Журнал "Психическое здоровье" №8 (август) за 2014 год

20 октября 2014, 09:04
Иван Мартынихин

Психическое здоровье. — 2014. — №8 (99)

 

Кудрявцев И.А., Шмилович А.Л
Основные направления работы медицинского психолога в психиатрическом стационаре. – С. 3—9.

Изложены основные направления работы медицинского психолога в психиатрическом стационаре на современном этапе развития психиатрической науки и практики. Выделены основные направления, цели и задачи его профессиональной деятельности. Раскрыто содержание работы медицинского психолога в трёх главных профессиональных ролях: клинического психолога, эксперта-психолога, психотерапевта. Психотерапевтическому и психокоррекционному аспектам уделено наибольшее внимание. В их рамках выделены медицинская, трудовая и социальная реабилитация. Показано, что социальная реабилитация составляет конечную цель и главный смысл терапевтических усилий медицинского психолога. Обоснованы методологические подходы к реализации этой главной цели. Аргументированы эффективность и преимущества арт-терапии как надёжного методического средства её достижения.
Ключевые слова: медицинский психолог, психотерапия, психокоррекция, социальная реабилитация, арт-терапия.

 

Сатаева Л.Г.
Анализ возможностей отечественной фармацевтической промышленности в улучшении качества лекарственного обеспечения больных психическими заболеваниями. – С.    10—13.

Проанализированы возможности фармацевтической промышленности в улучшении качества лекарственного обеспечения больных психическими заболеваниями в Республике Казахстан.
Ключевые слова: здравоохранение, лекарственное обеспечение, психические заболевания, Казахстан

 

Чеверев А.В.
Отделение милосердия психоневрологического интерната как площадка оказания паллиативной медицинской помощи. – С. 14—18.

 

 

Сидоров П.И.
Синергетическая парадигма шизофрении. – С. 19—34.

Методология синергетики, реализующая мультидисциплинарный и многомерный биопсихосоциодуховный подход к проблемам психических расстройств, приходит на смену исчерпавшей себя методологии казуального детерминизма, используемого сегодня в классической психиатрии. Синергетика позволяет учитывать все многообразие факторов, влияющих на динамику и прогредиентность психопатологии; реализует скрининг, диагностику и мониторинг ментального здоровья и ментальных недугов; позволяет оценивать вероятность и прогноз развития психогенеза и соматогенеза, социогенеза и анимогенеза; предлагает обоснование мультидисциплинарных протоколов для превентивно-коррекционных и лечебно-реабилитационных маршрутов, уже сегодня реализуемых корпоративной службой ментального здоровья. В рамках синергетической терминологии шизофрения — полиморфное резонансно-когерентное психическое расстройство. Синергетика шизофрении является частным случаем холистической интегративной концепции ментальной медицины, способной дать новый импульс решению давних проблем клинической психиатрии.
Ключевые слова: синергетика, шизофрения, фрактал, диссипативная система, когерентность, синхронизация, странный аттрактор, бифуркация.

 

 

Захаров Н.Б., Злоказова М.В., Соловьев А.Г.
Фармакоэпидемиологическое исследование назначения лекарственных средств пациентам с расстройствами шизофренического спектра в условиях психиатрического стационара с учетом гендерных особенностей. – С. 35—42.

Проведено фармакоэпидемиологическое исследование назначения лекарственных средств пациентам с расстройствами шизофренического спектра в условиях психиатрического стационара. Выявлены различные модели применения психотропных препаратов в лечении отдельных групп пациентов, а также различия в использовании лекарственных средств у мужчин и женщин.
Ключевые слова: шизофренический спектр, психиатрический стационар, лекарственные препараты, фармакоэпидемиология, гендерные особенности.

 

 

Федяева О.Н., Ющук Н.Д., Сирота Н.А., Балмасова И.П.
Кластерный принцип определения ключевых факторов приверженности больных ВИЧ-инфекцией антиретровирусной терапии. – С. 43—49.

Цель исследования. Разработка рациональных методических рекомендаций для прогнозирования приверженности больного ВИЧ-инфекцией антиретровирусной терапии на основе удобных для определения критериев приверженности. Материал и методы. Под наблюдением находились 280 больных с верифицированным диагнозом ВИЧ-инфекции на стадиях 3—4В, принимающих антиретровирусную терапию. У всех больных определялся набор социально-демографических признаков, клинико-анамнестических и лабораторных данных, проводилось психологическое тестирование. Результаты обрабатывались методом кластерного анализа и другими статистическими приемами. Результаты. Проведение кластерного анализа позволило классифицировать полученные данные в соответствии со степенью приверженности больных ВИЧ-инфекцией антиретровирусной терапии. Такой подход позволил выявить у больных ключевые факторы риска неприверженности антиретровирусной терапии, к числу которых принадлежат семейное положение пациента, его образование, наличие алкогольной зависимости, изменение схемы терапии, высокая лекарственная нагрузка, наличие ряда клинико-лабораторных признаков (полинейропатии, лихорадки неясного генеза, уровня вирусной нагрузки, анемии), высокий уровень тревожности. Заключение. На основе ключевых факторов риска удалось разработать анкету для совместного заполнения больным и лечащим врачом, что позволяет с диагностической точностью около 70% определять степень риска неприверженности АРВТ и дать рекомендации больному ВИЧ-инфекцией к выполнению врачебных предписаний.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, антиретровирусная терапия, приверженность антиретровирусной терапии, кластерный анализ, факторы приверженности.

 

 

Барденштейн Л.М., Алешкина Г.А.
Феноменология и закономерности течения острых преходящих психотических расстройств. – С. 50—55.

