Решающим моментом для развития научных идей В.М. Бехтерева является создание им собственной школы на базе основанного им в Санкт-Петербурге научно-исследовательского и учебного психоневрологического института. Постулируя необходимость мультидисциплинарного подхода, В.М. Бехтерев исходил из того, что задача изучения нервно-психической сферы человека может быть адекватно решена лишь при использовании обширного комплекса наук, имеющих отношение к изучению человека, таких, как психиатрия, неврология, нейрохирургия, нейрофизиология, психогигиена, психопрофилактика, медицинская психо- логия, медицинская педагогика. При этом он имел в виду не механическое объединение разрозненных дисциплин, изучающих поведение человека, а их интегративный синтез, позволяющий всесторонне изучать здоровую и больную личность на всех этапах ее развития. Его концепция психоневрологии, с которой он намного опередил свое время, позволяет считать его предтечей биопсихосоциальной модели (хотя сам термин «биопсихосоциальный» был введен G. Engel лишь в 1980 году), ставшей одной из центральных парадигм психиатрии нашего столетия. В этом можно убедиться, проследив каждую из ее составляющих в научных достижениях Института. После смерти Бехтерева в 1927 году его имя на протяжении десятилетий искусственно замалчивалось, а работы не публиковались, что привело к тому, что его идеи в свое время не получили широкого распространения. Статья позволяет увидеть значение научного наследия В.М. Бехтерева в его истинном масштабе.

Дается характеристика переходного периода от традиционного к модернистскому и постмодернистскому обществу. Описывается феномен «постмодернистской личности». Анализируется роль социокультурных изменений в обществе в контексте формирования гендерной идентичности. Подчеркивается, что разрушение четких ролевых функций мужчин и женщин и изменение роли женщины в постсовременном обществе влияют на возникновение аттачмента к аддиктивным агентам у женщин. Анализируются 90 пациенток с химическими аддикциями и аддикцией отношений. Описываются общие механизмы формирования и развития, характерные для всех видов аддиктивных расстройств. Выделяется значение вытесненных в бессознательное деструктивных self-объектных отношений, которые провоцируют бессознательную тревогу, депрессию. Рассматривается значение проблем семьи постмодернистского общества: сверхзанятость, отсутствие времени, что приводит к недостаточной вовлеченности родителей в систему отношений с ребенком — будущим аддиктом.

В обзоре литературы рассмотрены состояния психической атонии у детей при различных психических заболеваниях. Приведены данные по истории вопроса, распространенности, классификации, клинике, сопутствующей неврологической симптоматике при синдроме психической атонии.

В данной работе авторы представили обобщенные литературные данные о сексуальных дисфункциях и их особенностях при депрессивных расстройствах у мужчин. Анализ обширного объема литературы показал, что заболеваемость депрессией неуклонно растет, а структура депрессивных расстройств усложняется. При этом сексуальная патология продолжает оставаться одним из наименее разработанных аспектов депрессивных расстройств, наряду с недостаточной изученностью особенностей клиники, динамики, патогенеза и лечебно-реабилитационных мероприятий. В связи с чем данная проблема является актуальной и имеет большой теоретический и практический интерес.

Введение. Результаты исследований применения антидепрессантов (АД) для лечения алкоголизма оказались противоречивыми, возможно в силу того, что в эти исследования включались как больные с коморбидными аффективными расстройствами, так и пациенты без таковых, а также в силу использования АД с различными механизмами действия. 
Цель исследования. Изучить эффективность применения антидепрессанта тразодона, относящегося к группе SARI, механизм действия которого включает ингибирование обратного захвата серотонина и блокаду 2А-подтипа рецепторов серотонина, для купирования аффективных расстройств депрессивного круга и стабилизации ремиссии у больных алкоголизмом. 
Методы. Больные алкоголизмом (61 человек) с коморбидными депрессивными расстройствами — депрессивным эпизодом (F32.0), умеренным депрессивным эпизодом (F32.1) или рекуррентным депрессивным расстройством (F33.x) — случайным образом были распределены на две группы. Больные первой группы (30 человек) получали тразодон (150 мг/сут) в течение трех месяцев. Больные второй группы (31 человек) получали идентично выглядящее плацебо. Все больные еженедельно должны были посещать клинику для контроля ремиссии (потребления алкоголя), оценки выраженности аффективных расстройств и комплайенса приема препаратов (по подсчету не принятых таблеток). Для оценки депрессии и тревоги использовали шкалы Гамильтона, Монтгомери–Ашберг, Зунга и Спилбергера. Влечение к алкоголю оценивали с помощью обсессивно-компульсивной, Пенсильванской и визуальной аналоговой шкал. Для контроля потребления алкоголя применяли методику ретроспективного анализа и определение активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП). Для общей оценки эффективности терапии использовали шкалу общего клинического впечатления. Исследование проводилось простым слепым методом. Результаты. Результаты данного исследования показали, что тразодон значимо превосходил плацебо в отношении купирования аффективных расстройств (депрессии и тревоги), антикрэйвингового эффекта, а также стабилизации ремиссии при алкоголизме. Количество побочных эффектов было несколько выше в группе тразодона. 
Выводы. Тразодон продемонстрировал высокую эффективность и хорошую переносимость в лечении больных, страдающих алкогольной зависимостью с коморбидными аффективными расстройствами.

