Новости
Дайджест новостей от НМП
ПРАВИТЕЛЬСТВО/СФ/ГД
В Госдуме хотят ускорить рассмотрение жалоб граждан на качество медпомощи
Депутаты от "Единой России" выступили с инициативой по сокращению сроков рассмотрения обращений граждан, касающихся качества и доступности медицинской помощи в регионах. Об этом сообщили в официальном телеграм-канале фракции.
Действующий срок в 30 дней для ответа на обращение граждан по вопросам госпитализации и доступности медицинской помощи является, по мнению законодателей, слишком долгим. Когда речь идет о здоровье и жизни человека, ждать целый месяц недопустимо, считают они. Потому необходимо внести изменения в федеральное законодательство, чтобы региональные минздравы рассматривали такие обращения в более короткие сроки.
Кроме того, в удаленных территориях, особенно на Дальнем Востоке, существует дефицит медицинских кадров. Это затрудняет доступность диспансеризации для местного населения. Парламентарии предложили в пилотном режиме запустить на Дальнем Востоке формирование ежегодного плана на уровне Минздрава России (на сегодняшний день такая программа реализуется только на уровне регионов).
Цели программы:
оказание медицинской помощи пациентам в регионах;
обучение врачей, работающих в регионах, современным методам лечения и диагностики.
Напомним, что с 9 сентября 2025 года вступают в силу обновленные правила обязательного медицинского страхования (ОМС), утвержденные Приказом Минздрава России от 21 августа 2025 г. № 496н. В частности, изменится процедура выбора и оформления полиса. Установлен порядок выбора пациентом своей страховой медицинской организации и медицинского учреждения. Регламентированы процедуры выдачи, переоформления и приостановления действия полиса ОМС. Детализированы правила оплаты оказанной медицинской помощи. Особое внимание уделено расчетам за услуги, полученные вне региона выдачи полиса, что позволит пациентам получать помощь в любом субъекте РФ без затруднений.
Законопроект об обязательной отработке выпускников медвузов внесен в Госдуму
Правительство РФ внесло в Госдуму законопроект, согласно которому студенты при поступлении на бюджетные места по программам высшего медицинского и фармацевтического образования должны заключать договоры о целевом обучении. Наставничество (так обозначают в законопроекте обязательную отработку) должно проходить в течение трех лет после выпуска, первичной и первичной специализированной аккредитации по соответствующей специальности. Мера также распространяется на студентов-целевиков. В случае утверждения документ, за исключением некоторых положений, начнет действовать с 1 марта 2026 года.
Изменения авторы предлагают внести в № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и в № 273-ФЗ от 29 декабря 2012 года «Об образовании в Российской Федерации». Мера не распространяется на студентов, которые поступили, перешли с платного места на бюджет, отчислились по своей инициативе и затем восстановились на бюджетное место до начала действия закона. Также нововведения не затронут студентов-целевиков, с которыми заказчики отказались заключать договоры или расторгли их в одностороннем порядке до марта 2026 года, и тех, кто завершил обучение и прошел первичную аккредитацию специалиста до установленного срока.
Согласно представленной инициативе, выпускник может сам выбирать регион пребывания и место для отработки. Если заказчик целевого обучения откажется от заключения договора, то студент обязан заключить договор о целевом обучении в первый год обучения с организацией, участвующей в реализации программы госгарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
По окончании наставничества специалисты подлежат периодической аккредитации. Если наставничество не осуществится или будет проходить менее трех лет, то по окончании срока действия первичной аккредитации специалисты должны повторно пройти такую аккредитацию, а затем принять участие в программе наставничества до достижения суммарного трехлетнего срока.
Законопроектом также устанавливаются требования к студентам, которые восстановились для дальнейшего обучения, а также к тем, чей договор на целевое обучение был расторгнут заказчиком в одностороннем порядке или самим обучающимся из-за отсутствия мер поддержки, предусмотренных договором. Такие студенты «обязаны заключить договор о целевом обучении в течение года после восстановления, расторжения договора о целевом обучении, перехода». Если студент не заключит договор в установленный срок или расторгнет его в одностороннем порядке, то ему предложат перевестись на платную форму обучения или отчислят.
