В эмпирическом исследовании с целью анализа распространенности и степени выраженности метаболических нарушений в группах больных шизофренией и аффективными расстройствами обследовано 179 пациентов: 92 больных шизофренией и 87 пациентов с аффективными расстройствами. Компоненты метаболического синдрома определялись согласно критериям Международной федерации диабета (International Diabetes Federation) 2005 г. Проводилось определение жировой компоненты. В сыворотке крови измерялась концентрация глюкозы и липидного спектра. Как показали данные, распространенность метаболического синдрома оказалась значимо (р=0,024) выше у больных шизофрений – 42,4% против 25,3% среди пациентов с аффективными расстройствами. Обнаружены различия по частоте абдоминального ожирения (р=0,006), гипертриглицеридемии (р=0,017) и снижении липопротеинов высокой плотности (р=0,022). Индекс массы тела, окружность талии и суммарная жировая складка были выше у больных шизофренией (р<0,05). При сравнении сывороточных показателей у больных шизофренией оказались выше концентрации глюкозы (р=0,019), триглицеридов (р=0,001) и липопротеинов очень низкой плотности (р<0,001) относительно пациентов с аффективными расстройствами.

Прошлые исследования выявили значимую связь между травмами, полученными в детстве, и ухудшением состояния физического и психического здоровья. «Опросник детской травмы» (Childhood Trauma Questionnaire – CTQ) широко применяется для измерения ранних травматических воздействий. Цель данного исследования – проанализировать психометрические свойства CTQ в российской выборке пациентов с депрессивным эпизодом и рекуррентным депрессивным расстройством, а также среди лиц без психических расстройств. Данный «Опросник детской травмы» продемонстрировал хорошие психометрические характеристики в российской выборке пациентов с депрессивным эпизодом и рекуррентным депрессивным расстройством, а также среди лиц без психических расстройств. Были выявлены различия в уровне травматизации между пациентами и контрольной группой, а также значимые ассоциации подшкал CTQ с суицидными попытками. Тем не менее ретроспективная оценка травматического опыта имеет ряд ограничений, что необходимо учитывать при использовании CTQ в скрининговых и научных целях.

Учитывая высокую частоту депрессивных состояний, резистентных к медикаментозной терапии, актуальным является изучение факторов, способствующих развитию резистентности к лечению. Одним из таких факторов, влияющих на эффективность антидепрессивной терапии, признается нозологическая принадлежность депрессии. В настоящем поперечном скрининговом исследовании с последовательным набором пациенток в возрасте от 18 до 50 лет с депрессиями различной степени тяжести и нозологической принадлежности было сформировано две группы лиц с курабельными депрессиями (n=50) и с терапевтически резистентными депрессиями (ТРД) (n=50). Для пациенток с ТРД были характерны бóльшая длительность заболевания (р=0,01) и продолжительность исследуемого депрессивного эпизода (р<0,001), чем у пациенток с курабельными депрессиями. Показано, что частота расстройств шизофренического спектра при депрессиях с картиной ТРД была значимо выше, чем при курабельных депрессиях, в частности, малопрогредиентная шизофрения была выявлена у 54% пациенток в группе ТРД, и всего лишь у 28% в группе курабельных депрессий (p=0,007). Необходимо отметить, что депрессивные состояния при заболеваниях шизофренического спектра являются особым клиническим и нейробиологическим вариантом аффективной патологии, и требуют комплексного терапевтического подхода. Полученные результаты подчеркивают необходимость дальнейшего изучения нозологической принадлежности ТРД на более обширной выборке пациентов.

