Доказательная медицина в психиатрии - за и против

На протяжении многих лет в отечественной психиатрии не прекращается дискуссия в отношении целесообразности использования принципов доказательной медицины (ДМ) в нашей специальности. Более того, отголоски этой дискуссии находят своё отражение в обсуждении многих практических вопросов психиатрии (см., например, дискуссию по проблемам наркологии на нашем сайте или обсуждение стандартов биологической терапии). Новый виток споров вызвала статья профессора А.Б. Шмуклера "Доказательные исследования в психиатрии: анализ практической значимости", опубликованная в журнале им. Ганнушкина в 2012 году. Горячая дискуссия, вызванная этой статьей, состоялась во время круглого стола "Психиатрия и доказательная медицина" (А.Е. Бобров, В.И. Крылов, А.Б. Шмуклер, Н.А. Зорин, И.А. Мартынихин) на Школе в Суздале (спасибо организатору - профессору П.В. Морозову и тонкому модератору обсуждения - профессору А.Е. Боброву) 

Тема противостояния клинического мышления и принципов доказательной медицины представляется достаточно важной и затрагивающей концептуальные основы нашей специальности (не случайно в работах, посвященных этому вопросу, так много отсылок к проблемам философии), поэтому хотелось бы пригласить посетителей сайта РОП к продолжению дискуссии. Ниже собраны некоторые публикации, затрагивающие данную проблему.

А.Б. Шмуклер "Доказательные исследования в психиатрии: анализ практической значимости" / Журнал им. Ганнушкина, 2012 - №5

• Н.А. Зорин ""К нам едет ревизор!" "Анализ практической значимости" или попытка дискредитации клинической эпидемиологии и доказательной медицины" / Журнал им. Ганнушкина, 2013 - №2 (авторская редакция статьи на сайте Общества специалистов доказательной медицины)

И.А. Мартынихин "Клинический подход и доказательная медицина": Часть 1. Столкновение парадигм / Журнал им. Ганнушкина, 2012 - №6. Часть 2: Поиск синтеза / Журнал им. Ганнушкина, 2013 - №1

Е.Н. Давтян "Психиатрия сегодня: последствия глобализации" / Обозрение им. В.М.Бехтерева, 2012 - №4

G.E. Berrios, I.S. Marková Применима ли концепция «дименсий» к психиатрическим объектам? / World Psychiatry, 2013 - №1 (перевод)

Ю.С. Савенко "Экспансия индуктивного подхода на примере тревожно-депрессивных расстройств"   "Алгоритм биологической терапии обсессивно-компульсивного расстройства" как образец стандартизации" / Сайт НПА РФ

Н.А. Зорин "Что такое клиническая реальность и как ее понимают отечественные психиатры" / журнал Психиатрия, 2008 - №1

Е.М. Крупицкий, А.В. Борцов "Парадигма доказательной медицины: принципы проведения клинических исследований в наркологии" / Обозрение им. В.М.Бехтерева, 2009 - №1

S.N. Ghaemi "Аргументы за и против доказательной психиатрии" (оригинал статьи - «The case for, and against, evidence-based psychiatry» (Acta Psychiatr Scand. 2009 Apr;119(4):249-51)) 

• Н.А. Зорин Ответ на статью S.N. Ghaemi «В одну телегу впрячь не можно коня и трепетную лань»

Эти и некоторые другие статьи на тему доказательной медицины в психиатрии Вы можете найти тут и тут.

coping conference_Kostroma2013 РАССЫЛКА2.doc (63.50 kb.)
Зорин Н.А. Что такое «клиническая реальность» и как ее понимают отечественные психиатры. 2008 (1).pdf (102.98 kb.)
Слайд3.PNG (13.50 kb.)

психосоциальная реабилитация (32) доказательная медицина (18) копинг (6) психиатрическая больница (10) стресс (25) психология (20) дискуссия (6) клиническая медицина (1)