Журнал "Социальная и клиническая психиатрия" | Том 20, выпуск 4

Том 20, выпуск 4



Проблемные статьи

Депрессия в сравнении с "объяснимой печалью": есть ли явные различия и влияют ли они на выбор лечения?
Май М.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Рассматриваются диаметрально противоположные точки зрения в отношении границ между объяснимой печалью и беспричинной депрессией. Некоторые авторы постулируют качественно различную природу этих эмоциональных состояний, другие считают неправомочным противопоставлять их. При решении вопроса дифференциальной диагностики обсуждаются преимущества и недостатки таких признаков, как наличие неблагоприятных событий и потерь, ответ на лечение, симптоматологические различия. Отдельно затрагивается версия о возможной адаптационной роли депрессивных состояний, которые сигнализируют о неэффективности имеющихся поведенческих стратегий и способствуют получению социальной поддержки. Делается вывод о необходимости доказательных данных по поводу целесообразности, достоверности и клинической полезности контекстуального критерия наряду с исследованием биологических коррелятов разных форм депрессии и отличительного качества аффекта.


Клиническая типологизация ипохондрических расстройств в детском и подростковом возрасте
Марченко А.М., Корень Е.В.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
На основании сравнительно-возрастного изучения особенностей формирования ипохондрических расстройств в детском и подростковом возрасте представлена клиническая типологизация, позволяющая охватить феноменологические особенности ипохондрических расстройств у детей в структуре различных небредовых психопатологических состояний при разных нозологиях, которая также дает представление об особенностях структуры самого ипохондрического расстройства и преобладания тех или иных клинически выделенных типологических вариантов на разных возрастных этапах (дошкольном, младшем школьном и подростковом), что позволяет строить прогностические модели и проводить дифференцированную терапевтическую тактику. С учетом специфики психопатологических проявлений, обусловленных наличием возрастного фактора, наряду с тимопатическим и сверхценным, впервые в детской психиатрии выделены конституционально-невропатический и вариант с преобладанием патологического ипохондрического фантазирования. Также освещены некоторые факторы, участвующие в формировании ипохондрических расстройств у детей и подростков на разных возрастных этапах.


Комплексное клинико-статистическое и психологическое изучение обсессивно-компульсивных синдромов
Бобров А.Е., Гомозова А.К.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Работа посвящена комплексной оценке психопатологической структуры обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) с целью выделения его подтипов на основе многомерного анализа клинических проявлений. Выделенные подтипы ОКР сопоставлялись между собой по ряду социально-демографических, клинических и психологических параметров. Было изучено 84 пациента (23 жен. и 61 муж.) в возрасте от 17 до 62 лет, в психическом состоянии которых доминировали навязчивости. У 52 больных ведущим диагнозом было обсессивно-компульсивное расстройство, у 12 – шизотипическое расстройство, у 8 – шизофрения, у 6 – депрессивный эпизод, у 3 – паническое расстройство, у 3 – органическое расстройство. Использовались шкала для оценки обсессивно-компульсивного расстройства Йела-Брауна, шкала депрессии Бека, тест 16 личностных факторов, тест Струпа, методика «Расстановка чисел», пробы на скорость ассоциаций и запоминание 10 слов. На основании факторного анализа было выделено 6 синдромов ОКР (обсессии завершенности, безопасности, влечений, обладания и тиков, а также подгруппа малосимптомного ОКР). Показано, что указанные синдромы различаются по времени возникновения симптоматики, выраженности коморбидной депрессии и гендерному составу больных. Кроме того, каждому из синдромов соответствуют определенные конституционально-личностные характеристики больных и особенности когнитивного функционирования.


Факторы риска депрессии у женщин с эпилепсией
Железнова Е.В., Медведев И.Л.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Материал: 66 женщин с эпилепсией и аффективными расстройствами. Установлены факторы риска для депрессий у женщин: правосторонний фокус эпиактивности, простые парциальные и вторично-генерализованные приступы, наличие алекситимии, некатамениальная форма эпилепсии и терапия барбитуратами. Показано благоприятное значение катамениальности при тревожной депрессии. Позитивные психотропные эффекты при тревожной депрессии выявлены у ламотриджина и окскарбазепина. Показаны антидепрессивные и антиагрессивные свойства топирамата.


