Новости
Дайджест новостей от НМП
ИНФОРМАЦИОННЫЙ ДАЙДЖЕСТ
(период с 17 по 23 августа 2026 года)
МИНЗДРАВ/ФОМС
РОДСТВЕННИКИ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРАХ ПОЛУЧАТ НОВЫЕ ПРАВА С 1 СЕНТЯБРЯ
Правила пребывания близких в больницах кардинально изменятся с осени
С 1 сентября 2026 года в России вступают в силу новые правила общения семей с медицинскими учреждениями. Присутствие родственников рядом с госпитализированными пациентами переходит в статус законодательно закрепленного права и социальной услуги.
По данным сетевого издания Konkurent.ru, реформа также существенно упрощает доступ близких людей к истории болезни, результатам обследований и выпискам. В утвержденный перечень вошли супруги, родители, дети, дедушки, бабушки, внуки, а также братья и сестры. Для предоставления справок родственникам Минздрав отменил требование о сборе дополнительных письменных согласий на получение электронных документов, если больной уже открыл доступ к своим личным сведениям в системе. Кроме того, документ упраздняет обязательные специальные штампы для справок из наркологических, психиатрических и ВИЧ-центров, позволяя оформлять их в свободной и цифровой форме.
Представители Министерства здравоохранения Российской Федерации подчеркивают, что нововведения призваны сделать отечественную медицину более открытой. Совместное пребывание потребует от членов семьи строгого соблюдения санитарно-эпидемиологического режима, включая ношение сменной одежды и сдачу анализов при длительном нахождении в палате. Любое грубое вмешательство в лечебный процесс или споры с медицинским персоналом во время процедур могут послужить причиной для аннулирования разрешения на совместное нахождение.
РАЗНОЕ
Только каждый четвертый врач назвал свое решение быть наставником добровольным
Лишь каждый четвертый опрошенный врач сообщил, что решение взять новые обязанности курировать молодых специалистов было полностью или частично добровольным. При этом каждый третий затруднился с ответом на вопрос, в каком объеме будет оплачиваться эта работа.
Только каждый четвертый опрошенный врач сообщил, что решение выполнять новые обязанности врача-наставника для молодых специалистов было полностью или отчасти добровольным (27%). Из них 17% заявили, что «решение быть наставником было полностью добровольное, ведь когда-то они сами были неопытным начинающим специалистом».
Каждый десятый (10%) указал, что «не испытывает особого энтузиазма, но не может отказаться, чтобы не портить отношения с руководством». Еще 6,6% сообщили, что в принципе не имеют выбора как руководители. 15% заявили, что их поставили перед фактом, то есть дополнительные обязанности по наставничеству обязательны и возможности отказаться нет.
Исследование проводилось методом онлайн-анкетирования на портале «Медицинский вестник» и в профессиональном сообществе для врачей «Доктор на работе» с 22 июня по 21 августа 2026 года. В нем приняли участие 467 врачей из более 100 городов. Чуть менее половины (193 опрошенных) указали, что они представители государственного сектора здравоохранения.
Участников также просили сообщить, какие правила оплаты наставничества установлены в их медицинской организации или регионе, и осведомлены ли они о конкретном размере выплат, которые будут получать. Треть опрошенных (33%) признались, что затрудняются с ответом на этот вопрос. Еще 18% выбрали вариант «в нашем регионе порядок доплат за наставничество еще не утвержден».
При этом 9% заявили, что в администрации больницы сказали, что отдельных средств на доплаты нет, но побещали, что это будет учтено при начислении стимулирующих. Еще столько же сообщили, что «порядок выплат утвержден на региональном уровне, в нем предусмотрена фиксированная выплата». Из них чуть менее 6% выбрали вариант «порядок выплат утвержден на региональном уровне, в нем предусмотрена фиксированная выплата в размере не менее 15% от должностного оклада». Остальные указали, что сумма фиксированной выплаты меньше этой величины.
