Новости
Журнал "Вопросы наркологии" №7 (202) / 2021
СОДЕРЖАНИЕ
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_07_5
Волчегорский И.А., Изаровский Б.В.
Проведено краткосрочное, проспективное, плацебо-контролируемое, двойное «слепое», рандомизированное исследование влияния производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипина, реамберина и мексидола) на динамику изменений в системе «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита» (ПОЛ-АОЗ) в сопоставлении с клинико-биохимическими показателями состояния печени и содержанием циркулирующего кортизола в процессе 14-дневного стационарного лечения синдрома отмены алкоголя (СОА). Установлено, что стандартное лечение СОА вызывало уменьшение в сыворотке крови содержания всех категорий продуктов ПОЛ на 10,01–27,34%, обоих компонентов АОЗ (α-токоферола и церулоплазмина) – на 20,51–41,87%, активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) – на 50%, а также билирубина общего – на 42,18% и прямого – на 56,3%, кортизола – на 36,04%. Влияние изученных препаратов на динамику системы ПОЛ-АОЗ существенно зависело от их химического строения. Мексидол, являющийся одновременно производным 3-оксипиридина и янтарной кислоты, не влиял на динамику исследуемых параметров. Изолированное производное 3-оксипиридина (эмоксипин) вызывало только дополнительное уменьшение содержания церулоплазмина на 12,15%. Изолированное производное янтарной кислоты (реамберин) дополнительно снижало уровень вторичных гептан-растворимых продуктов ПОЛ, α-токоферола и церулоплазмина на 16,65–27,72%. Одновременно реамберин вызывал дополнительное уменьшение концентрации кортизола на 24,47%. Ни одно из изученных производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты не оказало влияния на динамику активности АСТ и содержание билирубина в сыворотке крови пациентов в процессе стандартного лечения СОА.
Ключевые слова: синдром отмены алкоголя, перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита, производные 3-оксипиридина и янтарной кислоты.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_07_20
Методология оценки эффективности программ профилактики потребления психоактивных веществ. С. 20–33.
Фадеева Е.В.
В статье представлены теоретические подходы и практические приемы проведения оценки профилактических программ, направленных на предупреждение потребления табачных изделий, алкогольных напитков, наркотиков и других психоактивных веществ. Методология осуществления оценочных мероприятий основана на отечественных руководствах по профилактике, Международных стандартах профилактики употребления наркотиков и Европейских стандартах качества профилактики употребления наркотиков. В качестве примера приводится опыт реализации независимой внешней оценки профилактических программ для девушек и женщин в ряде регионов Российской Федерации. Подчеркивается важность реализации программ профилактики потребления психоактивных веществ с учетом научно-доказательных подходов, включая всестороннюю оценку на всех этапах осуществления мероприятий как в медицинских, так и в образовательных или некоммерческих организациях.
Ключевые слова: профилактика, оценка программ профилактики, психоактивные вещества.
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_07_34
Трусова А.В., Шумская Д.С., Кибитов А.О.
Данное исследование было направлено на оценку психометрических свойств и валидизацию русскоязычной версии Шкалы интернет-зависимости CIAS (Chinese/Chen Internet Addiction Scale) в переводе и адаптации В.Л. Малыгина с соавт. (2011). Выборку составили 551 молодых взрослых (36,84% женщины), средний возраст (М(SD)) – 24,6(4,7) лет. Были проведены эксплораторный и конфирматорный факторный анализ, оценка уровня надежности шкал (альфа Кронбаха), подсчитаны корреляции между субшкалами опросника (конструктивная валидность). Предложены и математически подтверждены нормативные интервалы для общего балла шкалы. В отличие от оригинальной версии подтверждена четырехфакторная структура шкалы (χ2 = 466,736; df = 295; CFI = 0,925; TLI = 0,918; RMSEA = 0,046; SRMR = 0,055): «Межличностные проблемы и проблемы со здоровьем» (пп. 5, 7, 12, 13, 15, 17, 21, 24); «Симптомы отмены» (пп. 2, 4, 10, 16, 20); «Симптомы толерантности и компульсивные симптомы» (пп. 1, 3, 6, 9, 11, 14, 19, 22); «Проблемы с управлением временем» (пп. 8, 18, 23, 25, 26). Субшкалы показали хороший уровень надежности (альфа Кронбаха): общий балл – 0,95; «межличностные проблемы и проблемы со здоровьем» – 0,86; «симптомы отмены» – 0,8; «толерантность и компульсивные симптомы» – 0,88; «проблемы с управлением временем» – 0,88. Получены нормативные интервалы для общего балла шкалы CIAS: 26–31 балл – минимальный риск развития интернет-зависимости; 32–64 балла – склонность к интернет-зависимости; 65 баллов и больше – устойчивый паттерн интернет-зависимого поведения. Полученные результаты показывают, что русскоязычный вариант шкалы интернет-зависимости CIAS – надежный и валидный инструмент для измерения признаков интернет-зависимого поведения.
