Заседание Секции психиатрии Европейского Союза Медицинских Специалистов (UEMS) в Санкт-Петербурге

19-21 октября в Санкт-Петербурге прошло заседание Секции психиатрии Европейского Союза Медицинских Специалистов (UEMS),  представляющей национальные ассоциации медицинских специалистов стран Европейского союза.   UEMS -  старейшая  на сегодняшней день медицинская организация в Европе (в следующем году она отметит свое 60-летие), главный офис которой находится в Брюсселе  и которая объединяет    34 страны-участницы  Европейского Союза и несколько стран-наблюдателей. В UEMS сформировано 43 секции, каждая из которых представляет свою медицинскую специальность. Секция по психиатрии, которую возглавляет Marc Hermans  из Бельгии, главной своей целью ставит  «продвижение высоких стандартов оказания помощи людям с психическими расстройствами в Европе путем совершенствование последипломного обучения и непрерывного профессионального образования психиатров». Для этого секция проводит мероприятия по согласованию профессиональных стандартов в различных странах Европы, устанавливает критерии для допуска к практической деятельности, разрабатывает научно-обоснованные руководства по обучению, а также контролирует соблюдение указанных выше требований.  В настоящее  в секции психиатрии UEMS состоит 26 полноценных члена (страны Европейского Союза), 2 ассоциированных члена (EFPT и  EPA ECPC) и три   страны-наблюдателя:  Турция, Марокко и Россия (с 2014 года).  Одной из наиболее важных ролей UEMS является аккредитация конференций в Европе с присвоением определенного количества образовательных кредитов (баллов) для непрерывного медицинского образования (НМО). Секция  психиатрии регулярно (1-2 раза в год) проводит заседания в различных странах, в ходе которых знакомится с организацией психиатрической помощи и образования, встречается с медицинскими профессиональными сообществами и организациями пациентов и их семей.   В работе  секции психиатрии в   Санкт-Петербурге приняли участие  делегаты следующих медицинских ассоциаций:  психиатрической ассоциации Турции, испанской ассоциации нейропсихиатрии и испанского общества психиатров, Королевской коллегии психиатров Великобритании,  коллегии психиатров Ирландии, словацкой психиатрической ассоциации, португальской медицинской ассоциации, норвежской психиатрической ассоциации,  бельгийской профессиональной ассоциации  медицинских специалистов в области психиатрии, шведской психиатрической и медицинской ассоциаций, датской психиатрической ассоциации, польской психиатрической ассоциации,  австрийской медицинской палаты,  финской психиатрической ассоциации,  голландской психиатрической ассоциации, греческой психиатрической ассоциации, а также представители  Европейской  ассоциации психиатров-стажеров (EFPT) и секции молодых психиатров Европейской  психиатрической ассоциации   (EPA ECPC).

Первый день конференции прошел в Национальном медицинском исследовательском центре психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева.  С приветственным словом к делегатам от имени директора Центра, Президента Российского общества психиатров, профессора Н.Г. Незнанова   выступил Заместитель директора по  международному сотрудничеству  Центра  доктор медицинских наук В.А. Михайлов,  в котором он  подчеркнул значение Центра как одного из ведущих российских научных и образовательных учреждений и поблагодарил Президиум UEMS  за   выбор  Центра в качестве  площадки для проведения  столь престижной конференции.    В пленарном докладе вице-президента UEMS,  Председателя секции психиатрии UEMS,  доктора Marc Hermans  (Бельгия) была представлена информация об истории и структуре UEMS,  основных направлениях и приоритетах    деятельности организации,  а также показаны перспективы дальнейшей  работы, направленные на поиск  консенсуса, несмотря на культурные, языковые,  образовательные и экономические  различия между   странами Европы.

