Новости
Журнал "Психическое здоровье" №10 за 2013 год
Психическое здоровье. — 2013. — №10 (89)
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Макушкин Е.В., Бадмаева В.Д., Дозорцева Е.Г., Ошевский Д.С., Чибисова И.А., Нуцкова Е.В.
Комплексная психолого-психиатрическая оценка психического состояния и основы социально-медицинского сопровождения детей, пострадавших от сексуального насилия.
Методические рекомендации. – С. 3—10.
Представлены клинические и возрастные особенности психических расстройств у детей — жертв сексуального насилия. Предложены принципы и модели оказания реабилитационной помощи. Для врачей-психиатров, врачей судебно-психиатрических экспертов, психологов, специалистов по социальной работе.
Методические рекомендации подготовлены в ФГБУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского» в рамках реализации Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями».
Ключевые слова: дети, сексуальное насилие, психическое расстройство, психолого-психиатрическая оценка
Казаковцев Б.А., Стяжкин В.Д., Малкин Д.А., Букреев Н.В., Винникова И.Н., Голланд В.Б.
Профилактика повторных общественно опасных деяний психически больных, представляющих особую опасность.
Методические рекомендации. – С. 11—21.
Представлены данные о распространенности и механизмах совершения общественно опасных деяний (ООД) психически больных лиц, поступивших в 2009 г. в федеральные психиатрические больницы специализированного типа с интенсивным наблюдением. Выделены предикторы риска совершения ими повторных ООД и психологические особенности пациентов, оказывающие влияние на выбор модели психотерапевтического взаимодействия. Представлены схемы и программы психосоциальных и психообразовательных тренингов. Рекомендации предназначены для психиатров, психологов и других специалистов, занимающихся вопросами судебно-психиатрической профилактики.
Ключевые слова: психически больные, общественно-опасные деяния, распространенность, предикторы риска, психотерапевтическое взаимодействие, тренинг
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Голенков А.В.
Общественно опасные деяния больных шизофренией на современном этапе развития. – С. 22—26.
Различные общественно опасные деяния (ООД) в Чувашии, по данным 10-летнего наблюдения (2001–2010), ежегодно совершали от 0,85 до 1,53% (в среднем — 1,2%) больных шизофренией от общего числа зарегистрированных, что соответствует общепопуляционным показателям. В их структуре отчетливо лидировали ООД против личности (51,5%) и имущественные деликты (30,5%). В состоянии алкогольного опьянения совершено 60,1% ООД, повторных правонарушений — 56,5%. Впервые диагноз шизофрении был установлен на судебно-психиатрической экспертизе 19,8%, вменяемыми признаны — 6,7% больных. Значимыми факторами совершения ООД и их тяжести стали: форма шизофрении и психопатологические механизмы ООД, наличие судимости/ООД в прошлом, пол и возраст больных, особенности воспитания (многодетность), уровень образования и занятости, семейное положение, наличие в анамнезе черепно-мозговых травм, алкогольное опьянение, психопатологическая наследственность.
Ключевые слова: общественно опасные действия, шизофрения, распространенность.
КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
Дмитриев А.С., Винникова И.Н., Лазько Н.В., Оспанова А.В., Морозова М.В., Савина О.Ф.
Дифференцированная терапия и реабилитация больных
с пароксизмальными расстройствами на этапах стационарного
принудительного лечения в современных условиях. – С. 27—34.
Приводятся данные о клинико-динамических особенностях пароксизмальных расстройств у больных эпилепсией и органическим заболеванием головного мозга на этапах стационарного принудительного лечения. На основании результатов комплексного психолого-психиатрического обследования авторами разработаны дифференцированные схемы применения современных антиэпилептических препаратов и традиционных психотропных средств с учетом полиморфизма пароксизмальных состояний и других психопатологических расстройств, индивидуальной переносимости лечения и возрастных особенностей, признаков терапевтической резистентности.
Предложенные варианты психофармакотерапии в сочетании с индивидуально ориентированными психотерапевтическими и психокоррекционными мероприятиями позволяют достигнуть стойкой (более 1 года) ремиссии пароксизмов и стабилизации сочетанных с ними психопатологических нарушений, что существенно уменьшает степень общественной опасности исследуемого контингента больных.
Ключевые слова: пароксизмальные расстройства, антиэпилептические препараты, стационарное принудительное лечение.
Бомов П.О., Будза В.Г.
Нейрокогнитивный дефицит у больных поздней шизофренией с психопатоподобным типом дефекта личности. – С. 35—41.
Целью исследования стало изучение показателей нейрокогнитивного дефицита у больных с началом шизофрении в позднем возрасте и дефектом личности психопатоподобного типа. Обследованы 48 больных шизофренией с дебютом в позднем возрасте (основная группа) и 22 пациента с ранним началом шизофренического процесса (контрольная группа). Использованы клинико-психопатологический, клинико-анамнестический, нейропсихологический и статистический методы исследования. На первый план у пациентов с психопатоподобным типом дефекта выступали снижение способности к программированию и контролю психической деятельности. Выявлялись симптомы патологической инертности в интеллектуальной и двигательной сферах, трудности переключения внимания, расстройства модально-неспецифических механизмов памяти. Полученные данные способствуют более глубокому пониманию нейропсихологической структуры психопатоподобного дефекта у больных поздней шизофренией и оптимизации психосоциальных мероприятий для этого контингента пациентов.
