Заболеваемость психическими расстройствами и зависимостями продолжает снижаться

7 августа 2014, 11:41
Иван Мартынихин

Министерство здравоохранения РФ опубликовало доклад "О состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2013 год".

В соответствии с данными Минздрава в 2013 году, как и в 2012 (подробные стат.данные о заболеваемости психическими расстройствами в 2012 году публиковались на нашем сайте), продолжается сокращение заболеваемости населения психическими расстройствами и расстройствами поведения. За 5 лет (т.е. по сравнению с 2008 годом) снижение заболеваемости достигло -8,7%. При этом заболеваемость в большинстве других медицинских специальностей растет, а общая заболеваемость населения за этот период выросла на 3,3%

 

Таблица 2.1 в докладе:

Общая заболеваемость населения по классам болезней в Российской Федерации в 2008-2013 гг. (на 100 тыс. населения)

Классы болезней МКБ-10	2008 г.	2012 г.	2013 г.	темп прироста/ убыли, % (2008-2013 г.г.)
Всего	156 150,1	161 415,1	161 241,5	3,3
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	5226,5	4 761,5	4579,0	-12,4
Новообразования	3851,3	4 292,9	4350,9	13,0
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	1263,7	1 209,4	1196,7	-5,3
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	5761,7	6 413,8	6640,6	15,3
Психические расстройства и расстройства поведения	5250,4	4 852,7	4792,3	-8,7
Болезни нервной системы	5652,7	5 815,9	5903,2	4,4
Болезни глаза и его придаточного аппарата	10994,0	1 1286,3	11119,5	1,1
Болезни уха и сосцевидного отростка	3795,9	4 170,2	4098,8	8,0
Болезни системы кровообращения	22050,2	22 732,0	22916,1	3,9
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	36660,1	38 164,0	38945,2	6,2
Болезни органов пищеварения	11358,3	11 359,9	11425,2	0,6
Болезни кожи и подкожной клетчатки	6320,7	6 206,7	6145,0	-2,8
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	12500,1	13 340,0	13315,9	6,5
Болезни мочеполовой системы	10904,4	11 557,4	11734,6	7,6
Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	687,6	712,0	719,3	4,6
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	1500,9	1 092,0	1030,2	-31,4
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	9363,0	9 383,4	9300,2	0,7

 

 

Отдельный раздел доклада посвящен зависимостям от ПАВ, приводим его целиком:

Заболеваемость наркологическими расстройствами

В 2013 году специализированными учреждениями Минздрава России зарегистрировано 2 млн. 822 тыс. лиц с наркологическими расстройствами или 1 968,8 больных на 100 тыс. населения (2% общей численности населения). По сравнению с 2012 годом показатель общей заболеваемости наркологическими расстройствами снизился на 3,4%.

По сравнению с 2005 годом, когда наркологическими учреждениями страны было зарегистрировано максимальное число пациентов с наркологическими расстройствами (2 426,8 на 100 тыс. населения), данный показатель снизился на 18,9%.

Среди отдельных субъектов Российской Федерации максимальная заболеваемость (4 259,3 на 100 тыс. населения) зарегистрирована в Сахалинской области, минимальная (306,6 на 100 тыс. населения) — в Республике Ингушетия (табл. 2.9).

Таблица 2.9

Субъекты Российской Федерации с максимальным и минимальным показателем числа пациентов с наркологическими расстройствами, зарегистрированных наркологическими учреждениями в 2013 году

(на 100 тыс. населения)

Число лиц с впервые в жизни установленным диагнозом наркологического расстройства составило 293 122 человека или 204,5 на 100 тыс. населения, что на 4,8% меньше аналогичного показателя 2012 года (307 626 человек или 214,8 на 100 тыс. населения). По отдельным субъектам Российской Федерации максимальный показатель (707,6 на 100 тыс. населения) зарегистрирован в Курганской области, минимальный (27,8 на 100 тыс. населения) — в Республике Ингушетия (табл. 2.10).

Среди лиц с впервые в жизни установленным диагнозом наркологического расстройства в 2013 году на долю пациентов с диагнозом наркомания пришлось 6,2 %.

