Вторичные психозы: современные представления

В февральском номере журнала Всемирная Психиатрия (World Psychiatry) была опубликована статья американских авторов M.S.Keshavan и Y.Kaneko "Вторичные психозы: современные представления". 

Исключение прямого влияния соматических причин и эффектов употребления психоактивный веществ (ПАВ) на развитие психотической симптоматики в соответствии с современными американскими классификациями является важным шагом для диагностики шизофрении (см. рисунок) даже без учета особенностей клинической картины психоза, наличия или отсутствия негативной симптоматики, особенностей течения болезни и пр. При этом современных и полных перечней соматических заболеваний, которые могут приводить к развитию психозов, близких в клиническом отношении к шизофрении, и алгоритмов диагностического обследования пациентов для их выявления, пожалуй, до сих пор не было. В этом плане данная статья, содержащая обзор современных медицинских данных о развитии психотических состояний при различных соматических заболеваниях, представляет несомненный интерес. И в этих данных современный врач, пожалуй, должен всегда хорошо ориентироваться.

Однако, несмотря на то, что журнал Всемирная Психиатрия является одним из наиболее уважаемых психиатрических изданий в мире с высоким индексом цитирования, а авторы статьи - работники Гарварда - весьма уважаемыми учеными, в статье бросается в глаза ряд общемедицинских ошибок и небрежностей (например, отнесение феохромоцитомы к метаболическим, а не к эндокринным заболеваниям). Кроме того, некоторые примеры, приводимые авторами в статье, наводят на мысль, что исключение диагноза шизофрении, основанное лишь на выявлении той или иной соматической патологии, может быть чрезмерным упрощением реальной клинической действительности, а вся изложенная концепция "вторичных психозов" несколько однобокой. 

Прокомментировать данную статью согласился известный отечественный специалист в области экзогенно-органических психических расстройств профессор Б.Н.Пивень.

M.S.Keshavan и Y.Kaneko "Вторичные психозы: современные представления"

Б.Н.Пивень: комментарии к статье

Вторичные психозы.pdf (359.37 kb.)
БН Пивень ВТОРИЧНЫЕ ПСИХОЗЫ.pdf (79.27 kb.)
Слайд16.PNG (33.64 kb.)

биологическая терапия (6) РОП (103) риск суицида (3) личностные расстройства (5) когнитивно-поведенческая психотерапия (12) терапия шизофрении (2) Московское отделение РОП (2) вторичные психозы (3) экзогенный тип реакции (2) экзогенно-органические расстройства (2)