Журнал "Наркология" №11, 2015 год

21 января 2016, 11:22
Иван Мартынихин

 

Наркология 2015 г. — т. 14. — №11 (167)

 

Тетенова Е.Ю., Колгашкин А.Ю., Надеждин А.В.
Интернет-консультирование лиц с аддиктивной патологией. Анализ зарубежных проектов C.3—14.

Детально рассмотрены зарубежные интернет-проекты, оказывающие онлайн-консультирование и терапевтическую поддержку лицам с химической и нехимической зависимостью. Для изучения авторами были отобраны сайты, представляющие различные регионы и некоторые языковые группы (Австралия, Великобритания, Венгрия, Германия, Нидерланды, Новая Зеландия, США, Швейцария). Оценка сайта проводилась авторами по следующим параметрам: веб-дизайн и стилевые решения, показатели деятельности сайта, предоставляемые сервисы (наличие информационных материалов по проблеме, раздела часто задаваемых вопросов и т.д.). В результате исследования были сформулированы следующие выводы: онлайн-консулътирование рассматривается зарубежными специалистами, как важный элемент профилактики, позволяющий вовлечь в зону их деятельности ранее недоступные популяции наркопотребителей; интернет-пользователи могут обращаться за помощью в различные центры вне зависимости от своего физического местонахождения; операторы онлайн-консулътирования могут иметь различные организационно-правовые формы; сервисы могут быть предназначены как для потребителей одного психоактивного вещества так и для всего их спектра; предоставляется широкий перечень услуг — от информации до развернутых профилактических и терапевтических программ.

Ключевые слова: интернет-консультирование, аддиктивная патология, психоактивные вещества, наркотические средства, онлайн-сервисы, профилактика, терапевтические программы, виртуальные группы, само- и взаимопомощь

 

 

Алиев Н.А., Алиев З.Н.
Современное состояние наркологической ситуации в Азербайджане, по данным государственной статистики C.15—20.

Дан анализ наркологической ситуации в Республике Азербайджан на основании данных государственной статистики. Приводятся сведения, характеризующие эпидемиологическую ситуацию с наркологическими заболеваниями. Отмечен рост распространенности лиц, зависимых от психоактивных веществ (ПАВ). В Азербайджане за последние 14 лет число лиц, зависимых от ПАВ, увеличилось в 2 раза. По данным Госкомстата Азербайджана, в 2000 г. число находящихся на учете наркоманов составляло 14 010 чел., а в 2013 г. их стало уже 28 376 чел. При этом продолжается сокращение стационарных наркологических коек и количества врачей-наркологов. Также растет доля расстройств, обусловленных употреблением алкоголя.

Ключевые слова: Азербайджан, эпидемиология, зависимость, психоактивные вещества

15

 

Бондарь И.В., Вязовиченко Ю.Е., Коршунов В.А., Вишняков Д.А.
Информированность студентов ВУЗов г.Москвы о наркотических средствах и психотропных веществах как фактор риска наркопотребления. Часть 2 C.21—24.

Представлены результаты анкетирования студентов 4, 5 и 6-го курсов Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и МГТУ им. Н.Э. Баумана на предмет изучения и оценки факторов риска распространения наркопотребления среди лиц молодого возраста (20—24 года). Выявлено наличие высокого риска вовлечения молодежи в наркопотребление. Показано, что студенты плохо информированы о негативных последствиях злоупотребления наркотиками. Большинство опрошенных имеет друзей, пробовавших или потребляющих наркотические средства и психотропные вещества (НСПВ), отмечается высокая их доступность. Значительное число респондентов готовы в случае возникновения благоприятной ситуации не только попробовать наркотик, но и предложить его в своем ближайшем окружении. Существует высокий риск того, что НСПВ по налаженным социальным сетям быстро распространятся в молодежной среде, морально готовой к употреблению запрещенных, не представляющих, по их мнению, большой угрозы для здоровья, наркотических средств.