Таблица 2.10

Субъекты Российской Федерации с максимальным и минимальным показателем числа лиц с впервые в жизни установленным диагнозом наркологического расстройства в 2013 году (на 100 тыс. населения)

Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных — это лица больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями (80,8% от общего числа зарегистрированных пациентов). На пациентов с наркоманией и лиц, злоупотребляющих наркотиками, пришлось 18,2%, токсикоманией и лиц, злоупотребляющих ненаркотические психоактивные вещества — 1,0%.

Число пациентов с алкоголизмом и алкогольными психозами, зарегистрированных наркологической службой в 2013 году, составило 1 853 тыс. человек, или 1292,4 на 100 тыс. населения, что составляет почти 1,3% общей численности населения.

В 2013 году впервые обратились за наркологической помощью 112,2 тыс. лиц с диагнозом алкоголизм, включая алкогольные психозы. Показатель первичной заболеваемости алкоголизмом при этом составил 78,3 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2012 годом (85,8) снизился на 8,7%.

Число пациентов с алкогольными психозами с впервые в жизни установленным диагнозом уменьшилось с 37,5 тыс. до 33,5 тыс. человек, или на 11,2%. Первичная заболеваемость алкогольными психозами в Российской Федерации снизилась с 26,2 до 23,4 на 100 тыс. населения, или также на 11%. В последние 10 лет наметилась выраженная тенденция к снижению этого показателя — по сравнению с уровнем 2004 г. (53,9) снижение в 2,3 раза.

Таким образом, в 2013 году произошло снижение показателя первичной заболеваемости как алкоголизмом, так и алкогольными психозами.

В 2013 году зарегистрировано около 325,7 тыс. лиц с диагнозом наркомании или 227,2 на 100 тыс. населения. По сравнению с 2012 годом (232,3) этот показатель снизился на 2,0%. Кроме того, 207,2 тыс. человек в 2013 г. были зарегистрированы с диагнозом «употребление наркотиков с вредными последствиями». На 100 тыс. населения этот показатель в 2013 году составил 144,6. Общее число зарегистрированных потребителей наркотиков (включая лиц, больных наркоманией и лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями) в 2013 году составило 532,9 тыс. человек, или 371,8 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2012 годом данный показатель практически не изменился (372,5).

Из общего числа потребителей наркотиков в 2013 году 345 тыс. человек употребляли наркотики инъекционным способом, или 240,7 на 100 тыс. населения. Число зарегистрированных человек, употребляющих наркотики инъекционным способом за последний год уменьшилось с 361,9 тыс. человек в 2012 году до 345 тыс. человек в 2013 году. При этом показатель учтенной распространенности лиц, употребляющих наркотики инъекционным способом, по стране в целом снизился на 4,8% и составил 240,7 на 100 тыс. населения.

Из общего числа зарегистрированных человек, употребляющих наркотики инъекционным способом, инфицированы ВИЧ
59 549 человек (в 2012 г. — 57 833 человека).

Структура зарегистрированных пациентов, больных наркоманией по сравнению с предыдущим периодом практически не изменилась: подавляющее большинство составили больные с опийной зависимостью (82,4%), второе ранговое место заняла группа пациентов, включающая больных полинаркоманией и зависимых от других наркотиков, — 8,3%, больные с зависимостью от каннабиса заняли третье ранговое место — 7,3%. На четверном месте, как и в предыдущие годы, группа пациентов с зависимостью от психостимуляторов (амфетамины, кокаин и т.п.) — 2,0%.

В 2013 году динамика числа пациентов с болезнями зависимости по видам наркотиков имела различные тенденции: число больных опийной наркоманией уменьшилось на 4% (280 244 человека в 2012 году и 268 321 — в 2013 году); каннабиноидной наркоманией увеличилось на 0,6% (соответственно 23 727 и 23 870 человек); при этом наблюдался значительный рост числа больных с зависимостью от других наркотиков и полинаркоманией — почти на 14% (с 23 671 до 26 920 человек) и больных с зависимостью от психостимуляторов — на 31% (соответственно 4 941 и 6 477 человек).

