Новости
Дайджест новостей от НМП
ПРАВИТЕЛЬСТВО/ГД/СФ
В Госдуме призвали сделать зарплату врачей без переработок вдвое выше средней
Лидер партии "Справедливая Россия" Сергей Миронов указал, что добиться повышения зарплат можно благодаря прямому финансированию из бюджета в обход страховых медицинских организаций и фонда ОМС
МОСКВА, 6 декабря. /ТАСС/. Зарплата врача должна быть в два раза выше средней по региону без условий переработки. Об этом ТАСС заявил лидер партии "Справедливая Россия" Сергей Миронов.
"Зарплата врача должна быть в два раза выше средней по региону, а у среднего медперсонала - соответствовать ей. При этом оклад должен составлять не менее 70% от общего размера зарплаты", - сказал депутат.
Он отметил, что размер зарплаты врачей был установлен "майскими указами" президента в 2012 году, но сейчас для такого заработка "медикам приходится работать на полторы ставки - потому что на одну есть нечего, а на две некогда". "Никаких переработок и совмещений, никакой работы на износ! Чиновники должны понять простую народную мудрость: нищий врач опасен для здоровья", - подчеркнул Миронов.
По словам депутата, добиться повышения зарплат можно благодаря прямому финансированию из бюджета в обход страховых медицинских организаций и фонда ОМС, а также за счет увеличения финансирования здравоохранения до 7% от ВВП страны. "Это международно признанный уровень, который может гарантировать доступную медицинскую помощь населению", - сказал политик. Он отметил, что сейчас России "не хватает врачей, фельдшеров, медсестер, не хватает больниц, поликлиник и диспансеров", и только по официальным данным дефицит кадров в системе государственного здравоохранения составляет более 70 тыс. человек.
"И никакими обязательными отработками эту проблему не решить - надо повышать зарплаты", - считает парламентарий. В ноябре был принят закон, по которому все бюджетные места в ординатуре станут целевыми, а выпускники медвузов должны будут отработать до трех лет с наставником в медучреждениях, участвующих в программе обязательного медицинского страхования. В случае отказа выпускник будет обязан выплатить компенсацию как минимум за один год обучения, а также штраф в двукратном размере компенсации.
Согласно указу президента РФ от 7 мая 2012 года заработок младшего и среднего медперсонала должен составлять 100% от средней зарплаты в регионе, а врачей - 200% от того же показателя.
https://tass.ru/obschestvo/25835489
Закон о порядке присвоения статуса НМИЦ принят в первом чтении
Госдума РФ на пленарном заседании 2 декабря приняла в первом чтении закон о порядке присвоения статуса национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ). Проект был внесен правительством РФ в октябре и предусматривает, что список таких центров будет расширен за счет организаций различной подведомственности и территориальной принадлежности, ведущих медицинскую и научно-исследовательскую деятельность, а также коммерческих, у которых есть специализированные центры, например, в области фармацевтики, писал «МВ».
Поправки вносятся в закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Среди заявленных целей — организационно-методическое обеспечение медицинской деятельности, внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, а также развитие медицинской науки и инноваций. Финансирование НМИЦ будет осуществляться из федерального и регионального бюджетов, а также из других разрешенных источников. В рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» на развитие сети НМИЦ и поддержку региональных медцентров до 2030 года предусмотрено более 26,5 млрд руб.
Критерии и порядок присвоения, сохранения и прекращения статуса НМИЦ установит правительство РФ. Документ вступит в силу через 180 дней после официального опубликования, при этом центры, уже имеющие статус, сохранят его на 180 дней или до повторного присвоения по новым правилам.
Сейчас в России действует 38 НМИЦ, в основном это научно-исследовательские организации, которые занимаются фундаментальными и прикладными исследованиями.
В ноябре Комитет Госдумы РФ по науке и высшему образованию внес дополнительные предложения в законопроект. Предлагается наделить НМИЦ правом вести образовательную деятельность по основным и дополнительным образовательным программам медицинского и фармацевтического образования.