Вице-президент Российского общества психиатров, профессор П.В. Морозов (Москва)  в своем выступлении остановился на истории развития отечественной психиатрии и привел многочисленные примеры многолетних связей  российских  и  европейских психиатров.  Руководитель Секции Российского общества психиатров  по работе с молодыми  учеными и специалистами, профессор Н.Н. Петрова  познакомила слушателей  с реформами в  области  оказания психиатрической помощи, которые в настоящее время проводятся в России,  в частности, с развитием  стационар-замещающие технологий.  Представитель России в Секции психиатрии UEMS, доцент А.В. Павличенко  в своем докладе  остановился на тех изменениях, которые происходят в области последипломного образования, в первую очередь,  на вопросах развития системы  непрерывного медицинского образования и аккредитации врачей,  а также осветил  роли Российского общества психиатров в данном процессе. Председатель Совета молодых ученых (СМУ) РОП, к.м.н. И.А. Федотов  рассказал  о последних проектах СМУ РОП  и  о системе поддержки молодых специалистов. Все доклады  вызвали  оживленную дискуссию.  После пленарного  заседания состоялась экскурсия в музей В.М. Бехтерева, в ходе которой Ученый секретарь, Главный хранитель музея В.М.Бехтерева, профессор М.А. Акименко рассказала о вкладе  академика В.М. Бехтерева в российскую и мировую психиатрию. 

Участники конференции посетили психоневрологический  диспансер №5 Санкт-Петербурга – одно из старейших психиатрических учреждений Санкт-Петербурга, которому в 2018 году исполняется 90 лет. В 2014 году за внедрение новых форм психореабилитационной работы в амбулаторном звене психиатрической службы деятельность учреждения была отмечена дипломом 2 степени в номинации «Психореабилитация» на VII Всероссийском конкурсе «За подвижничество в области душевного здоровья» им. акад. РАМН Т.Б. Дмитриевой. За разработку и внедрение новых подходов к реабилитационному процессу, способствующему социализации и улучшению качества жизни людей с особенностями психического развития, диспансер в 2016 году стал обладателем Национальной общественной премии «Гармония» в номинации «Реабилитации и абилитация» за заслуги в сфере охраны психического здоровья населения Красногвардейского района. С 2007 по 2017 годы пациенты диспансера неоднократно были участниками Международных фестивалей особых театров, выставок, фестивалей и конкурсов творчества людей с инвалидностью. Главный врач диспансера Л.Г. Серазетдинова в рамках экскурсии рассказала гостям об истории учреждения и проводимой в нем работе. Была показана работа медико-реабилитационного отделения (МРО), рассчитанного на 100 человек (руководитель - кандидат медицинских наук О.В. Савельева), и дневного стационара (открыт в 1992 году, на 125 мест). Гостям продемонстрировали полипрофессиональный подход к оказанию помощи пациентам. В МРО иностранные коллеги увидели возможности трудовой занятости для хронических психиатрических пациентов, которая направлена на адаптацию больных, стимулирование активности, внимания, структурирование деятельности, формирование и поддержание самооценки. Была представлена работа специалистов по социальной работе, которые проводят консультации по социальным вопросам, трудоустройству, осуществляют инструментальную и эмоциональную поддержку больных, проводят тренинги социально-бытовых навыков, компьютерной грамотности. Иностранных коллег подробно  познакомили с организацией  реабилитационной работы в диспансере. Гости смогли увидеть работу арт-терапевтических студий. В возможностях отделения радиостудия «ПНД- FM», которая позволяет осуществлять массовые профилактические, досуговые мероприятия для пациентов МРО и отделения дневного стационара. Пациенты в ходе   концерта  продемонстрировали перед слушателями  номера художественной самодеятельности, включая песни на стихи российских исполнителей, танцы, пантомимы  и отрывки из известных художественных произведений. Кроме того, гости могли  почувствовать атмосферу  сеанса групповой терапии в ходе непосредственного общения с пациентами, а также услышать песни  уникальной   в своем роде рок-группы пациентов.  Гости имели возможность увидеть работу клуба выписанных пациентов «Точка опоры». Следует отметить, что гости не скрывали своего восторга перед  достижениями пациентов и были восхищены работой коллектива ПНД, который  смог создать  удивительно душевную  лечебную атмосферу  и установить дружеские отношения с пациентами, страдающими тяжелыми психическими расстройствами.

