Главная | Новости | Свежий выпуск журнала "Вопросы наркологии" - №8, 2018

Новости

Свежий выпуск журнала "Вопросы наркологии" - №8, 2018


 

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

Клименко Т.В., Козлов А.А., Корчагина Г.А., Рыбакова Л.Н., Гречаная Т.Б.

Роль первичного звена здравоохранения в выявлении лиц с расстройствами алкогольного спектра и мотивировании их на получение специализированной наркологической помощи. С. 5–17.

В статье представлен анализ опыта регионов страны по проведению в первичном звене здравоохранения скрининга лиц с наркологическими расстройствами и риском их развития и проведению с ними мотивационного консультирования, ориентирующего на снижение уровня потребления алкоголя и по показаниям – обращение за специализированной наркологической помощью. Показано, что эффективность данного сегмента медицинской профилактики определяется комплексом обстоятельств, учет и коррекция которых определяют их результативность. Отмечено, что мотивационное консультирование с опорой на индивидуальные данные пациента и опыт врача – технология, требующая специальной подготовки с использованием международного опыта по апробации учебных пособий, рабочих материалов, методик обучения, а также последующего сопровождения.

Ключевые слова: первичное звено здравоохранения, расстройства алкогольного спектра, пагубное употребление алкоголя, алкогольная зависимость, скрининг, профилактическое консультирование, наркологическая служба.

 

БИОМЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

Айрапетов М.И., Сексте Э.А., Ереско С.О., Бычков Е.Р., Лебедев А.А., Шабанов П.Д.

Уровень мрнк рецепторов орексина первого типа (ox1r) в эмоциогенных структурах мозга крыс при их  хронической алкоголизации. С. 18–25.

Известно, что орексин и его рецепторы вовлечены в механизмы патологического влечения к алкоголю. В работе показано, что уровень мРНК OX1R достоверно снижается в префронтальной коре у группы хронически алкоголизированных (6 мес.) крыс в сравнении с интактной группой контроля, также наблюдется сниженная экспрессия гена OX1R на 1-й и 7-й дни отмены этанола. В гиппокампе, напротив, наблюдается увеличение уровня мРНК OX1R на 1-й и 7-й дни абстиненции. В вентральной области покрышки уровень мРНК OX1R у групп абстиненции на 1-й и 7-й дни, по отношению к группе хронической алкоголизации и к группе интактных животных, не изменялся. Это указывает на вовлеченность, прежде всего, префронтальной коры и гиппокампа в механизмы, опосредующие хроническую алкогольную интоксикацию. Вентральная область покрышки рассматривается как типичная дофаминергическая структура, обеспечивающая механизм исполнения эмоциональных реакций, связанных в том числе и с длительным приемом этанола. По-видимому, модулирующее действие орексинов на дофаминергические нейроны в этой структуре не обеспечивает значимого влияния на контроль эмоциональных реакций при алкоголизме.

Ключевые слова: алкоголизм, нейропептиды, орексин, OX1R.

 

Егоров А.Ю., Демянко И.В., Филатова Е.В.

Индивидуальные факторы риска предпочтения этанола у крыс в условиях добровольной алкоголизации. С. 26–40.

Целью данного исследования был поиск и оценка индивидуальных факторов риска при формировании предпочтения раствора этанола у крыс в условиях добровольной алкоголизации. В течение 2 месяцев 15 половозрелых крыс самцов линии Wistar были лишены доступа к какой-либо жидкости за исключением специально выделенного времени. Через день проводили двустаканную пробу (ДП) с водой и с 10% раствором спирта. Через 2 месяца добровольной алкоголизации в течение недели крыс содержали с постоянным доступом к воде, после чего проводилась финальная ДП. Индивидуальные поведенческие параметры оценивались в тестах «Открытое поле» (ОП), «Социальные взаимодействия» и «Закапывание стеклянных шариков» в начале, на 14 день и в конце исследования. По результатам последней ДП крыс разделили на три группы: предпочитающих раствор алкоголя n = 5 (от 26% и выше) (ПА), мало пьющих алкоголь n = 6 (1–11%) (МА) и не пьющих алкоголь n = 4 (0%) (НА). В отличие от ПА и НА крыс, МА активно пробовали спирт при его первом предъявлении, однако во втором тесте они пили его значительно меньше. ПА крысы, наоборот, после незначительной первой пробы, резко увеличивали объем потребления спирта. В поведенческих параметрах ПА крысы демонстрируют низкую исследовательскую активность, меньшее время, проведенное в центре ОП, низкий процент выпитого спирта в первой ДП. Это свидетельствует о склонности этих крыс проявлять в новой ситуации менее активную стратегию и может говорить о более высокой тревожности. МА крысы, по сравнению с НА и особенно ПА, значимо дольше проводят время в центре ОП, демонстрируют высокий процент выпитого спирта в первой пробе, а также существенную разницу между первыми двумя пробами спирта в ДП. МА крысы отличаются более высоким уровнем социальных взаимодействий, большим числом закопанных шариков, более высокой двигательной и исследовательской активностью, что свидетельствует об активирующем воздействии на них малых доз этанола. Проведенное исследование показало, что ведущими факторами последующего предпочтения алкоголя является низкая адаптивность животного, которая проявляется в более коротком времени пребывания в центре ОП и малым потреблением этанола при первичном знакомстве с ним в новых условиях.