МИНЗДРАВ/ФОМС
Регулятор разослал в регионы письмо о новых правилах премирования поликлиник
Фонд ОМС и Минздрав РФ направили в регионы совместное письмо с актуальными правилами премирования поликлиник. Тематический приказ о расчетах в Программе госгарантий обновили еще в июле — число критериев, по которым оценивают организации первичного звена, тогда расширили до 33 позиций.
Федеральный фонд ОМС (ФОМС) и Минздрав РФ разослали в регионы совместное письмо о новых правилах премирования поликлиник. В июле регулятор обновил методические рекомендации с алгоритмом расчета баллов для дополнительного финансирования таких медорганизаций за хорошие показатели. Число критериев для оценки тогда увеличили с 25 до 33, писал «МВ».
Финансируемые по подушевому нормативу организации получают баллы за улучшение показателей по раннему выявлению неинфекционных заболеваний во время диспансеризации, приросту числа граждан, своевременно прошедших чекап и взятых на диспансерное наблюдение, достижению плановых показателей по охвату плановой вакцинацией и росту числа женщин, отказавшихся от абортов. На основе итогового балльного рейтинга территориальные фонды ОМС (ТФОМС) по специальной формуле рассчитывают им дополнительное финансирование.
С этого года в список впервые добавлены отсутствие нарушений, которые привели к ухудшению здоровья пациента, инвалидизации или летальному исходу, выявленных в результате экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП), и необоснованный отказ в оказании медпомощи, приведший к летальному исходу. При этом дополнительные средства поликлиника сможет получить, только если проведет нужное количество профосмотров взрослых пациентов, которые не проходили их в течение двух лет. В критерии включили раннее выявление новых видов злокачественных новообразований — органов дыхания и рака предстательной железы у мужчин. Максимально на рейтинг влияют показатели, связанные с ранним выявлением онкологии, отказом от аборта и вредом здоровью, который подтвержден на ЭКМП.
Единые показатели результативности деятельности медорганизаций, финансируемых по подушевому нормативу, были утверждены в 2022 году. Согласно документу поликлиники могут получать дополнительно до 10% от суммы средств базового подушевого норматива в зависимости от показателей здоровья прикрепленного населения. Через финансовую заинтересованность планировалось повышать качество лечения и диспансерного наблюдения. Критерии периодически пересматривают — в последний раз это делали в 2023 году. Из списка тогда исключили смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет; число умерших, находившихся под диспансерным наблюдением, и смертность детей в возрасте 0—17 лет, писал «МВ».
Недавно ФОМС раскрыл суммы дополнительных стимулирующих выплат, которые в прошлом году получили российские поликлиники в зависимости от показателей здоровья прикрепленного населения. В среднем они не превышали 4 млн руб.
Минздрав РФ расширит критерии получения помощи в стационарах при гепатите С
Регулятор планирует расширить критерии доступа к терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в системе ОМС. В группу получателей такой медицинской помощи могут добавить пациентов с умеренным или слабовыраженным фиброзом.
Минздрав РФ планирует расширить доступность лечения в дневном и круглосуточном стационарах для пациентов с гепатитом С в рамках клинических рекомендаций. В число получателей терапии планируется добавить людей с умеренным фиброзом (с единичными септами) и слабовыраженным фиброзом (без образования септ), следует из проекта приказа, опубликованного на портале regulation.gov.ru, обратил внимание «МВ».
В пояснительной записке уточняется, что благодаря региональным программам помощи пациентам с хроническим вирусным гепатитом С многие субъекты за счет средств ОМС уже пролечили всех больных со стадиями фиброза печени F3 и F4 по шкале METAVIR (F3 – многочисленные портоцентральные септы без цирроза, F4 – цирроз). «Исходя из этого, для оказания помощи пациентам начиная со стадии фиброза печени F1 по шкале METAVIR (звездчатое расширение портальных трактов без образования септ) требуется корректировка критериев оказания помощи в условиях дневного стационара», — говорится в документе. Такое поручение дала вице-премьер РФ Татьяна Голикова.
В 2025 году в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» в России стартовал федеральный проект «Борьба с гепатитом С и минимизация рисков распространения данного заболевания». Его задача — расширить охват противовирусной терапией в условиях дневного стационара и в амбулаторных условиях пациентов с таким диагнозом.
