деятельности медико-реабилитационного отделения детской психиатрической больницы
1. Настоящие Правила регулируют Порядок организации деятельности медико-реабилитационного отделения детской психиатрической больницы.
2. Медико-реабилитационное отделение детской психиатрической больницы (далее — отделение) является структурным подразделением детской психиатрической больницы и предназначено для осуществления психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов с психическими расстройствами.
3. Показаниями к направлению пациента в отделение являются:
- длительный (более 1 года) срок стационарного лечения;
- отсутствие соответствующих возрасту социальных и/или бытовых навыков;
- нарушения взаимоотношений с окружающими;
- семейные проблемы, в том числе связанные с нарушением родительских компетенций;
- необходимость формирования мотивации к участию в медико-реабилитационном процессе, потребность в овладении новой профессией, в подготовке к трудоустройству.
4. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социально-реабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 47 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 48 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
6. На должность заведующего отделением психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности, соответствующей профилю отделения, и другим требованиям законодательства.
7. На должность врача-психиатра психиатрического и медико-реабилитационного отделений психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия».
8. На должность медицинской сестры психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г. № 41337), по специальности «сестринское дело в педиатрии».
9. Отделение осуществляет следующие функции:
- проведение фармакотерапии, психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациенту, находящемуся на стационарном лечении;
- повышение социальной и коммуникативной компетентности пациентов;
- работа с семьями пациентов по формированию навыков совместного проживания и взаимодействия с ребенком;
- привлечение пациентов и их родственников к активному участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ, осуществление принципа сотрудничества между пациентом, семьей и персоналом;
- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
6. Дополнить «Порядок» Приложением № 50, изложив его в следующей редакции:
Правила организации деятельности диспансерного/клинико-диагностического отделения детской психиатрической больницы
1. Настоящие Правила регулируют Порядок организации деятельности диспансерного/клинико-диагностического отделения детской психиатрической больницы.
2. Диспансерное/клинико-диагностическое отделение является структурным подразделением детской психиатрической больницы и предназначено для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в диспансерном/клинико-диагностическом отделении, на дому и в других условиях.
3. Организационная структура и штатная численность диспансерного/клинико-диагностического отделения определяется с учетом численности обслуживаемого населения и/или объема оказываемой медицинской помощи.
4. Штатная численность медицинских и иных работников устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно Приложению №51 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение диспансерного/клинико-диагностического отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно Приложению №52 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.
6. На должность заведующего диспансерным/клинико-диагностическим отделением детской психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности, соответствующей профилю отделения, и другим требованиям законодательства.
7. На должность врача диспансерного/клинико-диагностического отделения детской психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности, соответствующей профилю оказываемой помощи.
8. На должность медицинской сестры диспансерного/клинико-диагностического отделения детской психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г. № 41337), по специальности «сестринское дело в педиатрии».
9. Диспансерное/клинико-диагностическое отделение осуществляет следующие функции:
- профилактика и раннее выявление психических расстройств, их своевременная и качественная диагностика;
- лечебно-консультативное и/или диспансерное наблюдение;
- участие в решении медико-социальных проблем;
- привлечение семей пациентов к реализации программ медико-социальной реабилитации;
- осуществление взаимодействия между семьей пациента, медицинскими и иными специалистами, участвующими в оказании психиатрической помощи;
- участие в решении вопросов опеки;
- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. Дополнить «Порядок» Приложением № 51, изложив его в следующей редакции:
Рекомендуемые штатные нормативы диспансерного/клинико-диагностического отделения детской психиатрической больницы
Наименование должности |
Количество |
Врач-психиатр |
1 на 2 000 посещений |
Врач-психиатр участковый |
1 на 5 000 детского населения |
Врач-психиатр выездной бригады |
по потребности |
Врач-психотерапевт |
1 на 1 500 посещений |
Врач-педиатр |
1 на 10 000 посещений |
Врач-невролог |
1 на 4 000 посещений |
Врач-медицинский генетик |
1 на 10 000 посещений |
Медицинский психолог |
соответственно должностям врача-психиатра и врача-психиатра участкового |
Логопед |
соответственно должностям врача-психиатра |
Дефектолог |
0,5 ставки на 1 должность врача-психиатра |
Заведующий отделением |
1 |
Старшая медицинская сестра |
1 |
Медицинская сестра процедурной |
2 на процедурный кабинет |
Медицинская сестра участковая |
0,5 ставки на 1 должность врача-психиатра-участкового |
Медицинская сестра врачебных кабинетов |
0,5 ставки на 1 должность врача-психиатра, врача-психотерапевта, врача-педиатра, врача-невролога |
Санитар процедурного кабинета |
0,5 ставки на 1 должность медицинской сестры процедурного кабинета |
Специалист по социальной работе |
1 на 20 000 посещений или 1 на 45 000 детского населения |
Медицинский регистратор |
не менее 1 |
Администратор |
по потребности |
Кастелянша |
1 |
Оператор ЭВМ |
по потребности |
Уборщик |
должности устанавливаются из действующих расчетов норм площади |
8. Дополнить «Порядок» Приложением № 52, изложив его в следующей редакции:
Правила организации деятельности психотерапевтического кабинета детской психиатрической больницы
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности психотерапевтического кабинета (далее — Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением детской психиатрической больницы или самостоятельной медицинской организацией.
3. Структура и штатная численность Кабинета определяется с учетом численности обслуживаемого населения и/или объема оказываемой медицинской помощи.
4. Штатная численность медицинских и иных работников устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению №53 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению №48 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.
6. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психотерапия».
7. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г. № 41337), по специальности «сестринское дело в педиатрии».
7. Основными функциями Кабинета являются:
- сопровождение кризисного случая;
- консультативно-диагностическая работа с ребенком и семьей;
- психотерапия в индивидуальной, семейной и групповой формах в сочетании с фармакотерапией, реабилитацией и другими видами лечения;
- взаимодействие с врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- направление на госпитализацию пациентов при выявлении у них состояний, являющихся основанием для экстренной психиатрической помощи;
- реализация психообразовательных программ и иных мероприятий дестигматизирующей направленности;
- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
9. Дополнить «Порядок» Приложением № 53, изложив его в следующей редакции:
Рекомендуемые штатные нормативы психотерапевтического кабинета детской психиатрической больницы
Наименование должности |
Количество |
Врач-психотерапевт |
по потребности, но не менее 1 |
Медицинский психолог |
соответственно должностям врача-психотерапевта |
Медицинская сестра |
0,5 ставки на 1 должность врача-психотерапевта |
Специалист по социальной работе |
0,25 ставки на 1 должность врача-психотерапевта |
Вложения:
2018 Изменения в Порядок. Дети -2_на сайт РОП.docx (59.54 kb.)
школа (42) Суздаль (17) конференция (231) СМУ РОП (100) Швеция (1)