Работа посвящена анализу эффективности психообразовательной программы у больных шизофренией в амбулаторных условиях в период ремиссии на этапе хронического течения заболевания с позиции успешности адаптации. Продемонстрирована целесообразность применения интегративной модели программы, включающей медицинский информационный модуль, модули тренинга межперсонального общения и поведенческой терапии. Проведенное исследование позволило выяснить существенное позитивное влияние психообразования на уровень знаний больных о болезни и конструктивность копинг-стратегий. Показано, что микросоциальная адаптация — важный фактор мотивации к участию больных в программе. Не выявлено значимого влияния психобразования на стигматизацию больных шизофренией.

Обследованы 65 женщин с алкогольной зависимостью, в возрасте от 25 до 60 лет, состоящих на диспансерном наблюдении. Исследовали социальное функционирование и качество жизни с помощью психодиагностических методов. Пациентки были распределены на две группы. Первая группа (33 человека) была обследована на 10-й день после прекращения употребления алкоголя, вторая группа пациенток (32 человека) обследована в ремиссии от шести месяцев до трех лет. Психодиагностические методы исследования являются более чувствительными для оценки динамики состояния пациентов, возможной вероятности рецидива, чем рутинные методы исследования. В группе женщин с ремиссиями выявлены более благополучные социальные характеристики, присутствующие изначально. Примерно у 15% пациенток трезвость определялась изменением социальных факторов.

В статье представлены обобщающие материалы использования палиперидона ER в течение 6-месячного исследования в российских центрах при лечении гибкими дозами.

Исследовалось влияние терапии на динамику негативных симптомов у пациентов с параноидной формой шизофрении, получавших галоперидол в комбинации с нифедипином (25 пациентов), галоперидол в виде монотерапии (26 пациентов) либо арипипразол (26 пациентов) в течение 6 недель. Было установлено, что по воздействию на негативную симптоматику комбинация галоперидола с нифедипином превосходила галоперидол и не имела статистически значимых различий с арипипразолом. При этом при адъювантном применении нифедипина редукция негативных расстройств не зависела от динамики позитивных симптомов и экстрапирамидных нарушений, что позволило предположить возможное действие комбинированной терапии галоперидолом и нифедипином на первичные негативные симптомы.

В статье рассматривается роль эмоциональной лабильности в структуре синдрома дефицита внимания (СДВГ). Анализируются современные тенденции в описании нового психического расстройства, претендующего на роль коморбидного СДВГ, — «Деструктивное расстройство дисрегуляции настроения» (ДРДН); возможность отмены «Биполярного расстройства детского возраста» (БРДВ) и обсуждается вопрос о роли лабильности аффекта в клинике СДВГ. Рассматриваются критерии предлагаемого расстройства и обсуждается целесообразность введения нового термина в практику детского психиатра. Анализ представленных данных позволяет допустить наличие эмоциональной лабильности в структуре СДВГ, но не в качестве основного, нозоспецифического симптома.

П.А. Дюков — один из первых отечественных психиатров, ученик И.М. Балинского. Ав- тор первого реферата научных работ по психиатрии, первого психофармакологического исследования, первый руководитель первой клиники душевных болезней Военно-Медицинской Академии. П.А. Дюков организовал целый ряд психиатрических учреждений Санкт-Петербурга в XIX веке.

Интервью с к. м. н. Р.К. Назыровым, руководителем Отдела новых технологий и внебольничной психотерапии СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева, Президентом Российской Психотерапевтической Ассоциации