Ключевые слова: эпидемиология наркопотребления, факторы риска, вовлечение, молодежная среда, анкетирование

 

Берзина А.Г., Гамалея Н.Б., Ульянова Л.И., Шестаков К.А., Ульянова М.А., Капанадзе Г.Д., Станкова Н.В., Ревякин А.О., Фокин Ю.В., Кротов Г.И., Родченков Г.М.
Методологические подходы к разработке вакцины для лечения зависимости от опиатов. C.25—31.

На модели экспериментальной зависимости от морфина у крыс показана эффективность вакцинации вторичными (антиидиотипическими) антителами к морфину (конъюгатам 3-О-карбоксиметильного и 6-гемисукцинильного производных морфина с бычьим сывороточным альбумином) для снижения проявлений зависимости. О снижении проявлений зависимости свидетельствовало повышение двигательной активности и снижение суммарного балла абстиненции после преципитации абстинентного синдрома введением налоксона, а также снижение коэффициента предпочтения раствора морфина в двухпоилочном тесте свободного выбора между растворами сахарозы и морфина в сахарозе. Образуемые в результате вакцинации третичные антитела связывали морфин и не связывали налоксон.

Ключевые слова: зависимость от опиатов, морфин, вакцинация, антиидиотипические антитела

 

 

Европейская организация по безопасности пищевых продуктов.
Научно обоснованное мнение о безопасности кофеина. Часть 3. Идентификация опасности C.32—51.

На основе запроса Комиссии Европейского союза Комиссию EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергиям (NDA) попросили высказать научно обоснованное мнение о безопасности кофеина, включая рекомендацию относительно поступления кофеина из всех источников, которое не вызывает опасений о вредоносных воздействиях на здоровье общей популяции и её подгрупп. Также необходимо оценить возможные взаимодействия между кофеином и другими компонентами так называемых «энергетических напитков», алкоголем, р-синефрином и физической нагрузкой. Разовые дозы кофеина вплоть до 200 мг (около 3 мг/кг мт для взрослого массой 70 кг) не вызывают опасений о безопасности. Такое же количество не вызывает опасений о безопасности при потреблении менее чем за 2 часа до интенсивной физической нагрузки в нормальных условиях окружающей среды. Другие компоненты «энергетических напитков» в типичных концентрациях в таких напитках (около 300—320, 4000 и 2400 мг/л кофеина, таурина и D-глюкуроно-у-лактона соответственно), а также алкоголь в дозах вплоть до 0,65 г/кг массы тела не оказывают воздействия на безопасность разовых доз кофеина вплоть до 200 мг. Регулярное потребление кофеина в дозах вплоть до 400 мг в день не вызывает опасений о безопасности небеременных взрослых. Регулярное потребление кофеина в дозах вплоть до 200 мг в день беременными женщинами не вызывает опасений о безопасности плода. Разовые дозы кофеина и регулярное потребление кофеина в количествах вплоть до 200 мг кормящими грудью женщинами не вызывает опасений о безопасности младенцев на грудном вскармливании. Что касается детей и подростков, имеющейся информации недостаточно, чтобы установить безопасный уровень поступления кофеина. Комитет считает, что для этих подгрупп населения основанием для определения безопасных разовых доз кофеина и его суточного поступления при регулярном употреблении может служить поступление кофеина в количествах, не вызывающих опасений, определённое для взрослых (5,7 мг/кг массы тела в день) с консервативным уменьшением вдвое. Таким образом, для детей и подростков количество кофеина 3 мг/кг массы тела в день можно полагать не вызывающим опасений при регулярном и разовом употреблении.

Ключевые слова: кофеин, таурин, D-глюкуроно-у-лактон, р-синефрин, алкоголь, физическая активность, «энергетические напитки»

 

Завельская А.Я., Сырцова Л.Е., Левшин В.Ф.
Пассивная экспозиция к табачному дыму из окружающей среды и риск развития рака шейки матки C.52—56.

