Новости
Журнал "Наркология" №2 (февраль), 2014 год

Наркология. — 2014. — №2 (146)
НОВОСТИ
Новостные материалы наркологического сообщества. — С. 3—9.
ГОСУДАРСТВЕННАЯ АНТИНАРКОТИЧЕСКАЯ ПОЛИТИКА
Иванов В.П.
О мобилизации и концентрации сил на борьбу с наркопреступностью и обеспечение антинаркотической безопасности России. — С. 11—15.
Выступление директора ФСКН России В.П. Иванова на "правительственном часе" на заседании Совета Федерации по теме "О приоритетных направлениях государственной политики в сфере борьбы с наркоманией", 19 февраля 2014 г., Москва
Крупнов Ю.В.
Необходима качественная индустрия реабилитации. — С. 16—20.
"Нам всем необходимо заняться своим социальным здоровьем", — считает Юрий Крупнов, президент Национальной ассоциации реабилитационных центров России. В 2013 г. этой организации исполнился год. В предлагаемом читателям интервью Юрий Крупнов подводит итоги работы, делится планами на будущее, говорит о своем видении социального оздоровления страны.
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Прекращение потребления табака и лечение табачной зависимости. Научно обоснованные рекомендации. Под ред. А.К.Дёмина. Лечение табачной зависимости. Фармакологическое лечение. — С. 21—31.
Научно обоснованные рекомендации по профилактике и лечению табачной зависимости, подготовленные рабочей группой «Общественное здоровье» в рамках Российско-американской программы по сотрудничеству институтов гражданского общества (РАПСИГО). Документ предназначен для профессиональных работников здравоохранения и потребителей табака и по замыслу авторов представляет собой всеобъемлющий набор инструментов для оказания помощи при прекращении потребления табака и лечении табачной зависимости.
Ключевые слова: табачная зависимость, диагностика, профилактика, лечение, организация, методология, доказательная медицина, стандарты
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Станько Э.П.
Эпидемиологические показатели распространённости ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков в Республике Беларусь в период 2004—2012 гг. — С. 32—37.
Приведены результаты исследования основных эпидемиологических показателей ВИЧ-позитивных потребителей инъекционных наркотиков в Республике Беларусь в период 2004—2012 гг. и 2007—2012 гг. Представлены данные анализа заболеваемости, распространённости и смертности ВИЧ-позитивных потребителей инъекционных наркотиков, выявлены основные тенденции изменения эпидемиологических показателей, установлены корреляционные взаимосвязи между распространённостью наркоманий, заболеваемостью наркоманиями и ВИЧ-инфекцией, распространённостью ВИЧ-позитивных потребителей инъекционных наркотиков и их смертностью.
Ключевые слова: распространённость, заболеваемость, смертность. ВИЧ-позитивные потребители инъекционных наркотиков, наркомания
Скворцова Е.С., Абрамов А.Ю.
Современные школьники-подростки и употребление алкоголя. Обзор ситуации по данным мониторинга 2010—2011 гг. — С. 38—41.
Представлены результаты мониторинга по алкоголизации школьников 9—11 классов городских общеобразовательных школ из различных городов входящих в шесть федеральных округов Российской Федерации: Центральный федеральный округ (Москва, Московская область, Калуга), Северо-Западный федеральный округ (Архангельск, Калининград, Мурманск, Великий Новгород), Южный федеральный округ (Волгоград), Приволжский федеральный округ (Казань, Ижевск, Чебоксары), Уральский федеральный округ (Ямало-Ненецкий автономный округ), Сибирский федеральный округ (Красноярск). Сравнение полученных результатов 2011 г. с результатами аналогичного обследования в 2000 г. показало достоверное (p < 0,05) снижение уровня распространённости алкоголизации, как среди мальчиков, так и среди девочек; достоверное (p < 0,05) снижение численности группы риска среди мальчиков и среди девочек. Однако, как и в 2000 г. распространённость алкоголизации среди девочек статистически значимо выше, чем среди мальчиков (приблизительно в среднем на 10%). По численности группы риска девочки сравнялись с мальчиками. И повозрастная структура приобщения к алкоголю также практически не изменилась. Пик приобщения к алкоголю как у мальчиков, так и у девочек приходится на возраст 13—14 лет.