В сравнительном исследовании построены прогнозные модели негативного эмоционального реагирования больных биполярным аффективным расстройством (30 чел.) на основе клинико-социальных и психологических переменных, а также особенностей восприятия видеозаписей единичных и длительных конфликтов, содержанием которых являлись ситуации унижения достоинства и физической угрозы. В модели с переменными восприятия единичных конфликтов наибольший вес имеют когнитивный и регуляторный компоненты социальной перцепции, а в модели с показателями восприятия длительных конфликтов – аффективный компоненты социальной перцепции

С целью изучения связи стыда из-за кожного заболевания с психопатологией были опрошены 190 людей с кожными заболеваниями (дерматитом, псориазом, экземой, крапивницей и нейродермитом). У 39,5% опрошенных были тревожные симптомы, у 43,7% – депрессивные симптомы, у 65,8% – соматические симптомы, у 54,2% – чрезмерно интенсивные мысли, чувства или поведенческие реакции, связанные с соматическими симптомами и проблемами с физическим здоровьем. Стыд из-за кожного заболевания был взаимосвязан с более частыми и интенсивными соматическими, тревожными и депрессивными симптомами. В заключение сделан вывод о том, что работа со стыдом может быть включена в программу профилактических и психотерапевтических интервенций для людей с кожными заболеваниями.

В статистическом исследовании с целью анализа распространенности шизофрении и шизотипического расстройства у детей и подростков в г. Москва и Кабардино-Балкарской Республике в период СOVID-19 за 2021-2022 гг. и установления региональных различий были рассчитаны динамика первичной и общей заболеваемости психическими заболеваниями, первичной и общей заболеваемости психическими заболеваниями среди детей и подростков, а также первичной и общей заболеваемости шизофренией и шизотипическим расстройством среди детей и подростков. Наблюдается прирост как общей, так и первичной заболеваемости психическими расстройствами за 2021 и 2022 гг. как в г. Москва, так и в Кабардино-Балкарской Республике. Среди детей прирост в г. Москва составил 10,9% и 29,4% соответственно, в Кабардино-Балкарской Республике прирост 2,2% и снижение на 10,6% соответственно. Выявлено снижение показателя как общей, так и первичной заболеваемости шизофренией. Среди детей снижение заболеваемости шизофренией в г. Москва составило 1,3%, в Кабардино-Балкарской Республике – 21,3%. Среди детей в г. Москва прирост первичной заболеваемости шизофренией – 25,6%, в Кабардино-Балкарской Республике убыль – 100%. Выявлено повышение показателя как общей, так и первичной заболеваемости шизотипическим расстройством. Среди детей прирост заболеваемости шизотипическим расстройством в г. Москва – 9,3%. На территории Кабардино-Балкарской Республике случаи заболеваемости шизотипическим расстройством среди детей за анализируемый период отсутствовали. Заболеваемость детей шизотипическим расстройством в г. Москва снизилась на 1,3%.

Проведен систематический обзор литературы по имеющимся метаанализам использования потенциала негативности рассогласования для оценки различных клинических показателей при психозах (по результатам поиска в базах eLibrary, PubMed, CNKI и Google Scholar). По рекомендациям PRISMA было отобрано 9 публикаций (всего включено 414 отдельных исследования за период с 1987 по 2017 г.). Показано, что оценка потенциала негативности рассогласования является доказанным методом неинвазивной и доступной диагностики недостатка глутаматной регуляции и связанным с этим нарушением непроизвольного внимания (предсказывающей маркировки). Снижение амплитуды потенциала негативности рассогласования при использовании oddballэксперимента с девиантами с увеличенной длительностью может использоваться для выявления наличия эндофенотипа высокой склонности к психозу, пациентов с высоким риском перехода в манифестный психоз из состояния ультравысокого риска. Нарастание снижения амплитуды потенциала негативности рассогласования характерно для первых лет после перенесенного первичного психотического эпизода.