Кроме того, законопроектом устанавливается ответственность для студентов и заказчиков за нарушение условий договоров о целевом обучении и за их расторжение. Так, за неисполнение обязанностей по трудоустройству, расторжение договора в одностороннем порядке и отказ заключать договор о целевом обучении заказчики должны выплатить компенсацию в размере не менее чем за первый год обучения студента со штрафом в двукратном размере компенсации. Такая же мера ответственности предусмотрена для обучающегося при расторжении договора в одностороннем порядке.
Проект закона также предусматривает норму, по которой обязательства студента будут приостановлены, если он заключает новый договор с тем же заказчиком по образовательной программе следующего уровня (при переходе в магистратуру, ординатуру, на программу ассистентуры-стажировки, подготовки специалистов среднего звена).
Согласно законопроекту, Минздрав РФ наделен полномочиями по установлению максимального количества студентов для приема на программы ординатуры.
В пояснительной записке говорится, что законопроект направлен «на решение вопроса кадрового дефицита в системе российского здравоохранения».
Минздрав РФ объявил о подготовке документа, устанавливающего систему обязательных отработок для выпускников медицинских университетов и колледжей, проходящих обучение за счет бюджета, в феврале 2025 года. Тогда отмечалось, что отработку смогут проводить не только в государственных, но и в частных клиниках, включенных в систему ОМС, в течение двух-трех лет. Vademecum попросил экспертов оценить инициативу и спрогнозировать последствия ее реализации.
Инициатива Минздрава, о которой идет речь, была одобрена Комиссией по законопроектной деятельности правительства 26 августа 2025 года.
До этого Минздрав представил другой законопроект, обязывающий допускать выпускников медвузов к периодической аккредитации только после того, как они прошли первичную аккредитацию и под руководством наставников отработали три года в госучреждениях. Такая мера, по мнению ведомства, необходима для закрепления специалистов в системе здравоохранения, поскольку, по данным Минздрава, около 35% выпускников медвузов и 40% выпускников колледжей, обучавшихся за счет бюджета, не работают в госклиниках.
Данная инициатива вызвала критику. По итогам общественного обсуждения проекта из 1 095 поступивших предложений ведомство частично учло лишь 27. Представители профсообщества заявили, что законопроект фактически вводит принудительный труд. Минздрав, однако, настаивает, что выпускники сохраняют право выбора региона и медорганизации, а наставничество рассматривается как важный элемент кадровой политики.
МИНЗДРАВ/ФОМС
Мурашко назвал число россиян под наблюдением у онкологов
Под наблюдением онкологов находятся более 4,4 млн россиян, а ранняя выявляемость рака достигла рекордных 61,5%, заявил Мурашко. По его словам, в 2025 году на лечение онкозаболеваний выделили 390 млрд руб. — на 15% больше, чем в прошлом году.
В России у онкологов наблюдаются свыше 4,4 млн пациентов. За последние годы выросла доля находящихся под наблюдением больше пяти лет — на 10,5%. Выявляемость рака на ранних стадиях достигла рекордных 61,5%, в 2024 году злокачественные новообразования впервые диагностированы почти у 700 тыс. человек, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко на VI Международном форуме «Инновационная онкология», передает «Интерфакс».
На лечение онкозаболеваний, по данным министра, в 2025 году выделено почти 390 млрд руб., из которых 140 млрд руб. — в рамках нацпроекта «Здравоохранение». Это на 15% больше, чем в 2024 году.
За последнее время доступность терапии выросла, отметил Мурашко: количество случаев применения противоопухолевых препаратов в стационарах увеличилось на 70%, лучевой терапии — на 44%; почти 8 тыс. пациентов уже получили протонное лечение.