Ключевые слова: подростки-школьники, мониторинг, алкоголизация, распространённость, мотивы
КЛИНИЧЕСКАЯ НАРКОЛОГИЯ
Веретило Л.В., Трусова А.В., Егоров А.Ю., Крупицкий Е.М.
Злокачественный алкоголизм: особенности формирования и клинические варианты. — С. 42—51.
Формирование зависимости от алкоголя в возрасте до 30 лет характеризуется быстрым формированием основных клинических симптомов и синдромов алкогольной болезни, а также ранним появлением и нарастанием интеллектуально-мнестического снижения, алкогольных изменений личности и социальной дезадаптации. В работе изучались клинико-психологические аспекты злокачественного течения алкогольной зависимости на материале 88 больных наркологического стационара с диагнозом «Синдром зависимости от алкоголя». Больные были разделены на две группы: 48 больных, алкогольная зависимость которых расценивалась как имеющая злокачественное течение; 40 больных, алкогольная зависимость которых расценивалась как имеющая умеренно прогредиентное течение. Проводился клинический анализ, включавший дифференцированную оценку течения алкогольной зависимости и факторов экзогенного поражения головного мозга и личностный тест Кеттелла. Выделены 2 различных клинических варианта злокачественного течения алкогольной зависимости — эксплозивный и астенический, различающиеся по ряду клинических характеристик, а также характеру и времени возникновения поражения головного мозга. Описанные клинико-психологические характеристики двух вариантов ЗА могут служить дифференциальными критериями для диагностики качественно различных вариантов злокачественного течения алкогольной зависимости.
Ключевые слова: злокачественный алкоголизм, алкогольная зависимость, органическая неполноценность мозга, личностные особенности
Сиволап Ю.П., Савченков В.А., Янушкевич М.В.
Алкогольное поражение нервной системы: систематика, патогенез, подходы к лечению. — С. 52—57.
Злоупотребление алкоголем вызывает поражение мозга и периферических нервов. В основе нарушения неврологических функций при алкоголизме лежит дефицит тиамина и других витаминов, недостаток гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), эксайтоксические эффекты глутамата и другие нейрометаболические факторы. Целью алкогольной детоксикации является смягчение состояния отмены алкоголя, предотвращение абстинентных судорог и предупреждение или лечение алкогольного делирия с помощью бензодиазепинов и других агонистов ГАМК. Важным компонентом терапии является назначение тиамина и других витаминов, позволяющее предотвратить развитие энцефалопатии Вернике и других видов алкогольной энцефалопатии и способствующее восстановлению функций периферических нервов. Особое значение в лечении алкогольного поражения нервной системы придается альфа-липоевой кислоте, обнаруживающей, по данным исследований последних лет, дополнительную способность уменьшать потребление алкоголя в условиях эксперимента. Программы лечения алкоголизма предусматривают также коррекцию гомеостаза, включающую регидратацию, введение электролитов и преодоление ацидоза.
Ключевые слова: алкогольная болезнь мозга, состояние отмены алкоголя, алкогольная эпилепсия, алкогольный делирий, энцефалопатия Вернике, алкогольная полинейропатия, бензодиазепины, тиамин, альфа-липоевая кислота
Гуэррини И., Джентили К., Нелли Г., Гуазелли М.
Проспективное исследование эффективности метадоксила в лечении алкогольной зависимости. — С. 58—63.
Введение. Проведено трёхмесячное проспективное исследование эффективности применения метадоксила в группе алкоголиков, участвующих в программе долгосрочного лечения злоупотребления алкоголем — университет Пизы (Италия). Материалы и методы. Проанализированы клинические данные, психометрические тесты и анализы крови 160 пациентов в начале исследования и после 3 мес. терапии. Сравнивали 58 пациентов, получавших лечение метадоксилом (МЕТ), и 102 пациента, которые не получали никаких лекарственных средств (NULL), которым проводилась только психотерапия. Результаты. При последующем наблюдении пациенты, получавшие лечение метадоксилом, продемонстрировали значительное улучшение, полностью отказавшись от употребления алкоголя (44,8% против 21,6%; c2: 8,45; df = 1; р < 0,0037). Более того, количество отказавшихся от участия в исследовании также было значительно ниже в группе метадоксила, чем в NULL группе (1,7% против 57%; c2: 23,22; df = 1; р < 0,001). Заключение. Наши данные говорят в пользу использования метадоксила для лечения алкогольной зависимости. Однако необходимы рандомизированные клинические исследования, чтобы подтвердить и повторить наши результаты. Это исследование поднимает вопрос необходимости поиска новых фармакологических соединений, эффективных при алкоголизме, чтобы помочь пациентам тщательнее придерживаться лечебных программ и предотвратить развитие психических и физических осложнений, характерных для хронического интенсивного употребления алкоголя.
