Новости
Журнал "Наркология" №6 (июнь), 2014 год
Наркология. — 2014. — №6 (150)
ГОСУДАРСТВЕННАЯ АНТИНАРКОТИЧЕСКАЯ ПОЛИТИКА
Правительство Российской Федерации
Постановление №498 от 31 мая 2014 г. — C. 3—4.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Приказ №219 от 17 мая 2014 г. — C. 5—6.
МЕЖДУНАРОДНАЯ АНТИНАРКОТИЧЕСКАЯ ПОЛИТИКА
Доклад Международного комитета по контролю над наркотиками за 2013 г.
Функционирование системы международного контроля над наркотиками. Часть 2 — C. 7—25.
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Кошкина Е.А., Бабичева Л.П.
Разработка нового Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Наркология» — C. 26—33.
Приведены результаты систематизации и анализа законодательства Российской Федерации в области наркологии с целью разработки нового Порядка оказания медицинской помощи населению РФ по профилю «Наркология», определены основные моменты, связанные с его разработкой, а также показаны противоречия, которые удалось разрешить, благодаря проведённой работе. В заключение подчёркивается важность результатов работы, которые легли в основу нового Порядка оказания наркологической помощи, для перехода на качественно новый уровень организации и осуществления наркологической помощи.
Ключевые слова: Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Наркология», наркологическая помощь, нормативно-правовое регулирование, систематизация, структура наркологической службы РФ, стандарт, медико-социальная реабилитация, штатные нормативы, численность персонала, маршрутизация
Понкин И.В., Понкина А.А., Лаптев В.С.
Концепты электронного здравоохранения и электронного здоровья человека — C. 34—40.
Показаны значение и место электронного здравоохранения и электронного здоровья человека в рамках комплекса инновационных подходов, обобщённо именуемого «электронной медициной». Представлены авторские определения концептов «электронное здравоохранение» и «электронное здоровье человека». Описаны особенности и проблемы правового обеспечения электронного здравоохранения в Российской Федерации.
Ключевые слова: электронное здравоохранение, электронное здоровье человека, электронная медицина, Е-медицина, государственное управление в сфере здравоохранения, права пациентов, медицинское право, информационно-телекоммуникационные технологии
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ НАРКОЛОГИЯ
Стерн К.И., Андреев А.И., Булатов И.П., Малкова Т.Л., Мащенко П.С.
Экспериментальное исследование особенностей психической активности сибутрамина и дидесметилсибутрамина на лабораторных животных — C. 41—49.
Выяснено, что на одиночных белых беспородных мышей сибутрамин в принимаемой дозе и его метаболит М2 в дозе, эквивалентной используемой людьми для достижения изменённых состояний сознания, оказывают различное влияние, вызывая значительные разнонаправленные изменения в структуре поведенческого стрессового ответа. Также обнаружено сходство поведенческого эффекта метаболита M2 c поведенческими эффектами веществ амфетаминового ряда. Цели: определение наличия и специфики психической активности сибутрамина и его метаболита М2, в том числе степени схожести их эффектов, оказываемых на лабораторных животных, в аспекте структуры спонтанной двигательной активности животных в условиях модельного стресса. Результаты: сибутрамин в рассмотренной дозе не вызывает систематического длительного смещения циркадной кривой энергозатрат на двигательную активность относительно контроля, тогда как дидесметилсибутрамин продемонстрировал выраженную и длительную индукцию двигательной активности в условиях модельного стресса. Выводы: дидесметилсибутрамин, являясь структурным аналогом сибутрамина, не обладает функциональной аналогичностью и не полностью детерминирует поведенческие эффекты сибутрамина (как его метаболит), с точки зрения актографического исследования.
Ключевые слова: сибутрамин, M2, спонтанная двигательная активность, подвижность, стереотипия, атаксия, стрессовый поведенческий ответ, энергетические инвестиции в стресс
КЛИНИЧЕСКАЯ НАРКОЛОГИЯ
Прокопович Г.А., Пашковский В.Э., Софронов А.Г.
Социально-демографические и клинические оценки лиц, совершивших суицидальные попытки отравления на фоне употребления алкоголя и других психоактивных веществ (по данным многопрофильного стационара скорой помощи) — C. 50—55.