Психическая и соматическая тревога у пожилых, страдающих деменцией
Смирнов О.Р.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
До сих пор остается неясным, как часто и какие соматические и психические симптомы тревоги можно выявить у пожилых, страдающих слабоумием. Малоизученными остаются клинические различия соматической тревоги и сходных с ней соматических заболеваний, часто встречающихся у этих больных. В исследование было включено 59 пожилых пациентов, страдающих слабоумием (от легкого до глубокого) с периодически возникающей тревогой. Основной метод исследования – клинический. Дополнительно использовались шкалы Khan-Goldfarb, тест рисования часов, MMSE и NPI-NH. Было выявлено, что при всех тревожных состояниях беспокойство с раздражительностью, блуждания и повторяющиеся действия, инсомния, тревожная тахикардия и тревожный тремор были наиболее частыми симптомами у дементных пожилых с тревогой. Психотическая тревога сопровождалась двигательным возбуждением, «переходная» – напряжением с артериальной гипертензией и экстрасистолией, непсихотическая тревога – блужданиями, инсомнией, гипотимией и тремором. При начальной деменции чаще всего развивалась непсихотическая тревога (60%), при умеренной и глубокой деменции наиболее частой была психотическая тревога (47–52%). На основании полученных данных можно сделать заключение, что тревога у дементных пожилых – это, как правило, нефиксированное беспокойство с раздражительностью и тахикардией. Диагностически важным является сочетание психических и соматических симптомов тревоги в рамках описанных тревожных состояний. Дополнительным диагностическим критерием может быть соотносимость глубины слабоумия и клинического варианта тревожного синдрома.


Торонтская шкала алекситимии (20 пунктов): валидизация русскоязычной версии на выборке терапевтических больных
Старостина Е.Г., Тэйлор Г.Д., Квилти Л.К., Бобров А.Е., Мошняга Е.Н., Пузырева Н.В., Боброва М.А., Ивашкина М.Г., Кривчикова М.Н., Шаврикова Е.П., Бэгби Р.M.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Целью настоящего исследования была разработка русскоязычной версии 20-пунктовой Торонтской шкалы алекситимии (TAS-20) и ее валидизация на выборке терапевтических больных. Оригинальную английскую TAS-20 перевели на русский язык, затем выполнили обратный перевод, который модифицировали до получения варианта, обладающего полной лингвистической и смысловой эквивалентностью оригиналу. Затем русскоязычную версию шкалы (TAS-20-R) применили у 298 терапевтических больных; параллельно с 16-факторным личностным опросником (16-PF) и Гиссенским опросником соматических жалоб (ГОСЖ). Выявленные закономерности корреляций с баллами ГОСЖ и отдельными шкалами 16-PF продемонстрировали конвергентную и дискриминантную валидность шкалы TAS-20-R. Хотя суммарный балл TAS-20-R и три ее фактора обладали адекватной гомогенностью, достаточную внутреннюю согласованность имели лишь суммарный балл и фактор «трудности идентификации чувств». Для оценки валидности факторной структуры TAS-20-R необходимы дальнейшие исследования на популяционной и гетерогенной клинической выборках.


Когерентный анализ ЭЭГ при первом эпизоде и на отдаленном этапе течения параноидной шизофрении
Мельникова Т.С., Сторожакова Я.А., Лапин И.А., Саркисян В.В., Митрофанов А.А.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Цель исследования состояла в определении с помощью когерентного анализа ЭЭГ нейродинамических показателей у больных параноидной шизофренией при первом эпизоде в период манифестного психоза и в ремиссии, а также на отдаленных этапах шизофренического процесса при обострении галлюцинаторно-параноидной структуры. Материал и методы исследования. Обследованы больные параноидной шизофренией (F20.0) при первом эпизоде заболевания (давность заболевания до 3 лет, n=16) – группа 1 и на отдаленном этапе течения болезни (давность заболевания 5 лет и более, n=17) – группа 2. Результаты и их обсуждение. Применение когерентного анализа ЭЭГ позволило выявить у больных параноидной шизофренией особую мозаику межкорковых взаимодействий в виде общего снижения числа и эффективности связей, особенно в передних (лобных и передневисочных) регионах левого полушария, в сочетании с возрастанием когерентности медленных ритмов ЭЭГ и повышением связей каудальных (затылочных и задневисочных) областей. Когерентный анализ ЭЭГ позволяет дифференцированно подходить к оценке функциональной активности различных корковых зон и их участия в интегративной деятельности мозга, выявляя определенные звенья в структуре патологической системы как при первом эпизоде, так и на отдаленных этапах течения параноидной шизофрении. Динамика параметров когерентности в период становления ремиссии служит объективным показателем усиления межкорковой интеграции.