Ключевые слова: интернет-аддикция, интернет-зависимость, Шкала интернет-зависимости, Шкала Чен, CIAS, валидизация, психометрические свойства.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_07_55
Антонова Д.В., Бочаров В.В.
Исследовалась «ситуация болезни», связанная с вирусным гепатитом С у ВИЧ-положительных потребителей наркотиков, для выделения факторов, влияющих на эффективность профилактических мероприятий. Обследовано 150 человек (по 50 лиц с гемоконтактным и гетеросексуальным путями заражения, 50 лиц без ВИЧ-инфекции). Для сбора данных использовались клиническая карта и оригинальная авторская анкета «Риск заражения и ситуация болезни», позволяющая регистрировать основные характеристики жизненной ситуации болезни, связанной с вирусным гепатитом С. Методы обработки данных: критерий Фишера (φ-критерий), контент-анализ. Выявлены виды мотивов сокрытия и раскрытия вирусного гепатита С, факторы, влияющие на частоту сокрытия. У ВИЧ-положительных потребителей наркотиков отмечалось наличие множества страхов, связанных с раскрытием вирусного гепатита С, но при этом наблюдалось наличие меньшего количества негативных переживаний при раскрытии информации о нем, чем при раскрытии ВИЧ-инфекции. В этой группе отмечалась низкая встречаемость случаев лечения вирусного гепатита С. Результаты определяют необходимость снижения уровня стигмы, связанной с вирусным гепатитом С и с употреблением наркотических веществ.
Ключевые слова: вирусный гепатит С, потребители наркотиков, рискованное поведение в отношении заражения, жизненная ситуация болезни, мотивация сокрытия гепатита С, мотивация раскрытия гепатита С.
ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ
НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_07_74
Клименко Т.В., Целинский Б.П., Хмелева А.В.
В статье в ответ на вопросы главного врача государственного наркологического диспансера проанализировано российское законодательство по порядку проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием. Показано, что проведение данного вида медицинского освидетельствования допускается только в отношении граждан Российской Федерации, которые имеют регистрацию в субъекте Российской Федерации, который обслуживает данная медицинская организация. Также показано, что органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации по своей компетенции представляют право (лицензионное разрешение) на оказание услуг по осуществлению медицинского освидетельствования неограниченному числу медицинских организаций, расположенных в рамках одного региона при соблюдении ими установленных законом требований.
Ключевые слова: медицинское освидетельствование, медицинские противопоказания, владение оружием, наркологический диспансер.
doi: 10.47877/0234-0623_2021_07_80
Фецура И.В.
Периодически после дорожно-транспортных происшествий возникают случаи, когда водители транспортных средств не могут по состоянию здоровья (в связи с развитием у них жизнеугрожающих состояний) пройти освидетельствование на состояние алкогольного опьянения (то есть на месте происшествия сотрудниками ГАИ) или проехать на медицинское освидетельствование на состояние опьянения (то есть в учреждение здравоохранения, имеющее лицензию, на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического). На территории Тульской области таким учреждением является ГУЗ «Тульский областной наркологический диспансер №1» в г. Тула и его филиалы в области (Ефремов, Щекино и Новомосковск).
Ключевые слова: медицинское освидетельствование, водители транспортных средств, беспомощное состояние, этанол, наркотические средства, психотропные и иные токсические вещества.
Тэги:
психосоматическая медицина (38) клинико-психологический подход (2) соматоформные расстройства (10) клиническая психиатрия (6) журнал "Вопросы наркологии" (51) психопатологический симптом (1) психопатологический синдром (1) соматический симптом (1) клинико-психопатологический метод (1) классификация психических и поведенческих расстройств (1)