В статье представлен анализ результатов инструментального исследования методом окулографии (eye-tracking) аффективных нарушений гипотимного полюса различного уровня тяжести. Обзор подготовлен в соответствии с алгоритмом PRISMA; проанализировано 1595 работ, индексированных в научных базах данных, для итогового анализа отобрано 15 исследований. Проанализированные данные свидетельствуют о наличии у лиц с депрессией ошибок внимания в форме смещения в сторону отрицательно эмоционально окрашенных стимулов и снижения переключаемости внимания к эмоциональным стимулам. Данные об ошибках внимания при тревожных расстройствах и при депрессии в рамках биполярного расстройства отличаются некоторой неопределенностью и требуют дальнейших психофизиологических исследований с формированием методических принципов, основывающихся на результатах предыдущих исследований. Данный инструментальный метод подтверждает достаточно высокий уровень чувствительности как к типу гипотимного аффекта, так и его выраженности.

В статье рассмотрена динамика когнитивных нарушений после перенесенного приступа анти-NMDA-рецепторного энцефалита. Наиболее выраженное восстановление когнитивного функционирования происходит непосредственно после выхода из острой фазы заболевания. Другие когнитивные функции восстанавливаются в течение нескольких лет после приступа. Быстрее всего восстанавливается речь. Дольше всего сохраняются нарушения исполнительных функций, которые у некоторых пациентов выявляются даже через 4 года после начала заболевания. Рабочая и вербальная память также остается нарушенной длительное время. Тогда как о внимании и зрительной памяти данные неоднородны.

В научном обзоре с целью дальнейшего изучения взаимосвязи между клиническими проявлениями гипогонадизма и депрессивных расстройств у мужчин обобщены данные о влиянии терапии антидепрессантами и тестостероном на указанные нарушения. Первичный поиск литературы выполнен при помощи базы данных информационного ресурса PubMed и был ограничен опубликованными с 1988 года до декабря 2023 года исследованиями, результаты которых показывают положительную взаимосвязь между проявлениями гипогонадизма и депрессии у мужчин. Мужчины, страдающие депрессивными расстройствами, имеют более низкие уровни циркулирующего тестостерона и отличаются высокой степенью выраженности сексуальных дисфункций. У мужчин с гипогонадизмом наряду с основными проявлениями этого заболевания могут присутствовать отчетливо выраженные симптомы депрессивного спектра или даже диагностироваться большоед епрессивное расстройство. На основании анализа данных по представленной теме сделан ряд практических предложений. Необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования с целью углубленного изучения сексуальных дисфункций у мужчин с аффективными расстройствами не только во время ухудшения психического состояния, но и в периоды ремиссий для дальнейшего более глубокого понимания клинической значимости соотношений проявлений гипогонадизма и депрессивных расстройств.

В статье проведен анализ актуальных методов диагностики, а также лечения когнитивно-мнестических и эмоционально-волевых расстройств у пациентов с эссенциальной артериальной гипертонией, рассмотрены современные научные публикации, представлены патогенетические механизмы развития указанных расстройств, актуальные методы их диагностики и принципы лечения. В работе отмечена особая значимость комплексного междисциплинарного подхода к тактике ведения таких пациентов, который способствует проведению своевременной диагностики, лечения, реабилитации, а также профилактики когнитивномнестических и эмоционально-волевых расстройств.

В научном обзоре с целью обсуждения проблемы шизоаффективного расстройства (ШАР) показано, что введение этой категории было обусловлено методологической эволюцией психиатрии. Развитие психиатрии как медицинской дисциплины привело к пересмотру нозологического принципа о единстве клиники, динамики и патогенеза психических расстройств. Кроме того, оказалось, что диагностика функциональных психозов зависит от используемой научной методологии. В рамках феноменологической психопатологии и «психиатрии течения» решить задачу дифференциации шизофрении (ШФ) и маниакально-депрессивного психоза (МДП) не удалось. В результате появились представления о ШАР как «промежуточной» между ШФ и МДП нозологической группе. Безуспешность попыток улучшить нозографию психозов и аффективных расстройств в рамках феноменологического подхода парадоксально привела к размыванию границ между ШФ и МДП. Поэтому социальный запрос на нозологическое переопределение психозов потребовал обновления методологии и сохранения категории ШАР.