Новости
Журнал "Вопросы наркологии" №8 (203) / 2021
СОДЕРЖАНИЕ
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_08_5
Бохан Н.А., Усов Г.М., Ракитин С.А.
Клинико-динамические характеристики психозов, развившихся в результате употребления современных синтетических психоактивных веществ (ПАВ), имеют важные особенности, которые необходимо знать для точного установления диагноза и выбора терапевтической тактики. При этом динамика течения психозов, развившихся в результате приема современных синтетических ПАВ («спайсов», «солей» и «бутиратов»), остается недостаточно изученной. Цель данного исследования – изучить основные клинико-динамические характеристики психозов, развившихся на фоне употребления синтетических ПАВ. Методы исследования: клинико-психопатологический, лабораторный, психометрический, статистический. Обследовано 154 пациента с психозами, развившимися в результате употребления синтетических психоактивных веществ. Из них 53 пациента употребляли синтетические каннабиноиды или «спайсы», 54 – синтетические психостимуляторы (синтетические катиноны, меткатиноны, «соли») и 47 – синтетические агонисты рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – бутиролактон, 1,4-бутандиол или «бутираты». Психозы, развившиеся на фоне употребления современных синтетических ПАВ отличаются между собой по таким динамическим характеристикам как продолжительность, закономерности течения, исход, а также длительность последующей наркологической ремиссии в зависимости от вида психоактивного вещества.
Ключевые слова: психоз, синтетические каннабиноиды, спайс, синтетические психостимуляторы, бутиролактон, агонисты ГАМК.
doi: 10.47877/0234-0623_2021_08_23
Персистирующее расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами (HPPD): обзор литературы. С. 23–38.
Шайдеггер Ю.М., Клименко Т.В.
В статье представлен обзор литературных данных, касающихся феноменологии, эпидемиологии, классификации и диагностических критериев синдрома персистирующего расстройства восприятия, вызванного галлюциногенами (HPPD), рассмотрены психоактивные вещества, вследствие употребления которых возможно развитие данного синдрома, описаны различные теории и гипотезы формирования HPPD, а также проанализирована литература, касающаяся терапевтических подходов к коррекции различных проявлений данного синдрома.
Ключевые слова: HPPD; длительное расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами; галлюциногены; каннабиноиды; психостимуляторы; LSD; MDMA; визуальный снег; синдромы дереализации, деперсонализации; коморбидность.
АСПЕКТЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ КОМОРБИДНОСТИ
В НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_08_39
Оценка уровня непрямых биохимических маркеров потребления
алкоголя у пациентов с шизофренией. С. 39–51.
Царев С.А., Щербань А.В., Шейфер М.С., Дорофеева Н.Г.,
Романов Д.В., Царева И.С.
Статья посвящена оценке уровня ряда биохимических показателей (АЛТ, АСТ, ГГТ, СДТ) у больных шизофренией, как маркеров хронического потребления алкоголя. В результате у лиц, страдающих шизофрений и поступивших для лечения в Самарскую психиатрическую больницу, выявлены повышенные значения: СДТ – у 17,6% больных (95% ДИ 10,2–25,0); АЛТ – 9,8% (95% ДИ 4,0–15,6); АСТ – 25,5% (95% ДИ 17,0–34,0); ГГТ – 14,7% (95% ДИ 7,8–21,6). Повышенные значения коэффициента Де Ритиса отмечены у 22,5% (95% ДИ 14,4–30,6) больных шизофренией. Установлено, что уровни трансферринов в группе больных с повышенным СДТ выше, чем в группе больных с нормальными значениями СДТ, данные различия были статистически значимыми (АЛТ, ГГТ, коэффициент Де Ритиса). Определено, что частота встречаемости анамнестических данных о наличии расстройства, связанного с потреблением алкоголя, в группе больных шизофренией с повышенным уровнем СДТ выше, чем в группе пациентов с аналогичным диагнозом с нормальным уровнем карбогидрат-дефицитного трансферрина. Также выявлено отсутствие статистически значимой взаимосвязи длительности лечения шизофрении пациентов и уровня трансферринов в группе больных с нормальным уровнем СДТ.
Ключевые слова: карбогидрат-дефицитный трансферрин, биохимические маркеры потребления алкоголя, шизофрения, коморбидность.
БИОМЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_08_52
Бортников Н.С., Драволина О.А., Суханов И.М., Куварзин С.Р.,
Гайнетдинов Р.Р., Звартау Э.Э.
В данном обзоре предпринята попытка систематизировать доказательства участия рецепторов, ассоциированных со следовыми аминами, 1-го подтипа (TAAR1) в процессах, ведущих от употребления психоактивных веществ (ПАВ) к злоупотреблению и зависимости, а также уязвимости к рецидиву. Эти данные не только улучшают наше понимание механизмов нейрофизиологических (и поведенческих) изменений, вызываемых хроническим употреблением ПАВ, но и могут предложить новые возможности для терапевтических вмешательств.
Ключевые слова: TAAR1; рецепторы к следовым аминам; сенситизация; самовведение; восстановление; условнорефлекторное предпочтение места; самостимуляция
doi: 10.47877/0234-0623_2021_08_73
Гамалея Н.Б., Климова Т.А., Берзина А.Г., Еганов А.А., Носырев А.Е.
Изучена эффективность антиидиотипических (вторичных) антител к двум производным морфина (6-гемисукцинильному и 3-О-карбоксиметильному эфирам) в качестве профилактического средства по предотвращению развития зависимости от морфина в экспериментах на крысах. До начала принудительной хронической морфинизации животные были вакцинированы антиидиотипическими антителами лошади или кролика в смеси с адъювантом Фрейнда, полученными в результате иммунизации упомянутых животных первичными антителами к тем же производным морфина. Тяжесть зависимости от морфина оценивали в тесте «Открытое поле» по появлению специфических поведенческих признаков опийной абстиненции в ответ на инъекцию налоксона гидрохлорида. В группе крыс, прошедших морфинизацию без предварительной иммунизации антиидиотипическими антителами, были отмечены поведенческие признаки, характерные для опийной абстиненции у грызунов, такие как встряхивание передними лапами и/или головой и скрежет зубами (P < 0,05). У крыс этой группы также наблюдалось значимо большее число прыжков и повышение как горизонтальной, так и вертикальной двигательной активности. У двух предварительно иммунизированных групп крыс отмеченные поведенческие признаки не отличались от признаков в контрольной группе животных, которым вместо инъекций антител вводили физиологический раствор и адъювант. Полученные результаты свидетельствуют о способности антиидиотипических антител к производным морфина предотвращать развитие зависимости от опиатов у грызунов.
Ключевые слова: антиидиотипические антитела, вакцинация, морфин, зависимость от опиатов, профилактика, крысы.
ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ
НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
doi: 10.47877/0234-0623_2021_08_86
Клименко Т.В., Целинский Б.П., Хмелева А.В.
В статье проанализированы основания для информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, у которых вред здоровью является результатом употребления токсичных, ядовитых, психотропных веществ и наркотических средств. Показано, что в условиях требований российских федеральных законов и корреспондирующих им подзаконных нормативных правовых актов пациенты медицинских организаций по профилю «психиатрия-наркология» не относятся к лицам, в отношении которых имеются основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий третьих лиц.
Ключевые слова: вред здоровью, наркотические средства, токсичные, ядовитые и психотропные вещества, противоправные действия, медицинские организации, органы внутренних дел.
Тэги:
болезнь Альцгеймера (28) глиатилин (7) лечение деменции (2) когнитивный дефицит (12) холина ацетат (1) журнал "Вопросы наркологии" (1)