Патогенетическое значение активности МАО у больных с очаговой неврологической симптоматикой
Алферова В.В., Узбеков М.Г., Мисионжник Э.Ю., Лукьянюк Е.В., Гехт А.Б., Шкловский В.М.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Целью исследования было изучение состояния фермента деградации моноаминов моноаминоксидазы (МАО) у больных с очаговой неврологической симптоматикой и определение возможной связи активности МАО со степенью восстановления неврологических функций. Активность МАО была исследована 27 больным (средний возраст 69±8 лет, 15 жен., 12 муж.), на 4–5 месяце ишемического полушарного инсульта (ИИ). Оценка тяжести неврологического дефицита основывалась на данных клинического осмотра и тестирования по шкалам. У 67% больных было выявлено достоверное изменение МАО (р<0,000), которое было представлено как повышением, так и снижением активности этого фермента. Повышение активности МАО на 4–5 месяце ишемического полушарного инсульта связано с выраженным очаговым неврологическим дефицитом больных. Вероятно, усиление активности МАО в этом периоде заболевания является одним из звеньев патогенеза деструкции нейрональной ткани мозга.


Клинические особенности и терапия психических расстройств у женщин, страдающих оргазмической дисфункцией
Шигапова В.И., Ягубов М.И.
Читать | Скачать PDF



ОБСУЖДЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ КЛАССИФИКАЦИИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Диагноз и классификация психических расстройств в русскоязычной психиатрии: раздел расстройств аффективного спектра
Краснов В.Н.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Статья посвящена настоящей классификации психических расстройств с позиции российских психиатров. Депрессивные и тревожные расстройства, особенно в контексте многолетнего отечественного исследования в первичных медицинских службах, обнаруживают тесную связь. Концепция психопатологической общности расстройств аффективного спектра соответствует более ранним работам отечественных авторов. Спектр аффективных расстройств включает: 1) типичные аффективные расстройства, 2) смешанные тревожные и депрессивные расстройства и 3) соматоформные и стрессогенные расстройства.


МКБ-10 в России - конец классической психиатрии?
Точилов В.А.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
В статье приводится мнение автора о том, какую роль сыграло введение МКБ -10 в Российской психиатрии. Приводится сравнение принципов МКБ-10 и классической психиатрии. Говорится о том, что внедрение новой классификации прошло без соответствующего обучения и подготовки врачей к ее использованию, что способствует механическому и формальному ее использованию. Трудности применения классификации усугубляются тем, что у нас не используются «родственные документы» и «инструменты оценки» МКБ-10, что препятствует достижению главной цели – стандартизации диагностики. А отсутствие многоосевой оценки устраняет нацеленность на целостное восприятие пациента и на оказание помощи. Выносится предложение о целесообразности применения МКБ-10 для статистических целей, сравнения научных результатов, совместно с национальной классификацией.


На пути к разработке МКБ-11. О совещании экспертов в области психических и поведенческих расстройств вследствие употребления психоактивных веществ (Санкт-Петербург, 8-9 июня 2010)
Альтшулер В.Б.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
В связи с положениями МКБ-10, нуждающимися в дополнениях и коррекции, обсуждается необходимость определения ориентиров для более четкого дифференцирования наркологической патологии от нормы, коморбидных и наркологических расстройств. Подчеркнуты нарушения «синдромологической дисциплины», указано на нецелесообразность двойного кодирования одного и того же состояния и возможность избежать этого при использовании динамического подхода и нозологического принципа построения данного раздела МКБ. Предложен ряд изменений в структуре и содержании отдельных рубрик.



