Новости
Журнал "Вопросы наркологии" №1 (208) / 2022
СОДЕРЖАНИЕ
РЕГИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ
НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
doi: 10.47877/0234-0623_2022_1_5
Клименко Т.В., Козлов А.А.
На материале 10 субъектов Российской Федерации проанализированы основные показатели организации наркологической помощи, ее кадровый потенциал, особенности маршрутизации пациентов при получении всех форм и видов наркологической помощи в рамках комплексного лечебно-реабилитационного процесса в отношении лиц с наркологическими расстройствами. Показано, что при решении основных организационных вопросов по системе оказания наркологической помощи в субъекте Российской Федерации необходим комплексный подход к анализу всех показателей обеспеченности населения наркологической помощью в их совокупности.
Ключевые слова: наркологическая помощь, медицинская реабилитация, лечение, наркологические расстройства, наркологический диспансер.
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2022_1_25
Шайдеггер Ю.М., Усманова Н.Н., Клименко Т. В.
В статье представлен обзор литературных данных, касающихся терапевтических подходов к коррекции различных проявлений синдрома персистирующего расстройства восприятия, вызванного галлюциногенами (HPPD). Также приведен собственный опыт 3-летнего амбулаторного наблюдения 25 пациентов с синдромом HPPD и описаны терапевтические стратегии, применяемые у пациентов с различными проявлениями данного синдрома.
Ключевые слова: HPPD, длительное расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами, галлюциногены, каннабиноиды, психостимуляторы, визуальный снег, синдромы дереализации, деперсонализации, коморбидность, психофармакотерапия, антиконвульсанты, нейролептики, антидепрессанты, блокаторы опийных рецепторов.
ЭПИДЕМИЯ COVID-19: НАРКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
doi: 10.47877/0234-0623_2022_1_39
Рожанец В.В., Клименко Т.В., Еганов А.А., Ерощенко Н.Н., Кирюшин А.Н.,
Харламова Н.А., Сеньшинов И.В., Прядка А.А., Носырев А.Е.
С помощью методов эпидемиологии на основе анализа сточных вод исследовано потребление алкоголя, табака и морфина в ограниченной популяции (7937 чел.) одного их поселков Московской области на пике второй волны пандемии COVID-19 (с 1 декабря 2020 г. по 9 января 2021 г.). Анализ образцов на биомаркеры потребления этанола (этилсульфат), никотина (котинин) и содержания в стоках опиоидов, определяемых как морфин, проводили с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС). Сравнение новых данных с результатами, полученными для той же популяции до пандемии, в период с 1 декабря 2018 г. по 9 января 2019 г., показало: 1) статистически значимое увеличение в период пандемии потребления этанола (мл/день/житель 15+) в среднем на 69% с сохранением увеличения потребления в период новогодних праздников; 2) статистически значимое увеличение потребления никотина (мг/день/житель 15+) в среднем на 38%, а также существенное увеличение потребления никотина в новогодние праздники в период пандемии; 3) статистически значимое увеличение содержания морфина в сточных водах в период пандемии, наблюдаемое как в декабре 2020 г, так и по сумме показателей декабря 2020 г и января 2021 г. в среднем на 90%. Содержание в стоках морфина в период пандемии не зависело от дней недели и новогодних праздников.
Ключевые слова: COVID-19, пандемия, эпидемиология на основе анализа сточных вод, алкоголь, никотин, морфин, этилсульфат, котинин.
doi: 10.47877/0234-0623_2022_1_57
Потребление психоактивных веществ больными COVID-19
в период амбулаторного лечения. С. 57–68.
Царев С.А., Щербань А.В., Катин А.А., Сиротко И.И.