В последние годы в литературе обращается особое внимание на взаимосвязь суицидальных попыток отравления (СПО) c употреблением алкоголя и других психоактивных веществ (ПАВ). Цель исследования — определить социально-демографические и клинические показатели пациентов с СПО на фоне синдрома зависимости. Клинико-психопатологическим методом проведено ретроспективное сравнительное исследование. В основную группу вошли 42 больных, средний возраст — 36,8 ± 11,1 года, 20 мужчин (47,6%) и 22 женщины (52,4%), у которых СПО сочеталась с синдромом зависимости от алкоголя (F10.2) — 29 чел. (69,1%), опиоидов (F11.2) — 3 чел. (7,1%), седативных или снотворных веществ (F13.2) — 1 чел. (2,4%), полисубстантной зависимостью (F19.2) — 9 чел. (21,4%). В группу сравнения вошло 60 пациентов с СПО без признаков зависимости. Использовалась формализованная карта, состоящая из 268 переменных. Выявлено, что для лиц с алкогольной и другими зависимостями характерно: преобладание мужского пола, возрастной диапазон 31—50 лет, более низкий образовательный уровень, снижение профессионального уровня, наличие проблем, связанных с семьей и обстоятельствами жилищного и экономического характера. При осуществлении СПО пациенты оказывали предпочтение препаратам, воздействующим на ЦНС, что при изменённой реактивности организма, обусловленной зависимостью от алкоголя и других ПАВ, существенно затрудняло токсикологическое лечение и в отдельных случаях приводило к летальному исходу. Учёт полученных данных может способствовать уточнению программ по профилактике суицидов у лиц с синдромом зависимости от алкоголя и других ПАВ.
Ключевые слова: суицидальная попытка отравления, многопрофильный стационар скорой помощи, алкоголь, синдром зависимости
Бычков Е.Н., Бородулин В.Б., Барыльник Ю.Б., Филиппова Н.В.
Длительность употребления наркотических препаратов как фактор изменения показателей белкового обмена и клеточного цитолиза — C. 56–63.
Ранними маркерами развития печёночной недостаточности у пациентов c наркотической зависимостью от препаратов группы опиатов являются метаболиты пигментного обмена (прямой и непрямой билирубин), метаболиты белкового обмена (общий белок, альбумин), маркеры цитолиза клеток печени (ферменты-трансаминазы — АлАТ, АсАТ, мембранный фермент — ГГТ, фермент цитозоля клеток — ЛДГ). Концентрация метаболитов и активность ферментов нарастают пропорционально тяжести патологических процессов.
Ключевые слова: наркомания, цитолиз клеток, ферменты-трансаминазы, белковый и пигментный обмен
Агибалова Т.В., Тучин П.В., Гуревич Г.Л., Недобыльский О.В., Шутова С.В., Кузнецов А.Г.
Анализ эффективности результатов лечения больных алкогольной зависимостью с алкогольной полинейропатией. — С. 64—67.
Представлен анализ результатов лечения больных алкогольной зависимостью с алкогольной полинейропатией, получавших патогенетическую терапию с использованием a-липоевой (тиоктовой) кислоты (препарата Берлитион®). При применении a-липоевой кислоты отмечено уменьшение выраженности симптомов алкогольной полинейропатии: болей, парестезий, крампи. При клиническом неврологическом обследовании выявляется уменьшение зоны чувствительных расстройств, а у пациентов с наличием двигательного дефекта — нарастание силы в ногах. При алкогольной полинейропатии целесообразно начинать лечение с внутривенного введения a-липоевой кислоты в дозе 600 мг в сутки в течение 2 недель с последующим переходом на пероральный прием в той же дозе в течение 6—8 недель. Пациенты с алкогольной зависимостью хорошо переносят a-липоевую кислоту. Нежелательных побочных эффектов не зарегистрировано.
Ключевые слова: алкогольная зависимость, алкогольная полинейропатия, a-липоевая кислота, берлитион
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Цветков Н.Б.
Приветственное слово на открытии 4-й Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии — C. 68
Шевцова Ю.Б.
Профилактические меры в отношении ВИЧ-инфекции в контексте Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотических средств и психотропных веществ — C. 69—73.
Доклад на 4-й Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии (г. Москва, 12—13 мая 2014 г.). Изложены новые тенденции российской антинаркотической политики в сфере снижения спроса на наркотики и подходы к имплементации некоторых методов профилактики распространения ВИЧ в Национальную систему комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотических средств и психотропных веществ.