В апреле прошлого года финансирование мер по борьбе с гепатитом С погрузили в госпрограмму «Развитие здравоохранения», писал «МВ». Деньги в регионы должны направляться на обеспечение находящихся под диспансерным наблюдением пациентов противовирусными лекарственными препаратами в амбулаторных условиях. Сейчас россияне получают лечение за счет средств ОМС только при продвинутой стадии гепатита C при тяжелых поражениях печени. Чтобы отказаться от этого подхода и лечить все случаи вирусного гепатита, нужно изменить законодательство и увеличить финансирование, заявлял депутат Госдумы РФ Алексей Куринный.
Недавно депутаты предложили ужесточить контроль за работой студий маникюра, татуажа бровей, пирсинга и тату-салонов с точки зрения соблюдения в них санитарно-гигиенических норм. Рост популярности этих видов услуг требует, чтобы были разработаны обязательные государственные стандарты, обеспечивающие безопасность потребителей в этой сфере. Тема обсуждалась в связи с профилактикой рисков инфицирования гепатитом C.
РАЗНОЕ
Глава СПЧ назвал систему отработки для врачей после вуза неподготовленной
Глава Совета при президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека заявил о рисках поселения выпускников медвузов в «гнилые избушки» из-за закона об обязательной отработке. Он отметил «меркантильный» характер закона.
Глава Совета при президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека (СПЧ) Валерий Фадеев подверг критике принятый в ноябре закон, вводящий обязательную отработку для выпускников медицинских вузов и колледжей. В интервью РБК он высказал опасение, что при требовании решать на местах проблему размещения молодых специалистов в бедных регионах их могут начать селить в «гнилые избушки».
Кроме того, по оценке Валерия Фадеева, закон имеет «меркантильный» характер: государство оплатило обучение, а теперь требует отработки без гарантий размещения. Глава СПЧ сравнил инициативу с системой советского распределения.
«Да, была отработка в советское время, и распределение было, но там было какое-то общее дело... Идея общего дела присутствовала в общественном поле. А сейчас ее нет. Она только формируется, а мы говорим: ну-ка, давайте куда-то в деревню, в райцентр», — сказал Валерий Фадеев.
Он выразил недоумение, почему обязательная отработка касается только медиков, а других специальностей — в том числе инженеров — нет, и подчеркнул, что текущих мер недостаточно для решения кадрового дефицита в здравоохранении.
Президент РФ Владимир Путин подписал закон об обязательных отработках выпускников медицинских колледжей и вузов 17 ноября. Согласно документу всем получившим высшее и среднее профессиональное образование медицинским специалистам, в том числе за собственный счет, после 2026 года придется пройти обязательный период наставничества в клиниках, которые работают в системе ОМС. Региональные власти обязаны обеспечивать трудоустройство и социальные гарантии, но, по словам главы СПЧ, это не проработано.
Больше половины опрошенных пользователей интернет-аудитории портала «Медицинский вестник» сообщили, что не считают вводимую в России систему обязательной отработки медицинских специалистов эффективным способом решения проблемы кадрового дефицита в отрасли. Из них каждый четвертый заявил, что в капиталистическом обществе такие вопросы нужно решать с помощью высоких зарплат и хороших условий труда. В то же время некоторые из комментаторов отмечали, что наставничество даст молодым специалистам практический опыт, который будет полезен «в том числе для определения дальнейшего пути в профессии». В том, как будет работать эта система на практике и к чему готовиться выпускникам, «МВ» разбирался здесь.
Более половины россиян недовольны качеством медобслуживания
Количество недовольных медициной россиян снижается с 2006 года. Опрос ВЦИОМ показал, жители каких городов больше всех удовлетворены работой системы здравоохранения.
Больше половины (52%) россиян недовольны качеством медобслуживания, показал опрос Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ). Количество недовольных снизилось с 57% в 2006 году: сейчас удовлетворительную оценку отечественной медицине ставят уже 42% респондентов — на 7% больше, чем почти 20 лет назад.