Терапия психических заболеваний

Сравнительная эффективность и переносимость вальпроата натрия, ламотриджина и топирамата при профилактической терапии биполярного и шизоаффективного расстройств.
Федотов Д.Д., Костюкова Е.Г., Мосолов С.Н.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Целью данного открытого сравнительного исследования было изучение профилактической эффективности и переносимости вальпроата натрия, ламотриджина и топирамата при терапии биполярного (F31) и шизоаффективного расстройства (F25). В исследование было включено 90 пациентов, которые были распределены в три терапевтические группы (соответственно 29, 30 и 31 больных). При глобальной оценке эффективности топирамат показал более низкую эффективность по сравнению с другими препаратами: больший процент пациентов выбыл из исследования, средние сроки прерывания терапии были короче, процент респондеров был ниже. Вальпроат натрия и топирамат превосходили ламотриджин по способности редуцировать маниакальную симптоматику. Ламотриджин в большей степени, чем другие препараты, уменьшал выраженность депрессивной симптоматики. Топирамат воздействовал на симптоматику обоих полюсов, однако менее эффективно, чем вальпроат натрия и ламотриджин. Наибольшее число побочных эффектов наблюдалось в группе топирамата. Наиболее тяжело переносимыми были когнитивные побочные эффекты в виде нарушения внимания и памяти. В группе вальпроата диспепсические явления и кожные высыпания заставляли пациентов прервать терапию. Ламотриджин был наиболее хорошо переносимым препаратом, однако и при его приеме наблюдались диарея и кожные высыпания.


Сперидан в структуре комплексной терапии больных с длительным течением шизофрении
Антохин Е.Ю.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Цель работы – определение эффективности комплексной терапии больных шизофренией с длительным течением заболевания, включающей фармакотерапию спериданом и психосоциальную терапию (этап активных психосоциальных воздействий). В исследовании приняли участие 30 больных шизофренией (15 муж. и 15 жен.) в возрасте от 20 до 60 лет (средний возраст – 38,7±12,0 лет). По диагностическим категориям МКБ-10: шизофрения параноидная с непрерывным течением – 15 пациентов (50%), шизофрения параноидная с эпизодическим течением – 7 пациентов (23,4%), простая – 3 пациента (10%), кататоническая – 1 (3,3%); шизоаффективное расстройство – 4 пациента (13,3%). Длительность заболевания составила от 6 до 24 лет (средняя – 11,6±5,6 лет), у 50% от 6 до 10 лет. Методы: клинико-психопатологический с использованием шкалы PANSS и опросника SCL-90-R; экспериментально-психологический – опросник когнитивного дефицита А.Б.Холмогоровой и опросник социальной поддержки F-SOZU-22; статистический – расчет среднего значения и стандартного отклонения с количественным анализом данных и Т-критерий Вилкоксона с обработкой данных с помощью Statistica 6.0 для Windows. Установлено, что комплексная терапия, включающая фармакотерапию спериданом и психосоциальную терапию, способствует улучшению психического состояния, а также показателей когнитивного и социального функционирования, повышая социальную интеграцию больных шизофренией с длительным течением заболевания.


Комплексная когнитивно-ориентированная психотерапия тревожных расстройств с приступами паники. Методика и результаты применения. Сообщение 1
Тукаев Р.Д., Зуева О.П., Кузнецов А.Н., Кузнецов В.В., Срывкова К.А.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Разработана комплексная методика психотерапии тревожных расстройств с паническими приступами, включающая психообразовательный, каузальный, когнитивно-ориентированный, гипнотерапевтический компоненты. Проведены непосредственная и катамнестическая оценка эффективности комплексной психотерапии тревожных расстройств с паническими приступами. Результаты клинического применения указывают на: 1) клиническую эффективность разработанной методики психотерапии; 2) возможность применения методики самостоятельно, в комплексе с фармакотерапией, с прекращением фармакотерапии.