Профилактика злокачественных новообразований (ЗНО)и,вчастностиракашейки матки(РШМ), основывается на стратегии оценки высокого риска, выделения значимых и корригируемых факторов риска и внедрении в практику здравоохранения приемлемых методов устранения или нейтрализации этих факторов риска. Табакокурение (ТК) является управляемым фактором риска РШМ, устранение которого может быть эффективным методом профилактики рака этой локализации. Расчет и исследование разных показателей убедительно показывают, что и частота и продолжительность пассивной экспозиции к табачному дыму у некурящих больных РШМ были существенно больше, чем в сравниваемых группах некурящих женщин с другой патологией. Все это свидетельствует о том, что не только активное ТК, но и пассивная экспозиция к табачному дыму может существенно повышать риск развития РШМ у некурящих женщин. Учитывая влияние пассивной экспозиции к табачному дыму из окружающей среды на риск развития РШМ, важно работать с курящими членами семьи, мотивируя их на отказ от ТК и при необходимости оказывать им помощь в отказе от ТК и разъяснять некурящим женщинам о вреде как активного, так и пассивного ТК.

Ключевые слова: рак шейки матки, табакокурение, пассивная экспозиция к табачному дыму

 

Варзиев Г.Б., Родин И.А.
Новые подходы хроматографических и хромато-масс-спектрометрических методов в решении задач токсикологии C.57—60.

Рассмотрены новые подходы в аналитической химии сильнодействующих препаратов. Рассмотрены комплексные решения для проведения скрининга, идентификации и количественного анализа различных классов соединений. Описаны программно-аппаратные комплексы и наборы готовых решений для хроматографии и хромато-масс-спектрометрии. Особое внимание уделено новым способам пробоподготовки биологических жидкостей.

Ключевые слова: токсикология, аналитическая химия, хроматография, хромато-масс-спектрометрия, скрининг, идентификация, анализ, пробоподготовка

 

Кибитов А.О.
Фармакогенетика болезней зависимости от психоактивных веществ C.61—74.

Актуальность фармакогенетических исследований обусловлена перспективами развития эффективной персонализированной терапии на основе генетического тестирования пациентов. Дизайн результативного фармакогенетического исследования должен учитывать влияние этнической принадлежности, пола и возраста пациентов, сопутствующих заболеваний, сочетанного приема других препаратов, толерантности. В психиатрии и наркологии имеются дополнительные трудности: неоднозначность диагностических категорий и патогенетических представлений, высокий уровень коморбидности, низкий комп-лайенс, стигматизация пациентов, отсутствие надежных и верифицированных объективных лабораторных тестов. Фармакогенетический характер болезней зависимости от психоактивных веществ (ПАВ), как патологической и обусловленной генетически реакции мозга на осознанное употребление фармакологического агента — ПАВ, повышает шансы прямого фармакогенетического анализа и делает возможным раскрытие механизмов этиопатогенеза заболевания с помощью фармакогенетических инструментов. Генетические различия в фармакодинамике ПАВ могут формировать уровень индивидуального генетического риска развития болезней зависимости от ПАВ, который можно рассчитать при условии выявления валидных генетических маркеров (полиморфизма генов), отличающих «респондеров» (заболевших) от «нон-респондеров» (здоровых). Генетические исследования болезней зависимости от ПАВ являются по существу фармакогенетическими: оценивается генетическое влияние на эффекты ПАВ, различные для индивидуумов с разным уровнем генетического риска, оценивается сам уровень генетического риска как характеристика «ответа» на ПАВ, изучается влияние генетических вариантов на эффективность фармакотерапии заболевания. Сложность выявления полигенного генотипа заболевания в совокупности с размытостью и многовариантостью фенотипа, затрудняют проведение фармакогене-тических исследований в наркологии, и единственным решением является строгий доказательный дизайн исследования и патогенетический подход к выбору генов-кандидатов.

Ключевые слова: наркология, генетика, фармакогенетика, генетический риск, полиморфизм генов

 

Евдокимов В.И., Чехлатый Е.И.
Наукометрический анализ диссертационных исследований по специальности 14.01.27 (14.00.45) «Наркология» в России (1992-2014 гг.) C.75—80.

