Новости
Журнал "Наркология" №2 (февраль), 2014 год
Наркология. — 2014. — №2 (146)
НОВОСТИ
Новостные материалы наркологического сообщества. — С. 3—9.
ГОСУДАРСТВЕННАЯ АНТИНАРКОТИЧЕСКАЯ ПОЛИТИКА
Иванов В.П.
О мобилизации и концентрации сил на борьбу с наркопреступностью и обеспечение антинаркотической безопасности России. — С. 11—15.
Выступление директора ФСКН России В.П. Иванова на "правительственном часе" на заседании Совета Федерации по теме "О приоритетных направлениях государственной политики в сфере борьбы с наркоманией", 19 февраля 2014 г., Москва
Крупнов Ю.В.
Необходима качественная индустрия реабилитации. — С. 16—20.
"Нам всем необходимо заняться своим социальным здоровьем", — считает Юрий Крупнов, президент Национальной ассоциации реабилитационных центров России. В 2013 г. этой организации исполнился год. В предлагаемом читателям интервью Юрий Крупнов подводит итоги работы, делится планами на будущее, говорит о своем видении социального оздоровления страны.
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Прекращение потребления табака и лечение табачной зависимости. Научно обоснованные рекомендации. Под ред. А.К.Дёмина. Лечение табачной зависимости. Фармакологическое лечение. — С. 21—31.
Научно обоснованные рекомендации по профилактике и лечению табачной зависимости, подготовленные рабочей группой «Общественное здоровье» в рамках Российско-американской программы по сотрудничеству институтов гражданского общества (РАПСИГО). Документ предназначен для профессиональных работников здравоохранения и потребителей табака и по замыслу авторов представляет собой всеобъемлющий набор инструментов для оказания помощи при прекращении потребления табака и лечении табачной зависимости.
Ключевые слова: табачная зависимость, диагностика, профилактика, лечение, организация, методология, доказательная медицина, стандарты
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Станько Э.П.
Эпидемиологические показатели распространённости ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков в Республике Беларусь в период 2004—2012 гг. — С. 32—37.
Приведены результаты исследования основных эпидемиологических показателей ВИЧ-позитивных потребителей инъекционных наркотиков в Республике Беларусь в период 2004—2012 гг. и 2007—2012 гг. Представлены данные анализа заболеваемости, распространённости и смертности ВИЧ-позитивных потребителей инъекционных наркотиков, выявлены основные тенденции изменения эпидемиологических показателей, установлены корреляционные взаимосвязи между распространённостью наркоманий, заболеваемостью наркоманиями и ВИЧ-инфекцией, распространённостью ВИЧ-позитивных потребителей инъекционных наркотиков и их смертностью.
Ключевые слова: распространённость, заболеваемость, смертность. ВИЧ-позитивные потребители инъекционных наркотиков, наркомания
Скворцова Е.С., Абрамов А.Ю.
Современные школьники-подростки и употребление алкоголя. Обзор ситуации по данным мониторинга 2010—2011 гг. — С. 38—41.
Представлены результаты мониторинга по алкоголизации школьников 9—11 классов городских общеобразовательных школ из различных городов входящих в шесть федеральных округов Российской Федерации: Центральный федеральный округ (Москва, Московская область, Калуга), Северо-Западный федеральный округ (Архангельск, Калининград, Мурманск, Великий Новгород), Южный федеральный округ (Волгоград), Приволжский федеральный округ (Казань, Ижевск, Чебоксары), Уральский федеральный округ (Ямало-Ненецкий автономный округ), Сибирский федеральный округ (Красноярск). Сравнение полученных результатов 2011 г. с результатами аналогичного обследования в 2000 г. показало достоверное (p < 0,05) снижение уровня распространённости алкоголизации, как среди мальчиков, так и среди девочек; достоверное (p < 0,05) снижение численности группы риска среди мальчиков и среди девочек. Однако, как и в 2000 г. распространённость алкоголизации среди девочек статистически значимо выше, чем среди мальчиков (приблизительно в среднем на 10%). По численности группы риска девочки сравнялись с мальчиками. И повозрастная структура приобщения к алкоголю также практически не изменилась. Пик приобщения к алкоголю как у мальчиков, так и у девочек приходится на возраст 13—14 лет.