Сравнение эсциталопрама и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина как препаратов <<второго шага>> для лечения больных с большим депрессивным расстройством: анализ пула
Лэм Р.В., Лён С.Л., Дешпигель Н.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Целью настоящего исследования было оценить эффективность и переносимость эсциталопрама в сравнении с ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) как препаратов второго уровня (при операционной дефиниции «недостаточный ответ на терапию» или непереносимость антидепрессантов) для лечения большого депрессивного расстройства (БДР). Были проанализированы результаты всех подходящих для данного исследования клинических испытаний по лечению БДР (исключавших пациентов, которым ранее не помогли два или более антидепрессантов), спонсированных Lundbeck or Forest и сравнивающих эсциталопрам и ИОЗСН (венлафаксин и дулоксетин). Была выделена подгруппа второго уровня, которая определяется, как «пациенты, леченные ранее на протяжении 6 месяцев до начала данного исследования любым иным антидепрессантом». В мета-анализ были включены данные трех клинических испытаний, и 132 пациента были отнесены к второму уровню лечения (по 66 пациентов в группах эсциталопрама и ИОЗСН). Первичный анализ эффективности показывает, что пациенты, леченные впоследствии эсциталопрамом, показывали после 8 недель терапии достоверно более низкий показатель по шкале депрессии Монтгомери-Асберга, по сравнению с пациентами, принимавшими ИОЗСН (различия=–6,4; p<0,0001). Терапия эсциталопрамом также ассоциировалась с более заметным улучшением клинического состояния (73 vs. 44%, p=0,0004) и показателями ремиссии (62 vs. 41%, p=0,0083), чем терапия ИОЗСН. Эсциталопрам также лучше переносился пациентами, и на нем было меньше случаев выпадения из терапии «по всем причинам» (9 vs. 23%, p<0,04) и меньше случаев выпадения из-за побочных эффектов (2 vs. 17%, p<0,003). Вывод: эсциталопрам ассоциируется с более высокой эффективностью и лучшей переносимостью, чем ИОЗСН (дулоксетин и венлафаксин), при их использовании в качестве препаратов второго уровня для терапии БДР. Для подтверждения данных результатов необходимо проведение проспективных рандомизированных клинических испытаний.


Экономическая оценка дулоксетина в сравнении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и венлафаксином длительного высвобождения при лечении большого депрессивного расстройства в Шотландии
Бенедикт А., Ареллано X., ДеКок Е., Байрд Дж.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Большое депрессивное расстройство обусловливает существенные прямые и косвенные затраты на здравоохранение. Несмотря на имеющееся разнообразие различных видов терапии депрессий, остается значительная потребность в эффективной психофармакотерапии. Дулоксетин является сбалансированным ингибитором обратного захвата серотонина и норэпинефрина с благоприятным профилем переносимости. В Соединенном Королевстве была произведена оценка экономической целесообразности дулоксетина по сравнению с СИОЗС, венлафаксином длительного высвобождения и миртазапином. Методы. Для оценки клинического и экономического эффектов на протяжении одного года был разработан анализ выработки решений для терапии большой депрессии. Состояние пациентов при этом может оцениваться как ремиссия, ответ на терапию без достижения ремиссии, отсутствие ответа на терапию, обострение, отказ от терапии. В качестве оцениваемых параметров были выбраны суммарные затраты на терапию и год жизни, скорректированный на ее качество (QALY, quality-adjusted life years). Данные по использованию ресурсов были взяты из литературы и в результате консультаций с практикующими врачами. Достоверность полученных данных с поправкой на допущения при моделировании была рассчитана при помощи расширенного анализа чувствительности. Результаты. Дулоксетин, будучи настолько же эффективным, как и венлафаксин длительного высвобождения, но имея более низкую стоимость, является более рентабельным при терапии как среднестатистической популяции больных депрессией, так и у более тяжелого контингента. Ограничения. Результаты затрат/эффективности чувствительны к изменению параметров при получении исходных данных специалистов. Выводы. Дулоксетин является одним из антидепрессантов с доказанной рентабельностью применения. Имея сходную эффективность с венлафаксином длительного высвобождения, но различный профиль побочных действий, дулоксетин дополняет собой палитру антидепрессивных средств, что безусловно будет оценено пациентами.


