Транснозологическая ритмологическая модель депрессий (к проблеме систематики аффективных расстройств)

Неоднозначность подходов к систематике, определению границ и самого содержания понятия «депрессия» сопряжена с многообразием принципов проведения исследований (нейробиологических, эпидемиологических, психоаналитических и др.)1,2 и с уникальным положением депрессивных расстройств в пространстве «психическая патология (депрессии клинического уровня) — условная норма (реакции „нормального“ горя, печали, утраты)».

А.Б.Смулевич1,2, Э.Б.Дубницкая1,2 1ФГБУ Научный центр психического здоровья РАМН, Москва 2ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России

 

Влияние генетического полиморфизма CYP2D6 и MDR1 на эффективность и безопасность терапии антидепрессантами у пациентов с депрессивными расстройствами в условиях психиатрического стационара

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно 25% населения Европейского союза (ЕС) страдают от депрессий или тревожных состояний. Психоневрологические нарушения обусловливают около 19,5% бремени болезней в европейском регионе, эта цифра достигает 26% в ЕС. Эти нарушения являются в 40% случаев причиной лет, прожитых с инвалидностью, причем депрессия является лидирующей причиной.

В.Г.Кукес, Н.Н.Иванец, Д.А.Сычев, Р.Е.Казаков, Н.А.Псарева ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; Центр клинической фармакологии ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России

 

Влияние терапии Вальдоксаном на течение восстановительного периода у больных с инфарктом миокарда с сопутствующими сахарным диабетом типа 2 и аффективными расстройствами

Сопутствующая депрессия у кардиологических больных утяжеляет течение ишемической болезни сердца (ИБС) и повышает летальность после инфаркта миокарда (ИМ) в 3–4 раза. Депрессия не только порождает психологические проблемы, но и инициирует конкретные патофизиологические процессы, лежащие в основе атерогенеза, тромбообразования, повышения уровня артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС).

М.Е.Стаценко, Н.Н.Шилина ГБОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России ГУЗ Городская клиническая больница № 3 г. Волгограда

 

Возможность и обоснованность перевода на атипичные антипсихотики больных шизофренией

Более полувека для лечения различных форм и стадий шизофрении используются антипсихотические препараты (нейролептики). Эффективность этой группы лекарственных средств для купирования и профилактики экзацербаций психических расстройств подтверждена методами современной доказательной медицины.

В.Э.Медведев ФГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов, Москва

 

Психические нарушения у детей раннего возраста, подвергшихся сексуальному насилию

Н.В.Платонова1, Г.В.Козловская1, Н.Л.Белопольская2,3 1ФГБУ Научный центр психического здоровья РАМН, Москва 2Московский городской психолого-педагогический университет 3ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава РФ, Москва

 

Новый способ быстрого купирования психомоторного возбуждения (обзор литературы)

И.В.Доровских, Ю.М.Костина, И.В.Филиппова ФКГУ 1586 Окружной военный клинический госпиталь Московского военного округа Минобороны РФ

 

Какую парадигму реализуют международные классификации психических болезней?

Ю.С.Савенко Независимая психиатрическая ассоциация

 

Применение препарата Афобазол при нарушениях сна у больных с тревожными расстройствами

Расстройства сна стоят в ряду наиболее часто встречающихся нарушений в клинике пограничной психиатрии: до 80% всех пациентов с психическими расстройствами невротического уровня страдают инсомнией неорганического генеза (Ю.А.Александровский и соавт., 1995). По данным популяционных исследований, 1,5–3% всего населения постоянно и 25–29% эпизодически принимают снотворные препараты.

 

Д.В.Ястребов, О.И.Михайлова, Е.А.Костычева ФГБУ Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского Минздрава России

Современные подходы к диагностике шизофрении и расстройств шизофренического спектра (концепция DSM-5)

В мае 2013 г. после предшествовавшей бурной дискуссии была опубликована новая классификация психических расстройств Американской психиатрической ассоциации DSM-5 [10]. Учитывая, что большинство осуществленных ранее крупных международных исследований были выполнены на основе предыдущих версий данной классификации (DSM-IV и DSM-IV-TR), а также значительное влияние, которое, как правило, оказывает DSM на содержание раздела, посвященного психическим и поведенческим расстройствам Международной классификации болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения, разработка очередной версии (МКБ-11) которой должна быть завершена в ближайшие годы, чрезвычайно важным представляется анализ нововведений, присутствующих в DSM-5.

А.Б.Шмуклер Московский научно-исследовательский институт психиатрии Минздрава России

 

Особенности нарушений когнитивных функций и эмоциональной сферы при гепатоцеребральной дегенерации

В последние годы как в Украине, так и во всем мире отмечается неуклонный рост распространенности такого достаточно редкого заболевания, как гепатоцеребральная дегенерация (болезнь Вильсона—Коновалова — БВК). БВК — тяжелое наследственное прогрессирующее заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, в основе которого лежит нарушение метаболизма меди. Частота гомозиготного носительства гена БВК (клинически проявляющегося) во всех этнических группах составляет приблизительно 1:30 тыс. населения. Распространенность гетерозиготного носительства — 1:90. Учитывая то, что БВК является тяжелой инвалидизирующей патологией, которой страдают люди преимущественно молодого возраста, особую значимость имеют ее своевременная диагностика и адекватное лечение. Несмотря на это, на сегодня, по разным данным, диагностика БВК запаздывает в среднем на 3–15 лет, что объясняется выраженным клиническим полиморфизмом, неспецифичностью основных клинических синдромов этого заболевания.

Л.Ф.Шестопалова, И.К.Волошин-Гапонов, О.А.Бородавко ГУ Институт неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины, Харьков

 

Проблемы классификации в материалах 21-го Европейского конгресса по психиатрии

В связи с предстоящим пересмотром двух основных классификаций — Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) и Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) большое место в программах ведущих психиатрических форумов уделяется вопросам систематики психических заболеваний.

А.В.Павличенко1, М.М.Денисенко2, В.В.Читлова3 1ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва 2ГУ Институт неврологии, психиатрии и наркологии Национальной академии медицинских наук Украины, Харьков 3ФГБУ Научный центр психического здоровья Российской академии медицинских наук, Москва

 

Прошлое, настоящее и будущее диагноза в психиатрии

Современная описательная психиатрия возникла 2 века назад в классификации Пинеля, затем была систематизирована в учебнике Крепелина, после чего Фрейд дополнил ее описанием амбулаторных больных, в то время наблюдавшихся у неврологов. Расцвет наук о мозге также пришелся на вторую половину XIX в., и в течение последних 30 лет наблюдается очередной прорыв в этой области знаний. Но, к сожалению, до настоящего времени стремление объяснить психопатологию, используя достижения нейронаук, не оказало влияния на диагностический и лечебный процесс в психиатрии. По сравнению с другими медицинскими специальностями в клиническую психиатрию намного сложнее внедрять результаты фундаментальных исследований, поскольку мозг человека является самой сложной с