С целью определения психопатологической структуры и оценки исхода острых преходящих психотических расстройств обследовано 113 пациентов с психотическими состояниями, отвечавшими диагностическим критериям МКБ-10 для острых преходящих психотических расстройств (F 23). Группа 1 (n = 57) включала больных с острыми преходящими психотическими расстройствами без симптомов шизофрении (F 23.0; F23.3; F 23.8; F 23.9); группу 2 составили 56 пациентов с острыми преходящими психотическими расстройствами с симптомами шизофрении (F 23.1; F 23.2). Использовались клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, статистический методы. Установлено, что психотические расстройства в обеих группах обнаруживали сходную тенденцию к рецидивированию в виде продуктивных психотических расстройств, что дает основание для назначения поддерживающей терапии после клинической редукции первого психотического эпизода.
Ключевые слова: острые преходящие психотические расстройства, шизофрения, рецидив, галлюцинаторный синдром, параноидный синдром.

 

Городнова М.Ю.
Синдром эмоционального выгорания у специалистов «помогающих» профессий. – С.  56—60.

С позиции профессионального стресса изучены выраженность и структура синдрома эмоционального выгорания у 235 специалистов «помогающих профессий», проходивших обучение в системе последипломной подготовки. Почти 70% специалистов имеют признаки синдрома эмоционального выгорания. Специалисты разных возрастных групп и специальностей имеют одинаковую его выраженность. Мужчины и женщины близки по всем показателям шкал опросника. «Средний» специалист имеет среднюю степень данного синдрома. Показан рост редукции профессиональных достижений у специалистов с продолжительным стажем работы (более 20 лет), по сравнению со специалистами с меньшим стажем профессиональной деятельности. Ведущей шкалой выраженного синдрома выгорания является шкала «деперсонализация», что приводит к редукции субъет-субъектных отношений в системе специалист-пациент. Высказано предположение о возможной роли обучающей среды в профилактике синдрома эмоционального выгорания у помогающих специалистов.
Ключевые слова: профессиональный стресс, эмоциональное выгорание, специалист «помогающей» профессии, деперсонализация.

 

Сырникова Б.А., Дементьева Н.Ф., Киселева Л.Б., Ларионова В.С., Стороженко Д.В.
Профессиональное обучение умственно отсталых лиц в реабилитационном центре для инвалидов и проблемы их трудоустройства. – С.  61—65.

Сообщается о профессиональном образовании умственно отсталых лиц в реабилитационном центре для инвалидов. Выявлены особенности профессиональной ориентации инвалидов вследствие умственной отсталости. Установлено, что люди с ограниченными возможностями нуждаются в обучающих психологических тренингах. Были обучены 147 человек с умственной отсталостью легкой и умеренной степени по следующим специальностям зеленой отрасли производства: садовод, садовник, флорист. Показаны проблемы обеспечения труда для этих людей, связанных с недостаточностью мотивации, а также отсутствие необходимости в обществе в лицах с психической отсталостью, которые получили вышеуказанные профессии.
Ключевые слова: умственная отсталость, профессиональная подготовка, реабилитационный центр для инвалидов, предоставление труда

 

Киндрас Г.П.
Структурно-динамический подход к оценке психических функций в практике медико-социальной экспертизы (исторический аспект)  – С. 66—70.

Изложен анализ литературных данных о психической деятельности человека, с точки зрения его адаптации к различным сферам жизни. Применительно к медико-социальной экспертизе психическая деятельность рассматривается с позиции функционального диагноза. Представлена структура функционального диагноза психических расстройств, включающая клинические, личностные и социальные составляющие. Социальная составляющая определяется видом и стадией компенсации, типом и уровнем адаптации. Важным показателем уровня адаптации служит адекватность адаптивного поведения.
Ключевые слова: психические расстройства, клинико-функциональный диагноз, адаптация, уровень, компенсация, медико-социальная экспертиза.

 

Афонина А.К., Володин Б.Ю., Петров Д.С.

К проблеме оценки родителями качества жизни пациентов подросткового возраста с легкой степенью умственной отсталости. – С. 71—74.

Представлены результаты изучения качества жизни подростков с легкой умственной отсталостью в возрасте от 12 до 18 лет, полученные при помощи специализированного опросника ILK, позволяющего получать оценки со стороны как пациентов, так и их родственников. Респондентами стали 60 подростков, проживающих в специализированной школе-интернате и 60 родителей данной группы, а также 60 подростков, проживающих в семье и обучающихся в специализированной школе, и их родители — 60 человек. В результате проведенного исследования, были выявлены достоверные различия в оценках между больными и их родственниками в значимых сферах социального функционирования пациентов.
Ключевые слова: качество жизни, подростки с умственной отсталостью, родители пациентов с умственной отсталостью, опросник ILK.

Большакова О.О.
Возможности применения флувоксамина в клинике внутренних болезней у пациентов с аффективными расстройствами. – С. 75—79.

В обзорной статье проанализированы последние данные, касающиеся возможностей применения антидепрессантов различных групп у пациентов с сердечно-сосудистой патологией.
Ключевые слова: антидепрессанты, флувоксамин, сигма-рецепторы, сердечно-сосудистые заболевания.

 

 

Росман С.В.
К вопросу о пересмотре классификации психических болезней. – С. 80—84.

Предлагается информационно-кибернетический подход к классификации психических болезней, одним из инструментов которого является дисперсионный анализ альфа-ритма.
Ключевые слова: психические болезни, классификация, методология

 

 

Вложения:

MH_2014-08_43-49_Fedyaeva.pdf (227.47 kb.)
Слайд20.PNG (42.51 kb.)

Тэги:

реабилитация (66) творческая реабилитация (4) арт-терапия (9) психиатрическая помощь детям (1) полипрофессиональная реабилитация (2) психопрофилактика (5) ранняя диагностика. (1) Журнал "Психическое здоровье" (28) ВИЧ (7)