В варианте со свободной формой ответа отдельные участники также сообщали, что размер ежемесячной доплаты в их организации составляют 1 тыс. руб. и 5 тыс. руб., еще один вариант — «доплата составила 5 тыс руб. врачам и 1 тыс. медсестрам». Были мнения, что никаких выплат вообще не установлено. Некоторые также отмечали, что в их коллективе нет желающих заниматься наставничеством, а также что эти обязанности выполняются добровольно и никакой компенсации за это нет.
Закон об обязательных отработках выпускников медицинских колледжей и вузов был принят в прошлом году и вступил в силу с 1 марта 2026 года. В соответствии с ним всем получившим высшее и среднее профессиональное образование медицинским специалистам после 1 марта 2026 года придется пройти период наставничества в клиниках, которые работают в системе ОМС. Сроки наставничества варьируют от одного до трех лет в зависимости от конкретной специальности и месторасположения медицинский организации.
В начале июня региональные минздравы начали публиковать на сайтах списки медорганизаций, в которые могут устроиться на работу выпускники профильных вузов и колледжей в рамках наставничества, а также утверждать региональные положения о правилах его реализации. Практика наставничества для выпускников медицинских колледжей и вузов не должна становиться формальностью и приводить к перегрузкам врачей, которые берут на себя дополнительные обязанности курировать молодых специалистов, заявил президент РФ Владимир Путин на совещании с членами кабмина 23 июня.
В российских клинрекомендациях выявили проблемы с доказательной базой
Российские клинические рекомендации для детей часто не содержат достаточного описания того, как разработчики искали, отбирали и оценивали научные данные. К такому выводу пришла независимый исследователь, врач-неонатолог Олеся Захарова по итогам анализа 51 документа, одобренного в 2024 году.
Результаты метаэпидемиологического исследования опубликованы в журнале «Медицинские технологии. Оценка и выбор». Автор оценивала клинрекомендации по стандартам, разработанным Центром экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России (ЦЭККМП). Первым на статью обратил внимание «Медвестник».
Во всех изученных документах был раздел о методологии разработки, однако его наполнение часто оказывалось недостаточным. Ни в одних клинрекомендациях не были приведены критерии включения источников, стратегия их поиска и порядок отбора. Критическая оценка качества использованной литературы упоминалась в 31% документов. Систематические или статистические методы анализа доказательств не были описаны ни в одном случае.
Проверить соответствие заявленного процесса разработки фактическому удалось для 27 из 51 клинрекомендации. Именно в них разработчики хотя бы частично указали, где искали научные данные. Ни в одном из этих документов фактически использованные источники полностью не соответствовали заявленному порядку поиска и отбора.
Всего в 27 клинрекомендациях автор проанализировала 750 положений о лечении и 977 использованных для их обоснования источников. В заявленных базах данных индексировались 76% публикаций, а установленной разработчиками глубине поиска соответствовали 59%.
Отдельно исследователь проверила 230 положений о лечении с уровнем достоверности доказательств и убедительности рекомендаций выше C5. Для их обоснования разработчики привели 555 источников. Требованиям одновременно по индексации, срокам поиска и типу публикации соответствовали 45% из них. Для 22% таких положений не нашлось ни одного источника, отвечавшего заявленной и требуемой методологии.
При анализе литературы автор также обнаружила использование отозванных научных статей. Такие публикации встречались, в частности, в рекомендациях по системной красной волчанке и тотальному аномальному дренажу легочных вен. Среди источников также попадались комментарии экспертов, новостные материалы и редакторские колонки. В списках литературы встречались дубли, объединение нескольких публикаций под одной ссылкой и другие ошибки.
Исследование выявило и ограниченное использование отечественных научных баз. Рассчитать число баз данных удалось для 23 документов. В среднем разработчики указывали три базы, чаще всего Medline/PubMed и Central, eLibrary использовали в семи случаях, или в 30% этой группы.
Автор заключает, что все изученные клинические рекомендации имеют неудовлетворительное методологическое качество. Среди основных проблем она называет отсутствие воспроизводимого описания поиска и оценки доказательств, а также расхождение между заявленным и фактическим процессами разработки. При этом исследование охватывало только клинрекомендации для оказания медпомощи детям, одобренные в 2024 году.