Ключевые слова: предпочтение этанола, добровольная алкоголизация, индивидуальные факторы риска, крысы.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

Бохан Н.А., Евсеев В.Д., Мандель А.И.

Взаимосвязь вариантов сексуальных дисфункций с клиническими факторами и типами половой конституции у больных опиоидной наркоманией. С. 41–53.

В статье представлены результаты изучения структуры сексуальных дисфункций и факторов риска формирования сексуальных дисфункций у больных опиоидной наркоманией. Клиническая структура расстройств половой сферы представлена снижением или отсутствием либидо (86%), расстройством эрекции (26%) и замедленной эякуляцией (14%). Определены клинические факторы, оказывающие негативное влияние на сексуальное функционирование больных опиоидной наркоманией – это стаж употребления наркотиков (r = –0,538), количество передозировок (r = –0,428), количество перенесенных состояний отмены (r = –0,371), отсутствие спонтанных и медикаментозных ремиссий (r = 0,435). Наряду с клиническими факторами, низкие показатели половой конституции относятся к предиспонирующим факторам формирования сексуальных дисфункций у больных опиоидной наркоманией.

Ключевые слова: опиоидная наркомания, сексуальные дисфункции, индексы половой конституции, типы половой конституции, клинические факторы.

 

Абдуллаев Т.Ю., Уткин С.И.

К вопросу о дифференцированном подходе к инфузионной терапии у больных алкоголизмом. С. 54–75.

В статье приводится анализ рекомендаций по применению инфузионной терапии при лечении больных алкоголизмом, содержащихся в научных источниках и практических руководствах. Выявлено отсутствие единого подхода в показаниях к проведению и построении программы инфузионной терапии.

Ключевые слова: алкоголизм, инфузионная терапия, синдром отмены алкоголя, алкогольный делирий.

 

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

Бочаров В.В., Шишкова А.М., Ипатова К.А., Сивак А.А.

Особенности эмоционального выгорания и восприятия семейной ситуации у матерей и жен пациентов с химической аддикцией. С. 76–90.

В настоящей статье описаны результаты исследования феноменов эмоционального выгорания и особенностей восприятия семейной ситуации у матерей и жен пациентов с химической аддикцией (38 матерей и 23 жены пациентов с опиоидной наркоманией, а также 27 матерей и 26 жен пациентов с алкоголизмом). Выявлено, что в зависимости от нозологической формы аддикции больного и ролевой позиции опекающего родственника в семье (родитель, супруга) у исследуемых респондентов отмечается различная феноменология процесса эмоционального выгорания. Родственники больных алкоголизмом обнаруживают большую выраженность проявлений эмоционального выгорания (ощущение отсутствия жизненных сил для продолжения борьбы с болезнью близкого, разочарование в больном и обесценивание его личностных качеств), по сравнению с родственниками наркозависимых. Анализ ресурсной составляющей личностного функционирования показывает наличие более высоких ресурсов при опеке больного у матерей, по сравнению с женами химических аддиктов. Показана целесообразность введения конструкта эмоционального выгорания для изучения психологических особенностей родственников аддиктивных больных, а также разработки специализированных коррекционных и профилактических мероприятий для данного контингента.

Ключевые слова: родственники больных с аддиктивными расстройствами, созависимость, эмоциональное выгорание, вовлеченность, конструктивная личностная активность.

 

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

Разводовский Ю.Е., Игумнов С.А.

Алкогольные психозы и суициды в России, Беларуси и Украине: сравнительный анализ. С. 91–100.

В статье приводятся данные сравнительного анализа динамики уровня заболеваемости алкогольными психозами и уровня суицидов в республиках бывшего Советского Союза: России, Украине и Беларуси. Несмотря на тенденцию к снижению этого показателя, отмечающуюся в последние годы, он продолжает оставаться высоким. Целью настоящего исследования было установить, может ли алкогольный фактор объяснить резкие колебания уровня суицидов в России, Украине и Беларуси в советский и постсоветский период. Проведен сравнительный анализ динамики уровня заболеваемости алкогольными психозами и уровня суицидов в трех странах в период с 1980 по 2010 гг. Анализ парных корреляций по Спирману выявил существование позитивной связи между алкоголем и суицидами в России (r = 0,85; p < 0,000), Украине (r = 0,80; p < 0,001) и Беларуси (r = 0,84; p < 0,000) в период с 1980 по 1991 гг.. В постсоветский период положительная связь между изучаемыми показателями имела место только в Беларуси (r = 0,85; p < 0,000). Результаты настоящего исследования представили дополнительные аргументы в пользу ключевой роли алкоголя в резких колебаниях уровня суицидов в бывших Советских республиках в советский период. В постсоветский период в России, Беларуси и Украине динамика уровня суицидов определялась сложным взаимодействием алкогольного фактора и фактора психосоциального дистресса.

Ключевые слова: алкогольные психозы, суициды, Россия, Беларусь, Украина.

 

Правила для авторов для представления рукописей в журнал
«ВОПРОСЫ НАРКОЛОГИИ». С. 101–106.



Вложения:

005-017.pdf (170.59 kb.)

Тэги:

журнал "Вопросы наркологии" (14)


Чтобы увидеть комментарии Вы должны зарегистрироваться как специалист