Представлен наукометрический анализ 490 диссертаций по научной специальности 14.01.27 (14.00.45) «Наркология», представленных в диссертационные советы России в 1992—2014 гг. Докторских диссертаций оказалось 19,8%, медицинских — 92,5%, биологических — 6,9%, психологических — 0,6%. Диссертаций, выполненных на стыке наук, было 56,5%. В настоящее время оцифрованы более 90% авторефератов диссертаций по наркологии за 2000—2012 гг., которые пользователь может изучить в отдалённом доступе бесплатно. Исключив ведомственные разногласия, в России необходимо создать единую базу данных оцифрованных материалов диссертационных исследований, как например Pro-Quest Dissertations & Theses Database. Возможно, для этих целей следует использовать базу данных Science Index для диссертационных советов, которую планировала представить в 2014 г. Научная электронная библиотека.

Ключевые слова: диссертации, авторефераты диссертаций, наркология, аддикции, электронные ресурсы, базы данных, Российская государственная библиотека, Российская национальная библиотека, Высшая аттестационная комиссия

 

Игумен Иона (Займовский Л.Е.)
Профилактическая программа «Метанойя» при московском Даниловом монастыре: 10 лет сотрудничества C.81—91.

Подводится итог десятилетнему сотрудничеству Данилова монастыря и групп самопомощи при наркозависимости. Рассмотрены основные этапы и аспекты этого сотрудничества. Впервые в научной литературе описаны православная профилактическая программа помощи зависимым и их родственникам «Метанойя», а также авторский спецкурс для священнослужителей. Поставлена проблема помощи свя-щеннослужителям, страдающим от зависимости1.

Ключевые слова: зависимость, созависимость, Церковь, группы самопомощи по 12 Шагам, Анонимные Алкоголики, катехизация, пассивное миссионерство, принцип делегирования.

 

Булыгина И.Е., Орлов Ф.В., Чепурной М.А.
Этапы развития системы наркологической помощи в Чувашии (к 30-летию Республиканского наркологического диспансера) C.92—97.

Описаны периоды развития и становления наркологической службы Чувашии. Проанализированы изменения в структуре службы, контингенте наркологических больных, объем и формы оказания помощи. Подведены итоги 30 лет работы и намечены планы на будущее.

Ключевые слова: наркологическая служба, организация, история

 

Огудов А.С.
Диагностические профили типовых патологических процессов опийного абстинентного синдрома C.98—105.

Представлены результаты исследований по апробированию инновационных подходов к неспецифической диагностике опийного абстинентного синдрома. Объектом исследования стали 67 больных синдромом зависимости от опиоидов 2-й стадии, госпитализированных в ГБУЗ НСО «Новосибирский областной наркологический диспансер». Режим забора материала и анализа лабораторных тестов включал фоновое исследование, проводимое до начала лечения и пять динамических исследований — на 2-, 3-, 6-, 8- и 10-й день лечения. С позиций доказательной медицины обоснована система лабораторных тестов, правдоподобно отражающих течение метаболического, токсического и иммуновоспалительного процессов, закономерно сочетающихся в структуре опийного абстинентного синдрома. Установлены среднегрупповые уровни лабораторных показателей и диагностические профили типовых патологических процессов в целях повышения качества формирования доказательной базы злоупотребления опиоидами и диагностики опийного абстинентного синдрома.

Ключевые слова: опийный абстинентный синдром, типовые патологические процессы, диагностические профили

 

Андреев И.Л., Назарова Л.Н.
Гематоэнцефалический барьер и этиология психических зависимостей C.106—112.

Роль и место гематоэнцефалического барьера в эволюции мозга и сознания до сих пор остаётся на периферии отечественной психиатрии. Это наносит ущерб исследованию и лечению психических зависимостей, вызванных вторжением в нашу жизнь информационно-компьютерных технологий. Ключевые слова: гематоэнцефалический барьер, мозг, сознание, психика, психология, возрастная психиатрия, донатальная и постнатальная педиатрия, геронтология, психиатрия чрезвычайных ситуаций

 

Вложения:

Bulygina I.E.,.pdf (161.00 kb.)
European.pdf (262.62 kb.)
Tetenova E.J.1.pdf (713.17 kb.)
Varziev G.B..pdf (246.17 kb.)

Тэги:

шизофрения (608) психофармакотерапия (97) клинический опыт (1) СМУ РОП (100) журнал "наркология" (28) вебинар (72)