Главная | Новости | Журнал "Вопросы наркологии" №10 (205) / 2021

Новости

Журнал "Вопросы наркологии" №10 (205) / 2021


СОДЕРЖАНИЕ

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

doi: 10.47877/0234-0623_2021_10_5

Наркоситуация в Российской Федерации в свете реализации государственной антинаркотической политики. С. 5–37.

Киржанова В.В.

На основе анализа разнородных данных – статистических, эпидемиологических, документальных и научных источников – проведена оценка наркоситуации в Российской Федерации. Данные статистики здравоохранения, основанные на сведениях государственных наркологических учреждений, свидетельствуют о снижении заболеваемости психическими расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, среди различных групп населения. Наряду с этим в последние 10 лет наблюдается изменение структуры предлагаемых «наркорынком» веществ в сторону преобладания так называемых «новых», «синтетических», «дизайнерских» наркотиков. Изменение структуры употребляемых населением наркотиков влечет за собой изменение моделей наркопотребления и распространение новых моделей среди социально-адаптированного трудоспособного населения, что может указывать на увеличение латентности наркопотребления среди населения страны. Наряду с этим сокращение наркопотребления среди детей и подростков подтверждается как социологическими опросами, так и данными официальной статистики. Однако в контексте расширения наркопотребления среди взрослых социально-адаптированных граждан страны эта тенденция может оказаться неустойчивой.

Ключевые слова: наркотики, заболеваемость, отравления, смертельные отравления, преступность, изъятие наркотиков, социологические опросы, подростки, молодежь, латентность наркопотребления.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

doi: 10.47877/0234-0623_2021_10_38

Клинико-динамическая характеристика длительного расстройства восприятия вследствие употребления психоактивных веществ с психоделическим эффектом. С. 38–47.

Шайдеггер Ю.М., Усманова Н.Н., Клименко Т.В.

В статье представлен обзор литературных данных, касающихся синдрома длительного расстройства восприятия, вызванного галлюциногенами (HPPD) и описан собственный опыт 3-летнего амбулаторного наблюдения 23 пациентов с синдромом HPPD. Проведен анализ данной выборки по таким клинико-анамнестическим показателям, как наследственная отягощенность, наличие коморбидности, длительность и паттерн употребления психоактивных веществ (ПАВ) и их сочетаний, виды ПАВ.

Ключевые слова: HPPD, длительное расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами, галлюциногены, каннабиноиды, психостимуляторы, LSD, MDMA, визуальный снег, синдромы дереализации, деперсонализации, коморбидность.

ДИСКУССИОННЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

doi: 10.47877/0234-0623_2021_10_48

Исследование отношения врачей-наркологов и жителей
г. Москвы к недобровольному удержанию в стационаре
больных героиновой зависимостью в состоянии абстиненции.
С. 48–62.

Малыгин Я.В., Малыгин В.Л., Золотухин С.В., Ондар Ш.К.-О.

В научной литературе ведется дискуссия о квалификации «влечения к наркотику» в абстинентном синдроме: одни специалисты оценивают его как навязчивое влечение, другие как бред, что является основанием для недобровольной госпитализации. Цель исследования – изучить восприятие проблемы недобровольного лечения больных героиновой зависимостью. Проведено глубинное интервью с 9 врачами-наркологами различных стационарных учреждений г. Москвы, а также количественный опрос 50 респондентов. Не существует единого мнения врачей по вопросу о восприятии влечения к наркотику в период абстиненции. Часть врачей считает, что зависимость – это обсессивное влечение. Другая часть утверждает, что влечение является психотическим расстройством. Несмотря на то, что часть врачей считает влечение бредом или сверхценной идеей, все опрошенные отметили недопустимость недобровольной госпитализации, исходя из требований актуального российского законодательства. Практически все врачи-наркологи сталкивались с отказами от лечения пациентов. При этом схему работы с пациентами, желающими выписаться, врачи строят, исходя из личного опыта и предпочтений, без консультации с юристами. Часть врачей отметили правовую беззащитность своей профессии. Большая часть врачей считает, что необходим дополнительный закон, регулирующий недобровольную госпитализацию наркологических зависимых больных в абстиненции. Остальные полагают, что принятие одного закона не решает проблему. В ходе количественного опроса респондентов о необходимости недобровольной госпитализации наркозависимого человека 74% поддержали идею. В случае желании пациента с героиновой зависимостью в абстиненции выписаться 76% считают, что врачи должны удерживать пациентов, что демонстрирует осознание респондентами противоречия между правами и свободами личности и недобровольным лечением как важного условия излечения героиновых наркоманов. 38% респондентов отметили возможность уголовного преследования врача, применившего недобровольную госпитализацию наркозависимого.