В телефонном опросе участвовали 1,6 тыс. россиян старше 18 лет. Наибольшая удовлетворенность качеством получаемого медобслуживания отмечена у жителей Москвы и Санкт-Петербурга (66%), в городах-миллионниках этот показатель на 20% ниже, в то время как жители городов с населением до 100 тыс. человек чаще выражают недовольство (60%).
Главными причинами неудовлетворенности медициной выступают дефицит кадров и недостаточная компетентность медработников (83%), а также недоступность услуг, включая очереди, закрытие больниц и длительное ожидание записи (70%). Недостаток качественной медпомощи назвали 23% участников опроса. Меньше всего респонденты жаловались на материально-техническое оснащение медицинских организаций (9%).
В случае болезни 41% россиян предпочитают обращаться в государственные медучреждения, а 35% лечатся самостоятельно. По сравнению с 2006 годом уровень самолечения снизился на 2%, а посещение госклиник — на 11%. При этом пациенты стали на 11% чаще обращаться в платные медучреждения. Основными причинами отказа от бесплатной поликлинической помощи стали отсутствие врачей (13%), очереди и недоступность помощи (20%).
Уровень удовлетворенности пациентов медицинской помощью в прошедшие три года почти не изменился, показал недавний опрос Всероссийского союза пациентов. Больше трети респондентов отметили, что она стала «в чем-то лучше, в чем-то хуже», еще 40,2% заявили об ухудшении. Положительные изменения отметили лишь 11,3% опрошенных.
Ранее стало известно, что большинство россиян (88%) откладывают визит к врачу, при этом каждый пятый (21%) ждет критического состояния, прежде чем обратиться за медицинской помощью.
В 2023 году «МВ» приводил результаты опроса, согласно которому 44% россиян «скорее довольны», а 54% «скорее недовольны» работой системы здравоохранения. Тогда ожидания от будущего медицины в России также получились неопределенные: 30% респондентов считают, что система здравоохранения улучшится, 27% — что ухудшится, 33% — не ждут изменений. При этом треть опрошенных заявили, что лично сталкивались с коррупцией в здравоохранении. Еще больше (42%) уверены, что коррупция в этой сфере широко распространена.
Динамика уже случившихся улучшений, отмечали респонденты, заметнее всего в цифровизации российской медицины и обновлении инфраструктуры. Наиболее заметные для граждан ухудшения — рост цен на лекарства, а также дефицит медицинских кадров и снижение их квалификации.
В случае болезни 41% россиян предпочитают обращаться в государственные медучреждения, а 35% лечатся самостоятельно. По сравнению с 2006 годом уровень самолечения снизился на 2%, а посещение госклиник — на 11%. При этом пациенты стали на 11% чаще обращаться в платные медучреждения. Основными причинами отказа от бесплатной поликлинической помощи стали отсутствие врачей (13%), очереди и недоступность помощи (20%).
Уровень удовлетворенности пациентов медицинской помощью в прошедшие три года почти не изменился, показал недавний опрос Всероссийского союза пациентов. Больше трети респондентов отметили, что она стала «в чем-то лучше, в чем-то хуже», еще 40,2% заявили об ухудшении. Положительные изменения отметили лишь 11,3% опрошенных.
Ранее стало известно, что большинство россиян (88%) откладывают визит к врачу, при этом каждый пятый (21%) ждет критического состояния, прежде чем обратиться за медицинской помощью.
В 2023 году «МВ» приводил результаты опроса, согласно которому 44% россиян «скорее довольны», а 54% «скорее недовольны» работой системы здравоохранения. Тогда ожидания от будущего медицины в России также получились неопределенные: 30% респондентов считают, что система здравоохранения улучшится, 27% — что ухудшится, 33% — не ждут изменений. При этом треть опрошенных заявили, что лично сталкивались с коррупцией в здравоохранении. Еще больше (42%) уверены, что коррупция в этой сфере широко распространена.
Динамика уже случившихся улучшений, отмечали респонденты, заметнее всего в цифровизации российской медицины и обновлении инфраструктуры. Наиболее заметные для граждан ухудшения — рост цен на лекарства, а также дефицит медицинских кадров и снижение их квалификации.
Тэги:
эпилепсия (39) история (7) НМП (115) Московский НИИ психиатрии (2) дайджест (35)