Ключевые слова: наркотики, незаконное потребление, ВИЧ, Национальная система реабилитации система реабилитации и ресоциализации
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Иванов А.А., Чиган М.Н.
Опыт внедрения методик определения синтетических каннабимиметиков в биологических жидкостях и волосах методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием в Алтайском крае — C. 74—79.
Представлен аналитический обзор наркоситуации в Алтайском крае, связанный с синтетическими наркотическими средствами. Обнаружены и идентифицированы методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием метаболиты синтетических каннабимиметиков JWH-018, JWH-073, FUB-PB-22, АВ-FUBINACA, CHMINACA в биологических объектах и волосах. Также выявлены случаи комбинированного употребления разных видов синтетических каннабимиметиков и психостимуляторов (PVP, MDPV). Приведены триметилсилированные и пентафторацетилированные масс-спектральные характеристики обнаруженных маркеров употребления психоактивных веществ.
Ключевые слова: синтетические каннабимиметики, метаболиты, жидкость-жидкостная экстракция, газовая хроматография с масс-селективным детектированием, IK 200609
ОБЗОРЫ
Ялтонская А.В., Ялтонский В.М., Колпаков Я.В., Абросимов И.Н., Таннер В., Перваков К., Рэм Ю., Попова С.
Потребление алкоголя во время беременности и фетальный алкогольный спектр нарушений в России: систематический обзор литературы — C. 80—90.
Представлены результаты систематического обзора научной литературы по употреблению алкоголя во время беременности, фетального алкогольного синдрома (ФАС) и фетального алкогольного спектра нарушений (ФАСН), включающего максимальное число исследований по данной тематике, проведённых на территории России. Освещаются аспекты распространённости и уровня потребления алкоголя беременными женщинами, а также распространённости ФАС и ФАСН в России. Описывается актуальная ситуация в сфере профилактики, диагностики и оказания помощи лицам с ФАСН и их семьям. Предлагается доступ к электронной базе данных, которая включает краткое описание всех найденных в процессе научного поиска научных работ по данной тематике.
Ключевые слова: алкоголь, беременность, фетальный алкогольный синдром, фетальный алкогольный спектр нарушений, Россия
Махов М.А.
Коморбидность алкогольной и никотиновой зависимости — C. 91—101.
Рассматривается вопрос о часто встречающейся коморбидности никотиновой и алкогольной зависимости, её биологические механизмы и теории формирования. Приводится анализ влияния психических расстройств на формирование никотиновой зависимости. Анализируется роль личностной и ситуативной тревоги в формировании табачной зависимости. Обсуждается роль систем подкрепления в формировании сочетанной зависимости. Делается попытка выявить наиболее эффективные стратегии лечения сочетанной патологии.
Ключевые слова: коморбидность, алкогольная зависимость, табакокурение, никотиновая зависимость
ИНФОРМАЦИЯ
Предупрежден — значит вооружен. Аналитические технологии против "дизайнерских наркотиков". — С. 102—103.
17 апреля 2014 г. состоялся AGILENT FORUM 2014 — ежегодное мероприятие, на котором ведущие специалисты компании Agilent Technologies рассказали о компании и передовых технологиях в области разработки и производства контрольно-аналитического оборудования. Наш интерес к этому мероприятию объясняется тем, что компания Agilent Technologies — мировой лидер в области лабораторного оборудования, которое используется, в том числе, в области токсикологии, судебно-медицинских и допинговых исследованиях, где точность и надежность измерительных систем имеет большое значение. Нам было интересно узнать, какие новые разработки и методы анализа из широкого перечня представленных новинок можно использовать в наркологии, можно ли с их помощью решать сложные задачи по выявлению дизайнерских наркотиков. На эти и другие вопросы редакция портала "Нет — наркотикам" попросили ответить специалиста по продукции в области масс-спектрометрии Agilent Technologies Романа Герасимова
Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков
Управление по Новосибирской области. Пресс-релиз. — С. 104.
Вложения:
Na_2014-06_26-33_Koshkina.pdf (261.45 kb.)
Слайд6.PNG (57.61 kb.)
СМУ (57) наркология (130) школа (42) EPA (18) Школа молодых ученых (29) болезнь Альцгеймера (27) сосудистая деменция (7) мемантин. (1) журнал "наркология" (28) порядок оказания помощи (5)