Ключевые слова: подростки-школьники, мониторинг, алкоголизация, распространённость, мотивы
КЛИНИЧЕСКАЯ НАРКОЛОГИЯ
Веретило Л.В., Трусова А.В., Егоров А.Ю., Крупицкий Е.М.
Злокачественный алкоголизм: особенности формирования и клинические варианты. — С. 42—51.
Формирование зависимости от алкоголя в возрасте до 30 лет характеризуется быстрым формированием основных клинических симптомов и синдромов алкогольной болезни, а также ранним появлением и нарастанием интеллектуально-мнестического снижения, алкогольных изменений личности и социальной дезадаптации. В работе изучались клинико-психологические аспекты злокачественного течения алкогольной зависимости на материале 88 больных наркологического стационара с диагнозом «Синдром зависимости от алкоголя». Больные были разделены на две группы: 48 больных, алкогольная зависимость которых расценивалась как имеющая злокачественное течение; 40 больных, алкогольная зависимость которых расценивалась как имеющая умеренно прогредиентное течение. Проводился клинический анализ, включавший дифференцированную оценку течения алкогольной зависимости и факторов экзогенного поражения головного мозга и личностный тест Кеттелла. Выделены 2 различных клинических варианта злокачественного течения алкогольной зависимости — эксплозивный и астенический, различающиеся по ряду клинических характеристик, а также характеру и времени возникновения поражения головного мозга. Описанные клинико-психологические характеристики двух вариантов ЗА могут служить дифференциальными критериями для диагностики качественно различных вариантов злокачественного течения алкогольной зависимости.
Ключевые слова: злокачественный алкоголизм, алкогольная зависимость, органическая неполноценность мозга, личностные особенности
Сиволап Ю.П., Савченков В.А., Янушкевич М.В.
Алкогольное поражение нервной системы: систематика, патогенез, подходы к лечению. — С. 52—57.
Злоупотребление алкоголем вызывает поражение мозга и периферических нервов. В основе нарушения неврологических функций при алкоголизме лежит дефицит тиамина и других витаминов, недостаток гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), эксайтоксические эффекты глутамата и другие нейрометаболические факторы. Целью алкогольной детоксикации является смягчение состояния отмены алкоголя, предотвращение абстинентных судорог и предупреждение или лечение алкогольного делирия с помощью бензодиазепинов и других агонистов ГАМК. Важным компонентом терапии является назначение тиамина и других витаминов, позволяющее предотвратить развитие энцефалопатии Вернике и других видов алкогольной энцефалопатии и способствующее восстановлению функций периферических нервов. Особое значение в лечении алкогольного поражения нервной системы придается альфа-липоевой кислоте, обнаруживающей, по данным исследований последних лет, дополнительную способность уменьшать потребление алкоголя в условиях эксперимента. Программы лечения алкоголизма предусматривают также коррекцию гомеостаза, включающую регидратацию, введение электролитов и преодоление ацидоза.
Ключевые слова: алкогольная болезнь мозга, состояние отмены алкоголя, алкогольная эпилепсия, алкогольный делирий, энцефалопатия Вернике, алкогольная полинейропатия, бензодиазепины, тиамин, альфа-липоевая кислота
Гуэррини И., Джентили К., Нелли Г., Гуазелли М.
Проспективное исследование эффективности метадоксила в лечении алкогольной зависимости. — С. 58—63.
Введение. Проведено трёхмесячное проспективное исследование эффективности применения метадоксила в группе алкоголиков, участвующих в программе долгосрочного лечения злоупотребления алкоголем — университет Пизы (Италия). Материалы и методы. Проанализированы клинические данные, психометрические тесты и анализы крови 160 пациентов в начале исследования и после 3 мес. терапии. Сравнивали 58 пациентов, получавших лечение метадоксилом (МЕТ), и 102 пациента, которые не получали никаких лекарственных средств (NULL), которым проводилась только психотерапия. Результаты. При последующем наблюдении пациенты, получавшие лечение метадоксилом, продемонстрировали значительное улучшение, полностью отказавшись от употребления алкоголя (44,8% против 21,6%; c2: 8,45; df = 1; р < 0,0037). Более того, количество отказавшихся от участия в исследовании также было значительно ниже в группе метадоксила, чем в NULL группе (1,7% против 57%; c2: 23,22; df = 1; р < 0,001). Заключение. Наши данные говорят в пользу использования метадоксила для лечения алкогольной зависимости. Однако необходимы рандомизированные клинические исследования, чтобы подтвердить и повторить наши результаты. Это исследование поднимает вопрос необходимости поиска новых фармакологических соединений, эффективных при алкоголизме, чтобы помочь пациентам тщательнее придерживаться лечебных программ и предотвратить развитие психических и физических осложнений, характерных для хронического интенсивного употребления алкоголя.
