Журнал "Психическое здоровье" №2 (февраль) за 2015 год

19 марта 2015, 18:09
Иван Мартынихин

 

Психическое здоровье. — 2015. — №2 (105)

 

Малыгин Я.В., Цыганков Б.Д. 
Валидизация опросника «Уровень активности пациента» в психиатрической практике. – С. 3—10.

Ключевой фактор повышения качества медицинской помощи — переход от патерналистской модели к модели, ориентированной на пациента и управляемой пациентом. Для измерения уровня активности пациента в отношении здоровья был разработан опросник Patient Activation Measure, основанный на оценке пациентом его знаний о болезни, опыте решения сложных ситуаций, связанных с болезнью и уверенности в возможностях решения проблем со здоровьем в будущем. Опросник характеризуется высокой конкурентной валидностью, в том числе среди пациентов, страдающих психическими расстройствами. Целью исследования было валидизировать русскоязычную версию опросника «Уровень активности пациента». Результаты: Русскоязычная версия опросника характеризуется хорошей внутренней согласованностью, конкурентной валидностью, надежностью и чувствительностью к изменениям. По этим показателям русскоязычная вервия опросника сопоставима с оригинальной англоязычной версией, испытанной на пациентах, страдающих различными соматическими расстройствами и на пациентах, страдающих психическими расстройствами.
Ключевые слова: уровень активности пациента, психообразование, валидность.

 

Казаковцев Б.А., Демчева Н.К., Яздовская А.В.
Обеспеченность психиатрических служб специалистами с немедицинским образованием. – С. 11—19.

Проведен анализ динамики показателей обеспеченности стационарных и амбулаторных психиатрических служб в России в целом и в Федеральных округах медицинскими психологами, специалистами по социальной работе и социальными работниками. Выявленный рост обеспеченности психиатрических служб указанными специалистами оказал существенное влияние на снижение показателя первичной инвалидности вследствие психических расстройств и числа госпитализаций, однако остается значительное число регионов с низким уровнем обеспеченности указанными специалистами, что требует дальнейших усилий в работе по их подготовке.
Ключевые слова: кадровая обеспеченность психиатрических служб; полипрофессиональные бригады.

 

 

Голенков А.В.
Однодневная перепись больных с психическими расстройствами в стационаре: статика и динамика показателей с 1992 по 2014 гг. – С. 20—25.

В течение одного дня было обследовано 565 (318 мужчин, 247 женщин) больных с психическими расстройствами (ПР) в возрасте от 16 до 89 лет (средний возраст — 35,4±10,7 года), находящихся на лечении в Республиканской психиатрической больнице г. Чебоксары. Получены социально-демографические и клинико-терапевтические показатели, а также сроки нахождения больных в стационаре, особенности психофармакотерапии. По сравнению с предыдущими аналогичными переписями (1992, 2002, 2007 гг.; 1658 больных) достоверно уменьшилась доля больных шизофренией (с 75,9 до 53,2%), но увеличилось число случаев органических ПР и ПР непсихотического характера. Среди стационарного контингента увеличилась доля лиц пожилого и старческого возраста, неработающих больных и пенсионеров по старости, разведенных и вдов(ых). Наблюдаемые результаты обусловлены продолжающимися организационными мероприятиями в здравоохранении и социально-экономическими изменениями в обществе.
Ключевые слова: стационарные больные с ПР, больничная статистика, тренды.

 

 

Волков В.П.  
Некоторые особенности функциональной морфологии паращитовидных желёз и С-клеток щитовидной железы при антипсихотической терапии. – С. 26—33.