Исследование посвящено оценке распространенности потребления различных психоактивных веществ больными COVID-19 на 2–4 и 8–10 дни клинических проявлений болезни (2-кратно) при легкой степени тяжести протекания заболевания в период амбулаторного лечения. Установлено снижение уровня потребления психоактивных веществ на 8–10-й день клинических проявлений заболеванияCOVID-19, по сравнению с 2–4-м днем: алкоголя – с 20,6% (95%ДИ15,7–25,6%) до 14,7% (10,3–19,1%); барбитуратов – с 8,7%, (5,1–12,6%) до 1,3% (0–2,8%); фенциклидина – с 0,7% (0–1,7%) до 0%. У больных COVID-19, потреблявших алкоголь, чаще регистрировались общеклинические проявления заболевания (повышенная температура, астения, диспепсия, суставные боли). Среди больных COVID-19, потреблявших алкоголь, доля пациентов, ранее обращавшихся к наркологу по поводу наркологического заболевания, была статистически значимо выше.
Ключевые слова: пандемия COVID-19, распространенность потребления психоактивных веществ, потребление ПАВ больными COVID-19.
БИОМЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2022_1_69
Мамедова А.Е., Лелевич В.В., Дорошенко Е.М.
Целью исследования являлось изучение содержания серотонина, его предшественников и метаболитов в коре больших полушарий, среднем мозге и мозжечке крыс при острой алкогольной интоксикации на фоне гиподинамии на 7, 14 и 28 сутки.
При острой алкогольной интоксикации на фоне краткосрочной гиподинамии (7 суток) отмечаются признаки снижения функциональной активности серотонинергической системы в среднем мозге и коре больших полушарий при ускоренном обороте ее метаболитов в мозжечке. 14-суточная гиподинамия с последующей алкоголизацией не приводит к изменению уровня основных метаболитов серотонинергической системы. Острая алкогольная интоксикация на фоне гиподинамии сроком 28 суток резко усиливает оборот метаболитов серотонинергической системы в среднем мозге и коре больших полушарий. В мозжечке при этом активность серотонинергической системы не изменяется. Полученные данные дополняют представления о нейромедиаторных эффектах острой алкоголизации в условиях многофакторных воздействий, гиподинамия в этой ситуации является важным модулирующим фактором.
Ключевые слова: серотонин, кора больших полушарий, средний мозг, мозжечок, гиподинамия, острая алкогольная интоксикация.
ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ
НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
doi: 10.47877/0234-0623_2022_1_83
Целинский Б.П., Хмелева А.В., Клименко Т.В.
В статье проанализированы возможные законодательные инициативы по урегулированию продажи несовершеннолетним никотиносодержащей продукции и потенциально опасных товаров бытового назначения, содержащих сжиженный углеводородный газ.
Ключевые слова: профилактика, психоактивные вещества, никотиносодержащая продукция, сжиженный углеводородный газ.
doi: 10.47877/0234-0623_2022_1_87
Фецура И.В.
С 1 марта 2022 г. вступил в силу новый приказ Минздрава России от 26.11.2021 №1104н «Об утверждении порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, в том числе внеочередного, и порядка оформления медицинских заключений по его результатам, форм медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием и медицинского заключения об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов», регламентирующий порядок медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием.
Данный нормативно-правовой документ заменил Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.06.2016 №441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов».
Изменения, которые коснулись порядка указанного медицинского освидетельствования, в том числе в части обследования врачом психиатром-наркологом, обусловлены необходимостью более пристального и комплексного обследования с целью выявления возможных медицинских противопоказаний к владению оружием, в частности, психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, в связи с трагическими случаями применения оружия с летальными исходами, причинением вреда здоровью, порчей имущества лицами с невыявленными медицинскими противопоказаниями к владению оружием на территории Российской Федерации.
Ключевые слова: медицинское освидетельствование, медицинские противопоказания к владению оружием, заболевания наркологического профиля, осмотр врачом психиатром-наркологом, химико-токсикологические исследования, лабораторные исследования на определение хронического употребления алкоголя.
Тэги:
болезнь Альцгеймера (27) журнал "Вопросы наркологии" (51) ингибиторы ацетилхолинэстеразы (1) анонс журнала (21)