Однако в регионах фиксируется серьезная нехватка средств, писал на этой неделе «МВ» со ссылкой на данные Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!». Бюджеты на лекарства в ряде субъектов исчерпаны задолго до конца года, что ставит под угрозу достижение целей федерального проекта по снижению смертности и увеличению выживаемости онкопациентов, отметила президент ассоциации Ирина Боровова.
В прошлом году ассоциация «Здравствуй!» просила Минздрав увеличить бюджет онкологической службы минимум на треть от суммы, которая была выделена в прошедшие пять лет в рамках федерального проекта (с 2019 по 2024 год почти 1 трлн руб.). Увеличение финансирования необходимо из-за инфляции, санкционного давления и «инноваций, которые пришли в онкологию и должны стать доступными пациентам». Онкопациенты даже запустили соответствующую петицию. Тогда Минздрав ответил уклончиво и заявил, что на борьбу с раком и так выделяется из федерального бюджета по 140 млрд руб. ежегодно.
По словам главы Всероссийского общества онкогематологии «Содействие» Лилии Матвеевой, денег ОМС хватает на финансирование пребывания пациентов в стационарах и обеспечение лекарствами из Перечня ЖНВЛП. Недоступны именно инновационные лекарственные средства. В регионах в бюджетах средств на то, чтобы покрыть всю потребность по ним, нет. Более того, по словам Матвеевой, с внедрением онкопроекта многие регионы вообще начали закрывать региональные программы и сократили финансирование, которое и так всегда было дефицитным.
В прошлом году с задержками при проведении диагностических мероприятий и лечения сталкивались большинство онкологических пациентов (80%). Только 16,9% россиян смогли попасть на прием к онкологу в течение нормативных трех рабочих дней после направления. Такие данные приводили эксперты «Движения против рака». О перебоях с получением противоопухолевых препаратов тогда сообщал каждый третий опрошенный (34%). Каждый четвертый был вынужден покупать лекарства за свой счет, а в сельских районах это делали 46,4%.
https://medvestnik.ru/content/news/Murashko-nazval-chislo-rossiyan-pod-nabludeniem-u-onkologov.html
Минздрав продлил на год квалификационные требования к медработникам с высшим образованием
Действующие квалификационные требования к медработникам и фармацевтам с высшим образованием продлены до 1 сентября 2026 года. Приказ Минздрава в том числе расширяет возможности для профпереподготовки специалистов.
Минздрав продлил квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием до 1 сентября 2026 года. Приказ (документ есть на «МВ») № 515н был опубликован 29 августа.
Документ вносит изменения в два приказа Минздрава — № 206н от 02.05.2023 «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием» и № 72н от 19.02.2024 «О внесении изменений в квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием».
В 2023 году Минюст зарегистрировал приказы Минздрава № 205н от 02.05.2023 о новой номенклатуре должностей медицинских и фармацевтических работников и № 206н от 02.05.2023 о квалификационных требованиях к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием.
В номенклатуру вошли новые должности, в том числе врач выездной бригады СМП, врач и старший врач по спортивной медицине спортивной сборной команды, медицинский логопед, нейропсихолог, при этом был исключен ряд должностей, среди которых врач акушер-гинеколог цехового врачебного участка, врач-дезинфектолог, врач клинический миколог, врач лабораторный миколог, врач офтальмолог-протезист, врач-педиатр городской (районный), врач-психиатр подростковый и другие.
Документ о квалификационных требованиях расширил круг направлений, доступных для профпереподготовки без базового образования по узкой специальности в ординатуре. Врачам разных специальностей стало проще переучиться на психиатров, психотерапевтов, эндокринологов, онкологов, медико-социальных экспертов и т.д. Требования по наличию высшего образования дополняются по 14 специальностям, а для профпереподготовки — по 50. В профсообществе ранее критиковали этот шаг применительно к педиатрическим дисциплинам.
Больше половины российских врачей хотели бы пройти профпереподготовку и получить новую специальность, но воспользоваться этой возможностью планируют только 21% респондентов, писал ранее «МВ».
В марте также стало известно, что Минздрав планирует обновить квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам со средним профильным образованием, проект приказа предполагает расширение возможностей для профессиональной мобильности специалистов.
Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием ведомство предложило сделать бессрочными.
Мурашко назвал количество зачисленных в вузы Минздрава в 2025 году
В Минздраве привели данные о поступивших в медицинские вузы. Всего в 2025 году зачислено более 45 тыс. студентов программ бакалавриата и 30 тыс. ординаторов.
В 2025 году в образовательных организациях Минздрава и подведомственных регионах по медицинским направлениям зачислено более 45 тыс. студентов бакалавриата, специалитета, магистратуры и 30 тыс. ординаторов, сообщил глава Минздрава Михаил Мурашко.
По программам среднего профессионального образования также начнут обучение свыше 100 тыс. человек — министр подчеркнул наличие устойчивого интереса к профессии врача и существенный рост числа бюджетных мест.
Особое внимание уделено поддержке детей участников специальной военной операции (СВО), погибших от ковида медработников, а также самих бойцов, включая 1 тыс. героев России: всего поступили 2,5 тысячи таких абитуриентов.
Мурашко подчеркнул, что одной из ключевых задач отрасли остается формирование высококвалифицированного кадрового ресурса: внедряются государственные программы для привлечения молодых специалистов в медицинские учреждения по всей стране.
В июле министр рассказал, что на бюджетные места в медицинские вузы России в ходе текущей приемной кампании поступило 275 тыс. заявлений. Число мест в медвузах увеличилось в этом году на 3 тыс., или на 10%, по сравнению с прошлым годом.
На программы высшего медицинского и фармацевтического образования в рамках приемной кампании 2024 года в 49 вузов Минздрава было зачислено более 35 тыс. человек, писал «МВ». Самый высокий конкурс был в Первом Санкт-Петербургском госмедуниверситете им. акад. И.П. Павлова – 35 человек на место.
В 2023 году Мурашко также заявил, что конкурс на медицинские специальности в вузах Минздрава составляет не менее 10 человек на место. Всего в подведомственные Минздраву вузы тогда было зачислено около 61 тыс. человек.
ФОМС утвердил критерии для оценки и создания рейтингов медицинских страховщиков
Утверждены критерии оценки деятельности страховых компаний, работающих в системе ОМС. С января следующего года мониторинг этих показателей станет основой для формирования рейтингов страховщиков, а их невыполнение — причиной применения финансовых санкций.
Федеральный фонд ОМС (ФОМС) опубликовал критерии для оценки работы страховых медицинских организаций (СМО), которые работают в системе ОМС. В основном они касаются эффективности реагирования на нарушения прав застрахованных, своевременного информирования граждан и соблюдения финансовой дисциплины при работе с медорганизациями. Показатели станут основой для формирования рейтинга СМО, который начнут публиковать с 2026 года. Документ доступен на «МВ».
В список регулярно отслеживаемых вошли десять групп показателей, в том числе: численность застрахованных и общее число обращений в СМО; количество случаев обращений пациентов, по которым страховая организация оказала помощь в урегулировании жалоб; эффективность информирования о диспансеризации, в том числе количество прошедших первый этап диспансеризации за отчетный период; эффективность информирования о диспансерном наблюдении; количество признанных обоснованными жалоб пациентов, урегулированных в том числе в судебном порядке.
На постоянной основе территориальные фонды ОМС (ТФОМС) будут отслеживать исполнение страховщиками финансовой дисциплины через соблюдение порядка авансирования медорганизаций и контроль за использованием последними средств ОМС (дебиторская задолженность). Оценивать выполнение критериев планируется по специальным формулам на основе данных из ГИС ОМС, статистических форм и сведений, поданных СМО. Эти данные страховщики должны подавать в территориальный фонд ежеквартально.
Также терфонды будут проверять, как часто медучреждения не соглашаются с результатами контрольных мероприятий, связанных с объемом, сроками, качеством и условиями предоставления медицинской помощи, и запрашивают по спорным случаям в ТФОМС повторную экспертизу.