Ключевые слова: алкоголизм, лечение, метадоксил, эффективность
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Клименко Т.В., Козлов А.А., Субханбердина А.С.
Перспективы применения комплексной реабилитации больных с опиоидной зависимостью: блокаторы опиоидных рецепторов как альтернатива их агонистам. — С. 64—69.
По данным доступной литературы проанализирован опыт США по эффективности реабилитационных программ в отношении лиц с опиоидной зависимостью и показано, что использование комплексных медикаментозно-реабилитационных программ существенно улучшает приверженность больных к терапии, увеличивает период воздержания от употреблении наркотиков и снижает риски ВИЧ-инфицирования. При этом по всем этим показателям пролонгированные формы налтрексона превосходят преимущества от сочетанного применения перорального налтрексона и агонистов опиоидных рецепторов.
Ключевые слова: опиоидная наркомания, наркопотребление, агонисты и антагонисты опиоидных рецепторов, приверженность лечению, эффективность терапии, пролонгированные формы налтрексона
Шарыгина К.С.
Саногенетические и патогенетические условия в процессе реабилитации пациентов, зависимых от психоактивных веществ (анализ единичного случая). — С. 70—78.
Представлены результаты анализа саногенетических и патогенетических условий в процессе реабилитации пациентов, зависимых от психоактивных веществ (ПАВ). Выделенные факторы разведены на личностные и социально-психологические. Выявлена динамика, а также сочетание различных факторов в процессе реабилитационного лечения. Выявлено, что в процессе реабилитации существуют кризисные периоды, наиболее чувствительные к лечебной интервенции, а также к негативным воздействиям. Их прогнозирование, а также усиление воздействия определённых социально-психологических саногенетических механизмов в эти периоды является одним из условий успешности лечения.
Ключевые слова: реабилитация, зависимость от психоактивных веществ, саногенетические факторы зависимости от психоактивных веществ, патогенетические факторы зависимости от психоактивных веществ
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ В НАРКОЛОГИИ
Кучеров Ю.Н., Авдеев С.Н.
Представленность информации о лечении и реабилитации от химической зависимости в русскоязычном сегменте сети Интернет. — С. 79—86.
Представлен обзор ресурсов русскоязычного сегмента Интернета, содержащих информацию по лечению и реабилитации от химической зависимости. Делаются выводы о достаточно широком присутствии в сети подобных данных. В то же время отмечается недостаточная активность по популяризации деятельности государственных лечебных учреждений, ограниченное предоставление информации о медицинских услугах, содержание которых соотносилось бы с принципами доказательной медицины.
Ключевые слова: Интернет, лечение наркотической зависимости, реабилитация, профилактика, наркотики, информация
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИЙ
Шевцова Ю.Б.
О необходимости единого понятийного аппарата в сфере реабилитации с учётом разноведомственности (об объекте реабилитации). — С. 87—90.
Доклад на круглом столе «Вопросы объединения реабилитационных структур Русской Православной Церкви в единую сеть помощи наркозависимым гражданам» (XXII Международные образовательные Рождественские чтения, г.Москва, 29.01.2014)
Прищенко Р.И.
Роль вспомогательных структур в создании системы церковной помощи наркозависимым и их близким. — С. 91—94.
Доклад на XXII Международных образовательных Рождественских чтениях, г.Москва, 29.01.2014.
ИНФОРМАЦИЯ
ГКУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница» Запрос. Исх. №118 от «29» января 2014 г. — С. 95.
Целинский Б.П.
О применении порядка диспансерного наблюдения. — С. 95—98.
Правила оформления статей при направлении в журнал «Наркология». — С. 99—100.
Вложения:
Na_2014-02_42-51_Veretilo.pdf (266.61 kb.)
Слайд16.PNG (36.94 kb.)
наркология (130) когнитивные функции (17) арипипразол (13) психофармакотерапия (97) негативные симптомы шизофрении (1) социальная опасность (1) эмоциональный интеллект. (1) журнал (58) журнал "наркология" (28) злокачественный алкоголизм (1)