Новости
Журнал "Вопросы наркологии" №9, 2018
"Вопросы наркологии" №9, 2018
Содержание
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Клименко Т.В., Козлов А.А.
Показано современное состояние организации медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в Российской Федерации, достижения по модернизации государственной наркологической службы, а также проблемные аспекты и перспективы развития системы оказания медицинской наркологической помощи на современном этапе.
Ключевые слова: наркологические расстройства, профилактика, психоактивное вещество, медицинская помощь, наркологическая служба, латентность, стигматизация, дискриминация, реабилитация, ресоциализация.
БИОМЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Разумкина Е.В., Анохин П.К., Сарычева Н.Ю., Каменский А.А., Шамакина И.Ю.
Пренатальное действие алкоголя и метилирование ДНК. С. 18–42.
Наиболее тяжелая форма отклонений у потомства матерей, употреблявших алкоголь во время беременности, известна как фетальный алкогольный синдром (fetal alcohol syndrome, FAS), проявляющийся в замедлении роста ребенка, дефектах развития лицевого отдела, выраженных нарушениях функций центральной нервной системы. Однако наиболее многочисленная и трудно диагностируемая группа нарушений не связана с краниоцефальной дисморфией или отставанием в физическом развитии и характеризуется, главным образом, поведенческими и когнитивными нарушениями в различные периоды постнатального онтогенеза. Надежные биомаркеры риска формирования этих нарушений на ранних этапах постнатального развития в настоящее время отсутствуют. Одним из перспективных подходов к решению этой проблемы представляется изучение эпигенетических механизмов пренатального действия алкоголя. В настоящей статье представлен краткий обзор современных достижений экспериментальных и клинических исследований метилирования ДНК, как одного из ключевых эпигенетических механизмов регуляции экспрессии генов, чувствительного к действию алкоголя на различных этапах развития организма. Цель настоящего обзора – критический анализ текущего состояния проблемы, обсуждение возможных механизмов долговременного влияния пренатальной алкоголизации на экспрессию генов в мозге. Показано, что алкоголь нарушает работу «метионинового цикла», образование клеточных метаболитов, участвующих в процессах метилирования ДНК, экспрессию генов ферментов метилтрансфераз, и, как следствие, регуляцию транскрипции генов. Особое значение эти изменения имеют в период эмбрионального развития, приводя к развитию «нарушений фетального алкогольного спектра».
Ключевые слова: алкоголь, фетальный алкогольный синдром, эпигенетика, метилирование ДНК, экспрессия генов, мозг, поведение.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Трусова А.В., Березина А.А., Климанова С.Г., Дроздов А.А., Горелик А.Л., Крупицкий Е.М.
Индукция аддиктивного влечения: экспериментальная парадигма и дизайн исследования. С. 43–59.
В статье рассматриваются современные представления о психофизиологических механизмах аддиктивного влечения, изложены научные взгляды относительно дофаминэргической нейроадаптации в контексте мотивационной значимости нейробиологических основ зависимого поведения, обосновывается использование индукции аддиктивного влечения как экспериментальной процедуры, позволяющей исследовать различные аспекты актуализации влечения к психоактивным веществам в условиях, максимально приближенных к реальной жизни. Описан дизайн исследования «Психофизиологические корреляты индуцированного влечения к психоактивным веществам у пациентов с алкогольной зависимостью и опиоидной наркоманией», приведены данные о методологии исследования и основных ожидаемых результатах.
Ключевые слова: аддиктивное влечение, индукция влечения к ПАВ, алкогольная зависимость, зависимость от опиоидов, когнитивное функционирование, когнитивный контроль, кросс-секционное исследование.
Катан Е.А., Карпец В.В.
Опыт жестокого обращения в детстве у наркологических больных и методы его ретроспективной оценки. С. 60–79.
Представлены данные об отдаленных клинических последствиях в сфере психического здоровья, связанных с жестоким обращением в детстве. Наибольшее внимание уделено проблеме употребления психоактивных веществ. Рассмотрены психологические, возрастные и гендерные особенности формирования зависимости от алкоголя и наркотиков, спровоцированной неблагоприятным детским опытом. Указано на высокую частоту психопатологических расстройств, коморбидных с зависимостью от ПАВ. Приведены определения основных форм жестокого обращения в детстве и обзорно даны основные психометрические методики для ретроспективной оценки распространенности, тяжести и сочетанности психотравмирующих событий детства.
Ключевые слова: насилие в детстве, пренебрежение в детстве, употребление психоактивных веществ, неблагоприятный детский опыт, опросники.
АСПЕКТЫ СОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПРИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Корень С.В., Должанская Н.А.
Злоупотребление психоактивными веществами как фактор распространения инфекций, передающихся половым путем. С. 80–92.
Статья посвящена актуальной проблеме распространения инфекций, передающихся половым путем, в связи со злоупотреблением психоактивными веществами (ПАВ). В обзоре рассмотрены особенности текущей эпидемиологической ситуации на территории России, факторы рискованного сексуального и наркотического поведения, включая «химический секс». Определены основные целевые группы профилактики инфекций, передающихся половым путем, связанные со злоупотреблением ПАВ.
Обоснована целесообразность дополнительного обучения специалистов психиатров-наркологов по проблеме оказания наркологической помощи в условиях высокого уровня коморбидности болезней зависимости от психоактивных веществ с обширной группой социально значимых инфекций.
Ключевые слова: злоупотребление психоактивными веществами; инфекции, передающиеся преимущественно половым путем; ИППП; ВИЧ-инфекция; сексуальный риск; сексуальность; «химический секс»; профилактика ИППП.
План проведения циклов дополнительного профессионального образования Учебно-методическим отделом ФГБУ "НМИЦ ПН им. В.П. Сербского" Минздрава России в 2019 г. С. 93–99.
Вложения:
05-17.pdf (136.93 kb.)
60-79.pdf (178.05 kb.)
Информ. письмо.pdf (158.83 kb.)
наркология (130) С.Н.Мосолов (9) оланзапин (11) клозапин (19) факторы риска (24) сахарный диабет 2 типа (5) психотические расстройства (6) индекс массы тела (2) гиперхолестеринемия (1) гипертензия (1) журнал "Вопросы наркологии" (51) москва (12) CoViD-19 (48)