Госдума приняла закон, ужесточающий контроль за работой медстраховщиков в конце прошлого года. В соответствии с поправками ФОМС будет вести единый реестр СМО и мониторинг финансовых показателей их деятельности с публикацией этих сведений на официальном сайте. С сентября 2025 года ТФОМС должны ежеквартально оценивать достижения показателей страховщиков и направлять эту информацию в ФОМС. Полученные данные станут основой для формирования рейтингов СМО. Аналогичный реестр будет создан для медорганизаций.
Также теперь СМО вправе будут предъявлять «претензии или иски к медицинской организации в целях возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи в рамках территориальной программы вследствие причинения вреда здоровью застрахованного». При этом оговаривается, что стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по договору, если это стало следствием непреодолимой силы.
С сентября в России будет действовать новая форма типового договора в системе ОМС. В новой редакции Минздрав уточнил условия расчетов между медорганизациями и страховщиками, включая ответственность за допущенную СМО неоплату, неполную или несвоевременную оплату оказанной медпомощи в рамках территориальной программы госгарантий страховщик должен будет выплатить медучреждению из собственных средств пеню в размере 1/300 ключевой ставки Центробанка от суммы задолженности. Пеня насчитывается за каждый день просрочки с момента возникновения задолженности. При этом ее уплата не освобождает СМО от обязательств по оплате основного долга.
РАЗНОЕ
Набор в вузы по медицинским специальностям продолжает увеличиваться на фоне кадрового дефицита
На фоне кадрового дефицита в здравоохранении России продолжает увеличиваться набор в вузы по медицинским специальностям. В прошлом году поставлены рекорды по выпуску ординаторов, специалистов с высшим и средним медицинским образованием.
В 2024 году обучение в ординатуре в России проходили 71,4 тыс. человек — на 105,47% больше, чем по итогам 2023 года (67,7 тыс.). Прием в ординатуру также оказался в прошлом году рекордным: 36,9 тыс. человек против 34,8 тыс. в предыдущий период (+106%), следует из статистического сборника «Образование в цифрах: 2025», изданного Высшей школой экономики (НИУ ВШЭ).
Выпуск из ординатуры в 2024 году составил 31,6 тыс. человек, что на 113,67% больше, чем в 2023-м (27,8 тыс.). Наибольшее количество выпускников приходится на специальности: терапия (2,1 тыс.), анестезиология-реаниматология (1,9 тыс.), акушерство и гинекология (1,4 тыс.), стоматология ортопедическая (1,2 тыс.), неврология (1,1 тыс.).
Выпуск специалистов с высшим и средним медицинским образованием в прошлом году также вырос. Так, из общего числа выпускников вузов — 827,6 тыс. человек — по медико-биологическим направлениям в 2024 году было выпущено 49 тыс. специалистов. Преимущественно это выпускники специалитета, а также бакалавры и магистры. Для сравнения: в 2023 году медвузы выпустили 47,9 тыс. врачей.
Диплом о среднем медицинском образовании получили в 2024 году 99,6 тыс. человек, что на 118,57% превышает показатель 2023 года (84 тыс.).
Накануне в Минздраве назвали критичным уровень укомплектованности медицинскими кадрами в службе скорой помощи Волгоградской области и Севастополя. Штатные расписания в стационарах и поликлиниках этих регионов удается закрывать за счет дополнительной нагрузки на специалистов. Но значительная доля врачей находится в пенсионном и предпенсионном возрасте.
Ситуацию с дефицитом кадров в российском здравоохранении планируется решать принятием закона о принудительных отработках выпускников медицинских колледжей и вузов — его проект внесен в Госдуму. Согласно инициативе, всем поступающим на медицинские и фармацевтические специальности студентам предстоит заключать договор о целевом обучении и пройти обязательный трехлетний «период наставничества» в клиниках, которые работают в системе ОМС, писал «МВ».
По данным Минтруда, в отрасль потребуется привлечь до 2030 года почти 500 тыс. медработников. В том числе это связано с увеличением среднего возраста занятых в здравоохранении.
Тэги: