Главная | Новости | Журнал "Вопросы наркологии" №9 (192) 2020

Новости

Журнал "Вопросы наркологии" №9 (192) 2020


СОДЕРЖАНИЕ

АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ

doi: 10.47877/0234-0623_2020_09_5

Проблемные аспекты маршрутизации лиц
с наркологическими расстройствами в рамках комплексного
лечебно-реабилитационного процесса и возможные меры
по их преодолению.
С. 5–16.

Клименко Т.В., Улезко А.А., Козлов А.А.

Проанализированы организационно-правовые аспекты маршрутизации лиц с наркологическими расстройствами в рамках комплексного лечебно-реабилитационного процесса. Обосновано, что в условиях современного российского законодательства единственно возможным механизмом установления организационно-методического сопровождения и контроля над деятельностью по социальной реабилитации и ее включению в комплексный лечебно-реабилитационный процесс представляется вынесение решения данного вопроса на уровень органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Ключевые слова: наркологические расстройства, комплексный лечебно-реабилитационный процесс, маршрутизация, лечение, социальная реабилитация.

 

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

doi: 10.47877/0234-0623_2020_09_17

Проблемы государственно-общественного партнерства
в России в сегменте социальной реабилитации
и ресоциализации наркозависимых лиц.
С. 17–35.

Кунц К.А., Целинский Б.П.

В статье представлены обоснования, выводы и предложения, направленные на совершенствование партнерства органов государственной власти, государственных организаций и общественных формирований в Российской Федерации в сегменте социальной реабилитации и ресоциализации наркозависимых лиц.

Ключевые слова: социальная реабилитация, ресоциализация, государственно-общественное партнерство, наркозависимые лица, реабилитанты, государственная антинаркотическая политика.

 

БИОМЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

doi: 10.47877/0234-0623_2020_09_36

Роль системы кортикотропин-рилизинг-фактора в регуляции
потребления алкоголя в экспериментальных и клинических
исследованиях.
С. 36–58.

Проскурякова Т.В., Шохонова В.А., Тарабарко И.Е., Шамакина И.Ю.

Связь стресса и алкогольной зависимости доказана многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями. Показано, что в основе механизмов взаимовлияния стресса и алкоголя лежит изменение активности различных звеньев нейромедиаторной, нейромодуляторной и нейрогуморальной регуляции, среди которых центральное место по праву принадлежит кортикотропин-рилизинг-фактору (corticotropin-releasing factor, CRF) – главному нейрогормону, участвующему в активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при стрессе. Вместе с тем вопрос о вкладе CRF и его рецепторов в регуляцию потребления алкоголя и манифестацию симптомов негативного эмоционального состояния во время его отмены остается недостаточно изученным и нуждается в дальнейших исследованиях. В последние годы пристальное внимание ученых сосредоточено на изучении экстрагипоталамической CRF-системы расширенной миндалины – «мозгового субстрата» синдрома отмены, опосредующего негативные аффективные состояния, связанные со стрессом и потреблением алкоголя. В настоящем обзоре представлены современные данные о роли CRF-системы в реализации эффектов алкоголя, проанализированы результаты экспериментальных исследований с использованием различных моделей алкогольной интоксикации, сопоставлены данные доклинических и клинических исследований антагонистов CRF-рецепторов для снижения влечения к алкоголю, дано обоснование актуальности дальнейшего изучения CRF-системы мозга в качестве потенциальной терапевтической мишени для снижения потребления алкоголя и купирования негативной симптоматики в период его отмены.

Ключевые слова: алкоголь, зависимость, стресс, тревожное поведение, CRF-система мозга, расширенная миндалина, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось.

 

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

doi: 10.47877/0234-0623_2020_09_59

Влияние репрезентации образа «Я» на длительность поддержания
трезвости у лиц с зависимостью от алкоголя: оценка с помощью
вербальных и невербальных (цветовых) репертуарных решеток.
.................. 59

Трусова А.В., Скурат Е.П., Крупицкий Е.М.

