Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни

Из проекта приказа Министерства здравоохранения "Об утверждении порядка организации профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях", опубликованного на официальном сайте Минздрава, следует, что проведение мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) и формированию здорового образа жизни (ЗОЖ) - обязательный компонент оказания гражданам первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, включая медицинскую реабилитацию, и санаторно-курортное лечение, в том числе "обязательный компонент медицинской деятельности всех врачей Российской Федерации независимо от специальности и занимаемой должности".

Таким образом, деятельность по медицинской профилактике возлагается преимущественно на врачей, непосредственно оказывающих помощь своим больным. Однако для повышения эффективности подобной работы в медицинских организациях, "осуществляющих первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь и санаторно-курортное лечение" предполагается создание отделений и кабинетов медицинской профилактики (под руководством "врачей-специалистов по медицинской профилактике").

Соответственно, например, "мероприятия по коррекции основных факторов риска НИЗ пациентам, находящимся на стационарном специализированном лечении в непрофильных отделениях, проводятся  медицинским персоналом отделений (кабинетов) медицинской профилактики, кабинетов медицинской помощи при отказе от курения, центров здоровья и кабинетов психологической (психотерапевтической) помощи, сформированных в медицинской организации."

Вероятно, в условиях психиатрического стационара "профильными" факторами риска можно было бы считать злоупотребление ПАВ, а что отнести к "непрофильными"? Метаболические расстройства, ожирение и гипокинезию, для профилактики которых придется привлекать специалистов по медицинской профилактике из специально созданных кабинетов?

Немаловажно, что в структуре отделений, кабинетов и центров медицинской профилактики проектом приказа предусмотрены ставки для "врачей-психотерапевтов (психологов)". И это обосновано, т.к. среди функций центров медицинской профилактики упоминаются мероприятия по "психогигиене и управлению стрессом", "снижение стресса, отказ от курения табака, пагубного потребления алкоголя, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача", мероприятия по "динамическому диспансерному наблюдению" лиц с высоким риском развития НИЗ, пропаганде здорового образа жизни и пр. Таким образом, центры медицинской профилактики будут выполнять целый ряд задач, которые традиционно относили к задачам психоневрологических и наркологических диспансеров. При этом в тексте проекта не содержится каких-либо ясных упоминаний о порядке взаимодействия создаваемых отделений и центров с психоневрологическими и наркологическими диспансерами.

Полный текст проекта приказа

Центры здоровья.pdf (304.43 kb.)
Слайд9.PNG (32.93 kb.)

организация психиатрической помощи (89) APA (7) рисперидон (14) шизообсессивное расстройство (1) шизотревожное расстройство (1) терапия шизофрении (2) профилактика (36) минздрав (33) психогигиена (2) здоровый образ жизни (2)