Ключевые слова: алкоголизм, лечение, метадоксил, эффективность
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Клименко Т.В., Козлов А.А., Субханбердина А.С.
Перспективы применения комплексной реабилитации больных с опиоидной зависимостью: блокаторы опиоидных рецепторов как альтернатива их агонистам. — С. 64—69.
По данным доступной литературы проанализирован опыт США по эффективности реабилитационных программ в отношении лиц с опиоидной зависимостью и показано, что использование комплексных медикаментозно-реабилитационных программ существенно улучшает приверженность больных к терапии, увеличивает период воздержания от употреблении наркотиков и снижает риски ВИЧ-инфицирования. При этом по всем этим показателям пролонгированные формы налтрексона превосходят преимущества от сочетанного применения перорального налтрексона и агонистов опиоидных рецепторов.
Ключевые слова: опиоидная наркомания, наркопотребление, агонисты и антагонисты опиоидных рецепторов, приверженность лечению, эффективность терапии, пролонгированные формы налтрексона
Шарыгина К.С.
Саногенетические и патогенетические условия в процессе реабилитации пациентов, зависимых от психоактивных веществ (анализ единичного случая). — С. 70—78.
Представлены результаты анализа саногенетических и патогенетических условий в процессе реабилитации пациентов, зависимых от психоактивных веществ (ПАВ). Выделенные факторы разведены на личностные и социально-психологические. Выявлена динамика, а также сочетание различных факторов в процессе реабилитационного лечения. Выявлено, что в процессе реабилитации существуют кризисные периоды, наиболее чувствительные к лечебной интервенции, а также к негативным воздействиям. Их прогнозирование, а также усиление воздействия определённых социально-психологических саногенетических механизмов в эти периоды является одним из условий успешности лечения.
Ключевые слова: реабилитация, зависимость от психоактивных веществ, саногенетические факторы зависимости от психоактивных веществ, патогенетические факторы зависимости от психоактивных веществ
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ В НАРКОЛОГИИ
Кучеров Ю.Н., Авдеев С.Н.
Представленность информации о лечении и реабилитации от химической зависимости в русскоязычном сегменте сети Интернет. — С. 79—86.
Представлен обзор ресурсов русскоязычного сегмента Интернета, содержащих информацию по лечению и реабилитации от химической зависимости. Делаются выводы о достаточно широком присутствии в сети подобных данных. В то же время отмечается недостаточная активность по популяризации деятельности государственных лечебных учреждений, ограниченное предоставление информации о медицинских услугах, содержание которых соотносилось бы с принципами доказательной медицины.
Ключевые слова: Интернет, лечение наркотической зависимости, реабилитация, профилактика, наркотики, информация
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИЙ
Шевцова Ю.Б.
О необходимости единого понятийного аппарата в сфере реабилитации с учётом разноведомственности (об объекте реабилитации). — С. 87—90.
Доклад на круглом столе «Вопросы объединения реабилитационных структур Русской Православной Церкви в единую сеть помощи наркозависимым гражданам» (XXII Международные образовательные Рождественские чтения, г.Москва, 29.01.2014)
Прищенко Р.И.
Роль вспомогательных структур в создании системы церковной помощи наркозависимым и их близким. — С. 91—94.
Доклад на XXII Международных образовательных Рождественских чтениях, г.Москва, 29.01.2014.
ИНФОРМАЦИЯ
ГКУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница» Запрос. Исх. №118 от «29» января 2014 г. — С. 95.
Целинский Б.П.
О применении порядка диспансерного наблюдения. — С. 95—98.
Правила оформления статей при направлении в журнал «Наркология». — С. 99—100.
Вложения:
Na_2014-02_42-51_Veretilo.pdf (266.61 kb.)
наркология (118) журнал (47) журнал "наркология" (28) злокачественный алкоголизм (1)