Клиническая, фармакоэпидемиологическая и фармакоэкономическая оценки длительного лечения риссетом шизофрении в повседневной психиатрической практике
Любов Е.Б., Чапурин С.А., Чурилин Ю.Ю.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Результаты многостороннего анализа 12-месячного лечения генериком рисперидона риссетом больных шизофренией в повседневной психиатрической практике указали на клиническую эффективность и ресурсосберегающий потенциал препарата по сравнению с предыдущим лечением в основном типичными нейролептиками.


Патогенетическая психофармакотерапия тревожных расстройств
Дробижев М.Ю., Овчинников А.А.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Симптомы тревожных расстройств связаны с дефицитом активности ГАМК, высокой (соматические симптомы панической атаки и некоторые симптомы ПТСР) или низкой активностью серотонина и норадреналина (фобии, беспокойство, постоянное волнение, напряжение, тревожное ожидание, избегающее поведение). Соответственно, при лечении тревожных расстройств используют комбинацию бензодиазепинов, частичных агонистов 5-HТ1А-рецепторов, бета-блокаторов, некоторых антипсихотиков, антидепрессантов.



Обзоры

Современные представления об особенностях клинико-психопатологических и иммунноэндокринных взаимодействий при аутоиммунном тиреоидите. Часть I.
Иванова Г.П., Горобец Л.Н.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
В статье освещены современные аспекты этиологии и патогенеза хронического аутоиммунного тиреоидита, а также проведен анализ данных научных публикаций, касающийся характера психической патологии, выявляемой при заболеваниях иммунной природы, включая аутоиммунный тиреоидит, уже на раннем доклиническом этапе.


Атипичный антипсихотик амисульприд (лимипранил): возможности и перспективы
Медведев В.Э.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Амисульприд рекомендован в качестве приоритетного средства для лечения как острых, так и хронических форм шизофрении. В результате проведения большого числа исследований (фазы II/III) накоплены данные, которые свидетельствуют об эффективности амисульприда как в отношении позитивной, так и негативной симптоматики при лечении больных, находящихся в стадии обострения или получающих поддерживающую терапию. При этом согласно результатам ряда работ, антинегативное действие амисульприда превосходит таковое у большинства атипичных нейролептиков. Профиль безопасности амисульприда уникален в сравнении как с классическими, так и атипичными антипсихотиками. Малая степень биотрансформации, отсутствие активных метаболитов и преимущественная почечная экскреция делают возможным назначение препарата даже пациентам с нарушением функций печени и пожилым больным.


Проблема психических расстройств у ВИЧ-инфицированных больных
Полянский Д.А., Калинин В.В.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Приведенные в настоящей работе литературные данные показывают актуальность изучения разнообразных психических нарушений при ВИЧ-инфекции. Представлены данные по различным категориям психических нарушений у больных с ВИЧ-инфекцией. Также рассматриваются данные по снижению иммунных показателей (Т-лимфоциты типа CD4) в происхождении деменции при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД). Своевременно начатая адекватная антиретровирусная терапия способствует снижению темпов нарастания деменции при ВИЧ-инфекции. Вместе с тем не ясно, какие факторы помимо иммунологических, имеют значение для развития СПИД-дементного комплекса, и что предопределяет всё многообразие приведённых диагностических категорий. Не ясно также, как меняется течение эндогенных заболеваний в условиях ВИЧ инфекции. Речь идёт о неопределённости характера течения психических нарушений, их терапии, прогноза и социальной адаптации у ВИЧ-инфицированных больных с эндогенными психозами. Очевидно, что все перечисленные вопросы должны стать предметом специальных исследований в будущем.


Реферат. Майк Слейд. Руководство для специалистов в области психического здоровья <<Сто путей содействия процессу <>
Фурсов Б.Б.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Представлен реферат руководства, написанного британским клиническим психологом Майком Слейдом. Данное руководство для специалистов в области психического здоровья и учреждений психиатрической помощи посвящено широкому кругу вопросов практической работы системы психиатрической помощи с больными шизофренией в соответствии с современной концепцией «recovery». Центральное место в данной работе занимает концептуальная Система Персонального «recovery», основанная на опыте людей, перенесших психическое заболевание, позволяющая определить тип поддержки, которая может оказаться полезной. Кроме того, в работе представлена попытка определения стратегии оценки деятельности психиатрической службы, работа которой осуществляется в рамках концепции «recovery». Развитие в направлении «recovery» может оказаться невозможным без фундаментальных изменений. Фактически дискуссия о направленности персонального «recovery» – это спор о радикальной смене теоретических представлений, когда задачи возникают за пределами доминирующей научной парадигмы, а ранее малозначимые аспекты становятся центральными задачами.