Таким образом, как и в предыдущие годы, наиболее часто за наркологической помощью обращаются больные опийной наркоманией. Наряду с этим в течение последних лет наблюдается увеличение показателей общей заболеваемости каннабиноидной наркоманией, а также формами зависимости от других наркотиков и сочетаний наркотиков различных химических групп (полинаркоманией).

В 2013 году впервые в жизни обратились за наркологической помощью по поводу наркомании 18,1 тыс. человек. Показатель первичной заболеваемости наркоманией в 2013 году по сравнению в 2012 годом снизился на 9% и составил 12,6 на 100 тыс. населения. Самый высокий уровень этого показателя в течение последних 10 лет отмечался в 2007 году (20,7 на 100 тыс. населения), при этом с 2008 года наблюдалось его неуклонное снижение. В целом за период с 2007 по 2013 год показатель уменьшился на 39 %. Снижение первичной заболеваемости наркоманией в 2013 году было обусловлено в основном уменьшением числа впервые обратившихся лиц с опиоидной зависимостью.

Абсолютное число пациентов с диагнозом токсикомания, зарегистрированных наркологической службой в 2013 году, составило 11,0 тыс. человек. Показатель общей заболеваемости токсикоманией в Российской Федерации в 2013 году по сравнению с уровнем 2012 года увеличился на 17% и составил 7,7 на 100 тыс. населения.

Впервые в жизни обратились за наркологической помощью в 2013 г. 775 лиц с диагнозом токсикомания. Уровень первичной заболеваемости токсикоманией в 2013 году составил 0,5 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2012 годом данный показатель не изменился.

В 2013 году в наркологической службе продолжилось снижение числа наркологических диспансеров, в том числе имеющих стационарные подразделения; снизилось число многопрофильных учреждений, в составе которых функционируют наркологические отделения и кабинеты; уменьшилось число стационаров и число наркологических коек; продолжило снижаться количество психиатров-наркологов и обеспеченность населения этими специалистами.

В ряде случаев такое уменьшение связано с объединением и укрупнением наркологических диспансеров (Москва и некоторые другие крупные регионы). Однако следует отметить, что уменьшение числа диспансеров сопровождалось снижением мощности этих организаций, за последние 4 года этот показатель снизился на 17% (с 15 290 посещений в смену в 2009 году до 12 644 в 2013 году). Таким образом, наблюдается реальное снижение пропускной способности амбулаторного сектора наркологических организаций.

В 2013 году впервые за последние годы несколько возросло число многопрофильных организаций, имеющих в своём составе наркологические отделения и кабинеты (с 1 827 до 1 845). Этот факт следует считать явлением позитивным, поскольку организация наркологической помощи в многопрофильных медицинских организациях позволяет повысить доступность наркологической помощи для населения.

Наряду с этим продолжилось уменьшение учреждений, в составе которых функционируют подростковые наркологические кабинеты (отделения) — с 259 до 252.

В связи с увеличением объема работы по освидетельствованию граждан на состояние алкогольного, наркотического и иного опьянения в 2013 году возросло число организаций, на базе которых развернуты кабинеты экспертизы алкогольного и наркотического опьянения — с 487 до 615 (на 26%).

В последние годы наметилась тенденция снижения числа зарегистрированных и госпитализированных больных наркологического профиля, в том числе больных алкогольными психозами. Наряду с этим продолжился заметный рост числа поступивших в наркологические стационары больных психозами вследствие употребления наркотиков и ненаркотических психоактивных веществ, а также пациентов с синдромом зависимости, связанным с употреблением других наркотиков и сочетаний наркотиков разных химических групп.

 

 

---

Доклад на сайте Минздрава

Полный текст доклада для просмотра в формате pdf

Приложение о достижениях отдельных регионов

 

 

Вложения:

Доклад на 22 мая о состоянии здравоохранения в субъектах РФ.pdf (1,024.55 kb.)
Приложение к докладу.pdf (605.10 kb.)
Слайд13.PNG (61.23 kb.)

Тэги:

эпидемиология (21) минздрав (33) статистика (15) заболеваемость (10)