В редакции прокомментировали статью отдельной публикацией в том же журнале. Там указали, что не все, но многие приведенные госпожой Захаровой аргументы «являются правильными и своевременными». В комментарии отмечают прогресс в разработке клинрекомендаций: например, создание рубрикатора или когда в 2019 году Минздрав стал регулировать процесс разработки документов.
Но недостатки есть и они говорят о том, что нужно урегулировать процедуру определения методологического качества рекомендаций на этапе экспертной оценки, отмечают авторы. Одной из причин выявленных недостатков они называют то, что разработчики — профессиональные некоммерческие организации — стремятся охватить клиническими рекомендациями наибольшее количество заболеваний, что не может не отражаться на их качестве. А процесс подготовки — трудоемкий и государство его не финансирует, как в ряде зарубежных стран, заключают авторы.
В России выросла заболеваемость сахарным диабетом и раком
По данным страховщиков в 2026 году в России выросло число обращений к врачам пациентов со злокачественными новообразованиями, сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Данные взяты из анализа реестров счетов за медицинскую помощь по ОМС в первом полугодии.
В первом полугодии 2026 года статистика зафиксировала статистически значимый прирост новых случаев обращений пациентов за медицинской помощью из-за хронических неинфекционных заболеваний, включая онкологическую и сердечно-сосудистую патологию, следует из анализа реестра счетов страховой компании «СОГАЗ-мед», в которой застрахованы по ОМС 43 млн человек.
Так, количество обращений пациентов в первом полугодии 2026 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года по поводу злокачественных новообразований выросло с 9,84 млн до 10,46 млн (+6%), артериальной гипертензии — с 16,63 млн до 17,41 млн (+5%), стенокардии и ишемической болезни сердца — с 3,35 млн до 3,48 млн (4%), сахарного диабета 1-го и 2-го типов с 5,22 млн до 5,48 млн (+5%).
Данные взяты из анализа оплаченных счетов за лечение застрахованных по ОМС. Максимальный прирост отмечен по числу счетов за лечение нарушений липидного обмена и гиперхолестеринемии — с 749 тыс. до 885 тыс. (+18%). Некоторое снижение отмечено по цереброваскулярной патологии (последствия инсультов и атеросклероз) — с 3,71 млн до 3,53 млн (-4,7%), обращений пациентов с хроническим бронхитом, эмфиземой и ХОБЛ — с 757 тыс до 699 тыс. (-7,5%), бронхиальной астмой — с 1,12 млн до 1,1 млн (-1,4%).
В 2025 году впервые за много лет в России перестали публиковать статистику смертности от рака. Раньше в отчетах можно было найти подробную разбивку показателей смертности по регионам, полу, возрасту и видам опухолей, но в прошлом году Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена не включил эти данные в свой ежегодный сборник. Федеральная служба статистики прекратила публикацию цифр по основным заболеваниям, включая сердечно-сосудистые и инфекционные с лета 2025 года, писал «МВ».
В сентябре того же года стало известно, что в России ежегодно растет число впервые диагностированных случаев злокачественных новообразований. С 2023 по 2024 год оно увеличилось с 674 587 до 698 693. Данные Минздрава РФ были опубликованы в Единой межведомственной информационно-статистической системе. Больше всего новых случаев рака выявили в 2024 году в Москве (60 338), Санкт-Петербурге (29 865) и Московской области (32 953).
По последним доступным данным, в 2023 году от рака в России умерло около 284 тыс. человек, что составляет почти 16,1% всех смертей в стране. Рак стал второй по частоте причиной смерти после болезней сердца и сосудов (46,2%). Ранее Минздрав РФ отчитался об опережающем повышении пятилетней выживаемости при онкозаболеваниях — доля пациентов, живущих больше пяти лет после диагноза, достигла в 2025 году 67,2%. В ведомстве связывали повышение показателя с расширением доступа к диагностике и лечению.
Тэги:
психиатрическая помощь (21) НМП (135) клинические рекомендации (81) права пациентов (7) наставничество (5) принуждение (1) меры физического стеснения (1) обязанности пациентов (1) биоэтика (2) дайджест (55)