ИСТОРИЯ ПСИХИАТРИИ

Организация психиатрической помощи и структура психических расстройств военнослужащих Красной Армии в годы Великой Отечественной войны
Шамрей В.К., Костюк Г.П., Чудиновских А.Г., Синенченко А.Г.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
На основании изучения архивных материалов и литературных источников получены новые данные и обобщены имеющиеся сведения об организации психиатрической помощи и структуре санитарных потерь психиатрического профиля среди военнослужащих Красной Армии в годы Великой Отечественной войны. Показана этапность оказания психиатрической помощи военнослужащим, принимавшим участие в боевых действиях в разные периоды войны. Уточнены сведения о продолжительности и исходах лечения пострадавших с боевой психической патологией.


Константин Романович Евграфов, основатель Пензенской психиатрической больницы
Макаров О.А.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
В историческом очерке рассказывается о жизни, научно-практической и общественной деятельности видного российского психиатра К.Р.Евграфова (1859–1917).


Эсфирь Семеновна Толмасская
Петренко С.Е.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Э.С.Толмасская руководила лабораторией электрофизиологии, внедрила новые для того времени электрофизиологические методы для диагностики психических заболеваний, подготовила 2-х докторов и 15 кандидатов наук. Ею опубликованы, кроме многих научных статей и сборников, три монографии, в том числе «О нервных механизмах координации соматических и висцеральных функций организма». Эсфирь Семеновна заслужила внимание к своей жизни и деятельности как во время войны, так и в мирное время.



Информация

Информация о Региональном конгрессе ВПА в Санкт-Петербурге

Читать | Скачать PDF | Абстракт
В июне 2010 года впервые в России состоялся Региональный конгресс Всемирной психиатрической ассоциации. Делегаты из 56 стран мира обсуждали проблемы комплексных подходов к диагностике и терапии психических заболеваний, вопросы классификации психических расстройств, перспективы психосоциальных методов лечения и реабилитации больных.


О проведении второго семинара в сети клиник первого психотического эпизода

Читать | Скачать PDF | Абстракт
31 мая–4 июня 2010 года сотрудниками отделения внебольничной психиатрии и организации психиатрической помощи ФГУ «Московский НИИ психиатрии Росздрава» для участников сети клиник первого психотического эпизода, в котором приняли участие 28 специалистов из 23 региональных психиатрических служб, был проведен второй семинар: «Проблема первого психотического эпизода: клинико-организационные вопросы», включающий лекции и практические занятия по проблемам, связанным с оказанием помощи этому контингенту больных.


Четвертый съезд психиатров, наркологов, психотерапевтов и медицинских психологов Чувашии
Николаев Е.Л., Голенков А.В.
Читать | Скачать PDF | Абстракт
Содержится информация о прошедшем 28–29 июня 2010 года в г.Чебоксары Четвертом съезде психиатров, наркологов, психотерапевтов и медицинских психологов Чувашии. Он прошел по инициативе регионального отделения РОП – Чувашской ассоциации психиатров, наркологов, психотерапевтов, психологов, при поддержке Минздравсоцразвития Чувашии, активном участии руководителей лечебно-профилактических учреждений, медицинской и психологической общественности. Даны ссылки на страницы интернета, где в свободном доступе можно ознакомиться с материалами съезда и очередными номерами профессионального издания ассоциации.



Юбилей

Жариков Николай Михайлович

Читать | Скачать PDF


Кольцов Александр Петрович

Читать | Скачать PDF


Хамитов Рустем Радикович

Читать | Скачать PDF



Некрологи

Гамкрелидзе Акакий Шотаевич

Читать | Скачать PDF