Ключевые слова: абстинентный синдром, героиновая наркомания, недобровольная госпитализация.

СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

doi: 10.47877/0234-0623_2021_10_63

Оценка эффективности выявления медицинских (наркологических) противопоказаний к управлению транспортными средствами. С. 63–80.

Бурцев А.А., Баканов К.С., Трифонов О.И., Бувин А.А., Арнаут А.В.

Оценка эффективности выявления наркологических противопоказаний к управлению транспортными средствами осуществлялась на основании ретроспективной информации о случаях управления транспортными средствами в состоянии опьянения водителями, прошедшими обследование у врачей психиатров-наркологов в наркологическом диспансере. Также проводился опрос врачей психиатров-наркологов, включающий самооценку эффективности их работы и определение имеющихся проблем в выявлении противопоказаний к управлению транспортными средствами.

Результаты исследования позволили установить, что ни у одного из 1857 водителей (кандидатов в водители), обратившихся в диспансер, не было выявлено наркологических противопоказаний к управлению транспортными средствами. При этом в отношении 40 водителей ранее выносились судебные решения за первичное или повторное опьянение. В свою очередь, из 8 водителей, повторно управлявших транспортными средствами в состоянии опьянения, 2 водителя неоднократно совершали рассматриваемые деяния. По результатам обследования врачами психиатрами-наркологами ни один из водителей, ранее управлявших транспортным средством в состоянии опьянения, не был направлен для проведения дополнительных исследований.

Анализ результатов опроса врачей психиатров-наркологов позволил установить, что все врачи крайне высоко оценили частоту возникновения конфликтных ситуаций в результате направления водителя (кандидата) для проведения дополнительных исследований. Основным предложением врачей по повышению эффективности выявления наркологических противопоказаний к управлению транспортными средствами является введение обязательного направления водителей (кандидатов) для проведения дополнительных исследований.

Также в ходе исследования были получены данные, характеризующие распространенность наркологической патологии среди водителей, управлявших транспортными средствами в состоянии опьянения (21,9%), что свидетельствует о целесообразности передачи сведений о таких водителях из ГИБДД в наркологическую службу.

Ключевые слова: медицинское освидетельствование, медицинские противопоказания, медицинское обеспечение безопасности, водители (кандидаты в водители), перечни медицинских противопоказаний, диспансерное наблюдение, транспортное средство, опьянение водителя, алкогольное опьянение, наркотическое опьянение, психоактивное вещество, дорожно-транспортное происшествие, катастрофа, чрезвычайная ситуация.

 

ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ
НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

doi: 10.47877/0234-0623_2021_10_81

О некоторых аспектах практики диспансерного наблюдения
за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.
С. 81–87.

Клименко Т.В., Целинский Б.П., Хмелева А.В.

В статье проанализированы сформулированные гражданином Российской Федерации в административном исковом заявлении в Верховный суд Российской Федерации положения нормативных правовых документов, регулирующих порядок оказания наркологической помощи, которые, по его мнению, противоречат некоторым законам Российской Федерации.

Ключевые слова: административное исковое заявление, алкоголизм, диспансерное наблюдение, психоактивные вещества, психиатрическая помощь, безопасность дорожного движения, прокурор.

 

doi: 10.47877/0234-0623_2021_10_88

К вопросу о квалификационных требованиях к заведующему отделом профилактики наркологического диспансера. С. 88–92.

Целинский Б.П., Клименко Т.В.

В статье проанализированы квалификационные требования к заведующему отделением (кабинетом) профилактики наркологического диспансера и показано, что на лицо, претендующее на занятие данной должности, не распространяются требования об обязательном высшем медицинском образовании.

Ключевые слова: медицинская профилактика, наркологические расстройства, отделение (кабинет) профилактики, заведующий отделением (кабинетом) профилактики, образование, квалификационные требования.



Тэги:

журнал "Вопросы наркологии" (50)


Чтобы увидеть комментарии Вы должны зарегистрироваться как специалист