Во второй день для иностранных коллег была организована  экскурсия по Национальному медицинскому исследовательскому центру психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, которую провела   ведущий научный сотрудник Центра,  доктор медицинских наук  Анна Владимировна Васильева. В ходе экскурсии были  показаны учебные аудитории, компьютерный класс, библиотека.    Кроме того, зарубежные коллеги активно интересовались  вопросами организации  учебного процесса в Центре.

В  ходе конференции  обсуждались текущие вопросы  секции психиатрии UEMS, в частности,  были представлены новые делегаты  от национальных психиатрических ассоциаций, состоялись выборы  члена правления секции психиатрии (им стала делегат финской психиатрической ассоциации доктор Tania Svirskis). В качестве темы для дискуссии в малых группах в этом году  вице-президентом секции психиатрии UEMS  доктором  Andrew Brittlebank  был предложен следующий вопрос:   «Насколько   внедрение   Европейских рекомендаций по обучению  UEMS  поможет  улучшить образование в области психиатрии?».  Следует отметить, что данные рекомендации, которые были одобрены в апреле 2017 года во время общего собрания Совета UEMS, во многом базируются на документах, одобренных делегатами секции   во время предыдущих встреч ранее, в частности,  таких как «Профиль психиатра», «Обучение психотерапии как части психиатрии»,  «Супервизия в области психиатрии», «Сфера  компетенции психиатра».  Кроме того,  оживленную дискуссию среди делегатов вызвало обсуждение темы о  преподавании психотерапии в  программе обучения врача-психиатра, в ходе которого было подчёркнуто, что в настоящее время назрела потребность выработки более четких стандартов и компетенций в этой области,  так как в разных странах Европы данные программы сильно различаются.  Было рекомендовано продолжить реализацию совместного  проекта  Секция психиатрии UEMS и секции по образованию Европейской  психиатрической  ассоциации «Psychotherapy To Go project»,  который  впервые был проведен более года назад  в Хорватии,  целью которого является  знакомство  будущих психиатров с основными направлениями доказательной  психотерапии.

Оживленную дискуссию среди делегатов вызвало обсуждение результатов опроса о непрерывном медицинском образовании в разных странах Европы, что также является крайне актуальной темой  для нашей страны.  Оказалось, что в большинстве стран Европы НМО не является обязательным компонентом последипломного образования и врачам, не набравшие определенное число баллов,  не грозят ограничения в осуществлении их врачебной деятельности.   Лишь в двух Европейских странах (Великобритания и Словакия) действует система НМО,  аналогичное той, которую  в скором времени могут сделать обязательной для всех российских врачей, когда   для  прохождения  аккредитации  врачу необходимо  набрать не менее 250 баллов в течение пяти лет  (50 в течение каждого года).   

Действующий Президент Европейской ассоциации Европейской  ассоциации психиатров-стажеров (EFPT) доктор  Howard Ryland из Великобритании рассказал о деятельности возглавляемой  им   организации и призвал делегатов  разных стран распространить информацию о  запуске на сайте EFPT  онлайн опроса  среди ординаторов TYOT (Test Your Own Training), целью которого является  сравнение  образовательных программ по  психиатрии и их реализации в конкретных странах  с рекомендованными стандартами UEMS.   Со-председатель  секции молодых психиатров Европейской  психиатрической ассоциации (EPA ECPC) доктор Mariana Pinto da Costa  в своей презентации  рассказала о возможностях, которые организация может предоставить молодым психиатрам из Европы, в частности,  гранты на  участие  в программах по обмену опытом,  в ходе которых коллеги могут ознакомиться с работой лучших  европейских психиатрических клиник. 

В заключении следует отметить, что многие западные коллеги отметили высокую организацию конференции,  а также благодарили членов Российского общества психиатров  за возможность увидеть работу  психиатрических учреждений нашей страны.   Хочется верить, что сотрудничество Российского общества психиатров с ведущей европейской медицинской профессиональной организацией поможет усовершенствовать стандарты  последипломного образования   в разных странах Европы.

проф. Петрова Н.Н., доц. Павличенко А.В., к.м.н. Федотов И.А.

РОП (103) антипсихотики (74) СМУ РОП (100) инъекционные препараты длительного действия (2) шизофроения (1) фармакоэкономический анализ (1) вебинар (72) UEMS (2)