Ключевые слова: шизофрения, поздний возраст, нейрокогнитивный дефицит.
Бронфман С.А., Агарков В.А., Кудаева Л.М., Лаукарт Е.Б.
Клинико-психопатологические особенности пациенток раннего репродуктивного возраста с вторичной нормогонадотропной функциональной аменореей. – С. 42—48.
Изучение клинико-психологических и личностных особенностей пациенток с вторичной нормогонадотропной функциональной аменореей (ВНФА) позволило авторам сделать вывод о том, что ВНФА у пациенток раннего репродуктивного возраста с нормальной (или незначительно сниженной) массой тела, без повышенных физических нагрузок в большинстве случаев является одним из проявлений (симптомом) депрессивных и тревожных расстройств разной степени тяжести, а также атипичных расстройств пищевого поведения. Лишь у 15% пациенток исследуемой группы была выявлена связь между возникновением аменореи и предшествовавшей стрессовой ситуацией, а у 5% пациенток причина аменореи так и осталась невыявленной.
Ключевые слова: функциональная аменорея нормогонадотропная, депрессивные и тревожные расстройства, атипичные расстройства пищевого поведения, личностные особенности.
ОБЗОРЫ
Подсеваткин В.Г., Кирюхина С.В., Подсеваткина С.В.
Современные представления о механизмах возникновения и методах лечения депрессивных расстройств. – С. 49—61.
Депрессия является одной из наиболее распространенных форм психической патологии. Показатели её распространенности на протяжении жизни составляют 16–30% [49, 112]. В соответствующих эпидемиологических исследованиях было установлено, что среди расстройств депрессивного спектра тяжелая депрессия регистрируется в 23–25% случаев. Эти данные имеют большое значение, поскольку частота депрессии неуклонно возрастает в связи с социальными и демографическими изменениями, а также увеличением прогнозируемой продолжительности жизни лиц, страдающих хроническими заболеваниями [108].
Проанализированы основные патогенетические механизмы развития депрессивных расстройств в эксперименте и клинической практике. Показана роль дисфункций нейротрансмиттерных систем, гуморальных и клеточных иммунных реакций, нарушений эндокринной регуляции, особенности нейроэндокринных и нейроиммунных взаимодействий. Изучены механизмы развития депрессивных расстройств и особенности их течения в зависимости от вида лекарственного воздействия. Проанализированы основные группы психофармакологических средств, используемых при депрессивных расстройствах, представлены показания и противопоказания к их применению, преимущества и недостатки их использования.
Ключевые слова: депрессия, механизмы возникновения, психофармакотерапия
Новикова А.П., Котов А.В.
Мотивация достижения: нейродинамическая структура и особенности участия в реализации поведения человека. – С. 62—65.
Проанализированы и описаны теоретические представления и результаты экспериментальных исследований зарубежных и отечественных психологов и психофизиологов по изучению мотивации достижения и особенностей ее участия в реализации целенаправленного поведения человека.
Ключевые слова: мотивация достижения, «надежда на успех», «боязнь неудачи», нейродинамическая структура, целенаправленное поведение человека.
Земляная А.А.
Роль межполушарной функциональной асимметрии мозга в патогенезе психических расстройств при эпилепсии. – С. 66—74.
Представлен обзор исследований последних 5 лет по проблеме взаимосвязи межполушарной функциональной асимметрии мозга с закономерностями течения эпилепсии и коморбидных расстройств — депрессии, тревоги, когнитивных нарушений и психопатологических симптомов. Проанализированы литературные и собственные данные о соотношении лево- и праворукости с особенностями клинических проявлений заболевания, рассмотрены имеющиеся сведения о взаимосвязи между показателями межполушарной асимметрии и эпилептогенезом. Выделены ключевые моменты и нерешенные вопросы в рамках рассматриваемой проблемы, намечены перспективные направления дальнейших исследований.
Ключевые слова: межполушарная асимметрия мозга, эпилепсия, депрессия, тревога, психопатологические симптомы.
ДИСКУССИОННАЯ ТРИБУНА
Андреев И.Л.
Зеркальные нейроны — физиологический фундамент общения и сознания. – С. 75—83.
Физиологический механизм генезиса сознания как виртуального отражения действительности может быть продуктивно исследован на базе философского осмысления недавно открытого феномена зеркальных нейронов коры больших полушарий головного мозга, который открывает горизонты постижения социальной «мымости» (невозможности адекватно понять «Я» без «Мы») как эволюционной альтернативы чисто биологической животной стадности. Сценарий формирования социальной сущности человека на фундаменте животной стадности сближает предмет философии — здоровое сознание человечества — с психиатрией как сферой медицинской коррекции его индивидуальных патологических форм.
Ключевые слова: сознание, эволюция, мышление, речь, отражение, зеркальные нейроны, рефлекс, рефлексия, гормон, нейрон, коммуникация, поведение.
Вложения:
Mh_2013-10_22-26_Golenkov.pdf (237.55 kb.)
Genius Media_Subscribe.pdf (232.73 kb.)
Слайд6.PNG (12.49 kb.)
психическое здоровье (72) психосоматическая медицина (38) ипохондрические расстройства (3) подростки. (3) дети (31) журнал (57) Журнал "Психическое здоровье" (28) общественно опасные действия (2)