Функциональная морфология паращитовидных желёз и С-клеток щитовидной железы в процессе нейролептической терапии претерпевает выраженные изменения, связанные с длительностью приёма антипсихотиков. Выявленные морфофункциональные сдвиги аналогичны таковым, ассоциированным с возрастом, но выражены значительно интенсивнее. В целом, они свидетельствуют о гипофункции околощитовидных желёз, развивающейся в процессе лечения нейролептиками, а также о выраженном повышении функциональной активности пула С-клеток, наблюдающемся после 5 лет приёма нейролептических средств, и резким падением её при длительной психотропной терапии. Выявленные морфофункциональные изменения изученных эндокринных структур являются приспособительной реакцией, долгое время сохраняющей относительно стабильное состояние кальциевого гомеостаза, несмотря на побочное повреждающее действие антипсихотических препаратов.
Ключевые слова: антипсихотики, побочное действие, паращитовидные железы, С-клетки щитовидной железы, морфологические изменения.

 

 

Петросян В.А., Комаров А.Н., Меркин А.Г., Силина Е.В., Аронов П.В., Косяева С.В., Динов Е.Н., Никифоров И.А., Кезина Л.П.
Распространённость, структура психических нарушений, психологические и психотерапевтические аспекты реабилитации в контингенте лиц с ограниченными возможностями, проходящих реабилитацию силами мобильных бригад Департамента социальной защиты населения г.Москвы. – С. 34—40.

Обсуждается актуальность проведения различных форм реабилитационных программ для пациентов с различными формами психических расстройств, а также для больных с сочетанной соматической и психической патологией. Обследованы пациенты, находившиеся на реабилитации, проводимой силами выездных мобильных бригад Реабилитационного центра «Преодоление» в Центрах социального обслуживания г.Москвы. Отмечается, что в обследованной когорте реабилитантов психические нарушения выявляются у около 85% пациентов. В структуре психической патологии преобладают аффективные, органические расстройства и психопатоподобные нарушения, связанные с приобретённой инвалидностью. Указывается на необходимость расширения спектра реабилитационных программ для больных с психическими расстройствами и проведения специальных образовательных мероприятий для специалистов, занятых в сфере оказания психиатрической помощи.
Ключевые слова: реабилитация, психические расстройства, аутизация, депрессия.

 

 

Синицына К.В. 
Динамика показателей качества жизни больных с начальными проявлениями рассеянного склероза и депрессивными расстройствами на фоне проведения терапии и реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях общемедицинской сети. – С. 41—44.

Депрессивные расстройства, сочетающиеся с алгическими синдромами на фоне нарастания степени инвалидизации, существенно ухудшают качество жизни больных рассеянным склерозом. Результаты проведённого исследования подтвердили положительную динамику показателей качества жизни как по психологическим, так и по физическим компонентам здоровья после лечения антидепрессантами и курсами когнитивно-поведенческой психотерапии.
Ключевые слова: качество жизни, депрессия, рассеянный склероз, терапия, антидепрессанты, когнитивно-поведенческая психотерапия

Эйдемиллер Э.Г.    
Клиническая психология  и психотерапия семьи и детства: традиции и современность. – С. 45—50.

Рассматривается этапность в становлении семейной психотерапии как специальности в России и во всем мире с позиции авторской концепции изоморфизма развития живых открытых систем. Автором разработана и апробирована модель аналитико-системной семейной психотерапии (соавтор и котерапевт Н.В. Александрова), теоретическими концепциями которой являются:
1. Психодинамическое направление психотерапии: психоанализ, аналитическая психотерапия, аналитическая психодрама, «патогенетическая психотерапия» В.Н. Мясищева, «личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия» Б.Д. Карвасарского, Г.Л. Исуриной, В.А. Ташлыкова и др. [14];
2. Системный подход как воплощение идей общей теории систем [1];
3. Нарративный подход, воплотивший идеи философии социального конструктивизма.
Основные проблемы современной психотерапии — отсутствие исчерпывающе полных теорий психологии личности, групп и семей; редукционизм в определении самой психотерапии. Преобладают изолированные либо медицинские, либо психологические определения ее сути, а также — вненаучные.
Ключевые слова: клиническая психология, семья, детство, аналитико-системная семейная психотерапия,  авторская модель, этапность развития семейной психотерапии.

 

 

Сидоров П.И.   
Ментальный терроризм гибридных войн и синергетика защиты. – С. 51—70.

Обосновывается возрастание роли ментального терроризма и ментального оружия в современных гибридных войнах. Выделена фрактальная динамика развития деструктивных социальных эпидемий тоталитарных культов как форм ментального терроризма на модели церкви сайентологии. Показано значение международных сект и финансово-культовых пирамид в деформации общественного сознания. Обосновано отнесение сайентологических «одиторов» к универсальным солдатам ментального фронта Цивилизационной Войны. Предложена стратегия асимметричного ответа на угрозу глобального моментального удара в виде развития гибридных нейро-бионических оборонительных систем — инверсионных технологий, объединяющих электронно-информационные и био-медицинские, социально-психологические и духовно-нравственные ресурсы ментальной экологии и ментальной медицины. Выделены тенденции дисперсии парадигмы глобальной безопасности в современном гибридном мире и обоснована необходимость организации международной научной программы «Ментальной Экологии Глобальной Безопасности».
Ключевые слова: ментальное оружие, ментальный терроризм, гибридная война, цивилизационная война, социальные эпидемии финансово-культовых пирамид, глобальный моментальный удар, гибридные нейро-бионические оборонительные системы, инверсионные технологии ментальной медицины, саногенетическая терапия, ноосферный резильянс.

 

Борохов А.Д., Гринберг Э.С.
Деменция – конвенциональные подходы и не конвенциональные решения. – С. 71—76.

Настоящая публикация представляет собой комментарий к статье Козлова В.А., Голенкова А.В., Сапожникова С.П. Эффекты красных сухих вин и других алкогольных напитков на развитие и течение болезни Альцгеймера: очевидное, сомнительное и неизвестное // Психическое здоровье. — 2014. — №6. — С. 81—87. Обсуждается возможность профилактики болезни Альцгеймера (БА) с помощью алкогольных напитков и различных препаратов растительного происхождения. Если профилактическое действие алкоголя подвергается сомнению, то растительные препараты могут быть ценным дополнением к комплексной терапии деменции.
Ключевые слова: болезнь Альцгеймера, алкоголь, препараты растительного происхождения, профилактика.

 

 

Рецензия на книгу В.П. Волкова
«Ятрогенные психонейросоматические синдромы» – С. 77—78.
Монография посвящена проблеме витально опасных ятрогенных психонейросоматических синдромов, как то: злокачественный нейролептический синдром, серотониновый синдром, антихолинергисеский синдром, злокачественная гипертермия. В первой части подробно рассмотрены теоретические вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения указанной патологии. Особое внимание уделено дифференциальному диагнозу. Во второй части приведены результаты собственных исследований автора по изучению особенностей клинического течения злокачественного нейролептического синдрома, методам проведения дифференциальной диагностики с фебрильной кататонией, в том числе, на основе оригинальной математической модели. Изложенный материал широко иллюстрирован многочисленными примерами из клинической практики. В отдельной главе представлены данные по морфологии миокарда при злокачественном нейролептическом синдроме, полученные с помощью морфометрических методов исследования. Список использованной литературы охватывает более 1100 источников. Монография предназначена, в первую очередь, для психиатров, неврологов, терапевтов, хирургов, анестезиологов, токсикологов. Она также может быть полезна широкому кругу врачей, занимающихся лекарственной терапией.

 

Рецензия на книгу Ю.И.Полищука и Д.Д.Федотова
«Современные проблемы психогигиены и первичной психопрофилактики» . – С. 79—80.

 

 

Вложения:

MH_2015-02_20-25_Golenkov.pdf (218.60 kb.)
MH_2015-02_11-19_Kazakovtsev.pdf (218.09 kb.)
Слайд6.PNG (158.96 kb.)

Тэги:

шизофрения (605) фармакоэпидемиология (3) эпидемиология (21) использование антипсихотических препаратов (1) первичное звено медицинской помощи (1) госпитализация. (1) Журнал "Психическое здоровье" (28) кадровая обеспеченность (3)