Целью исследования являлось определение влияния характеристик репрезентации образа «Я» у больных алкоголизмом на длительность сохранения трезвости в заданном периоде наблюдения. В исследовании была применена методология, позволяющая изучать как эксплицитные (осознаваемые), так и имплицитные (неосознаваемые) характеристики репрезентации образа «Я». На этапе стационарного лечения было обследовано 120 пациентов – 95 мужчин (79,1%) и 25 женщин (20,9%) – с установленным диагнозом «Синдром зависимости от алкоголя» (F10.25–10.26), средний возраст участников 43,16 (10,36) года (M(SD)), средняя длительность заболевания составила 8,76 (4,15) года. Включенные в исследование пациенты были рандомизированы в одну из трех групп монотерапии с двойной маскировкой (лечение цианамидом, лечение дисульфирамом, плацебо) и получали курс стандартной психотерапии. Период наблюдения составил 12 недель. Контроль ремиссии осуществлялся еженедельно с помощью метода ретроспективного анализа и лабораторной диагностики. Психосемантическая диагностика проводилась с помощью модификации техники репертуарных решеток (РР) Дж. Келли параллельно в двух измерениях – вербальном (ВРР) и невербальном (цветовом) (ЦРР). Статистический анализ включал простую линейную регрессию и пошаговую множественную регрессию. При оценке влияния на длительность поддержания трезвости в заданном периоде наблюдения были получены различные конфигурации расположения элементов в семантическом пространстве личности для ВРР и ЦРР. Значимыми для поддержания трезвости и полностью противоположными друг другу являлись расстояния между элементами «Каким я хочу быть» и «Больной алкоголизмом» (в ВРР эти элементы близки, в ЦРР максимально удалены друг от друга), элементы «Я сейчас» и «Больной алкоголизмом» (в ВРР эти элементы максимально удалены, в ЦРР – близки). Значимые для длительности ремиссии одинаковые конфигурации элементов ВРР и ЦРР – близость элементов категории временной проекции «Я» – «Я сейчас» и «Я в прошлом», удаленность элемента категории отторгаемого «Я» («Человек, которого я презираю») от элемента «Герой». Это сочетается с результатами линейной регрессии, где большая успешность в поддержании трезвости была связана с близостью элементов «Я сейчас» и «Герой» в невербальном семантическом пространстве (ЦРР). Один из важнейших результатов – для длительности сохранения трезвости значимы одинаковые конфигурации в ВРР и ЦРР элементов, составляющих категорию образов, осмысляемых через употребление алкоголя. Вклад индекса Баннистера (показателя когнитивной дифференцированности) в длительность сохранения трезвости для обоих типов репертуарных решеток (ВРР, ЦРР) оказался незначим. Также было показано отсутствие влияния вида фармакотерапии на зависимость между длительностью воздержания от алкоголя и расстояниями между элементами РР. Впервые в строгом дизайне научного исследования с лабораторным контролем ремиссии была проведена оценка влияния психосемантических характеристик больных алкоголизмом на поддержание трезвости. Была показана валидность использованной методологии в выявлении значимых неявных отношений между конструктами, определяющими отношение к употреблению алкоголя у зависимых от него пациентов. Продемонстрирован значительный предикативный потенциал психосемантических характеристик в отношении оценки длительности ремиссии в рамках терапии зависимости от алкоголя.

Ключевые слова: зависимость от алкоголя, ремиссия, прогностические факторы, психодиагностика в наркологии, репертуарные решетки, психосемантика, репрезентация образа «Я».

 

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

doi: 10.47877/0234-0623_2020_09_75

Применение ксенона в наркологической практике:
современные аспекты.
С. 75–87.

Аркус М.Л.

Статья представляет собой обзор применения ксенона в наркологии. Приводятся результаты доклинических и клинических испытаний, доказывающих анальгетическое, спазмолитическое, кардиотоническое, нейропротекторное, антигипоксическое действие ксенона, чем определяется его значимость для купирования алкогольного и наркотического абстинентного синдрома. Рассмотрены различные схемы применения ксенона при коррекции различных вариантов психоорганических и соматоневрологических нарушений у пациентов с зависимостью от психоактивных веществ.

Ключевые слова: ксенон, ксенонотерапия, алкогольный и наркотический абстинентный синдром, наркология, психопатологические нарушения, острая токсическая энцефалопатия.

 



Вложения:

059-074.pdf (142.84 kb.)

Тэги:

журнал "Вопросы наркологии" (43)


Чтобы увидеть комментарии Вы должны зарегистрироваться как специалист