Главная | Новости | Журнал "Вопросы наркологии" №1 (184) 2020

Новости

Журнал "Вопросы наркологии" №1 (184) 2020


СОДЕРЖАНИЕ

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

Организация наркологической помощи в Российской Федерации: эффективность деятельности, проблемные аспекты и способы их преодоления (по результатам выездных мероприятий в субъекты Российской Федерации, 2019 г.) С. 5–38.

Клименко Т.В.

По результатам выездных мероприятий проанализированы принципы организации и эффективность деятельности системы оказания специализированной наркологической помощи в 35 субъектах Российской Федерации. Выявлены организационные проблемы и спорные аспекты правового сопровождения наркологической помощи, предложены пути их преодоления.

Ключевые слова: наркологическая помощь, реабилитация, недобровольная госпитализация, лечение, наркологические расстройства, психоактивное вещество, медицинская помощь.

НАРКОЛОГИЯ: ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Патогенетические механизмы зависимости от психоактивных веществ: исследования медико-биологического отдела ННЦ наркологии в 2019 г. С. 39–59

Анохина И.П., Клименко Т.В.

В статье представлен обзор результатов исследований медико-биологического отдела ННЦ наркологии в 2019 г. по теме государственного задания «Изучение патогенетических механизмов формирования зависимости от психоактивных веществ с использованием комплексного клинико-биологического подхода, включающего генетические, биохимические, иммунологические, нейрофизиологические и нейрокогнитивные подходы». В 2019 г.: продолжено экспериментальное изучение биологических основ фетального алкогольного синдрома, выявлены новые мишени фармакологической коррекции нарушений, связанных с пренатальной алкогольной интоксикацией; показано, что патология печени на фоне злоупотребления алкоголем сопровождается повышением уровня маркеров эндотелиальной дисфункции в сыворотке крови; продолжена разработка вакцинного препарата для лечения зависимости от опиоидов; установлено изменение латентных периодов волн слуховых стволовых вызванных потенциалов у юношей с семейной отягощенностью алкоголизмом и наркоманией; проверена валидность генопрофиля для оценки генетического риска наркологических заболеваний у подростков; выявлены маркеры риска тяжелых осложнений синдрома отмены алкоголя; проведен фармакогенетический анализ эффективности дисульфирама и лидевина в терапии алкогольной зависимости. Все результаты являются приоритетными и соответствуют мировому уровню исследований.

Ключевые слова: наркология, психоактивные вещества (ПАВ), алкоголь, опиаты, каннабиноиды, психостимуляторы, депрессия, подростки, наследственность, дофаминовая система, алкогольный цирроз, эндотелиальная дисфункция, антиидиотипическая вакцина, вызванный потенциал, стволовые структуры мозга, генетика, эпигенетика, генетический полиморфизм, фармакогенетика.

 

Генетические маркеры риска выраженности симптомов и проявлений интернет-зависимости по шкале CIAS: предварительные результаты. С. 60–82.

Кибитов А.О., Чупрова Н.А., Гречаный С.В., Соловьева М.Г., Бродянский В.М., Меркулова Т.В., Николишин А.Е., Солдаткин В.А., Яковлев А.Н., Илюк Р.Д., Крупицкий Е.М.,  Шмуклер А.Б., Егоров А.Ю.

Интернет-зависимость (ИЗ) признана одним из распространенных вариантов нехимических зависимостей и имеет значительные негативные социальные, медицинские и экономические последствия для самого человека, его семьи и социума в целом. В настоящее время изучение феномена ИЗ проводится с использованием психометрических шкал, которые позволяют оценить наличие или высокий риск наличия ИЗ без постановки клинического диагноза.

Цель исследования: выявить возможные ассоциации полиморфизма генов нейромедиаторных систем с риском формирования разной степени выраженности ИЗ, отдельных симптомов и последствий ИЗ, оцененными по шкале CIAS. Исследование проведено с использованием генетической панели (31 полиморфный локус в 22 генах), сформированную на основе патогенетического подхода: полиморфные варианты в генах, контролирующих нейромедиаторные системы (дофаминовую (ДА), серотониновую, ГАМК-глутамат), эндогенную опиоидную систему и систему нейротрофинов. В пилотный этап исследования вошли 164 участника: когорта молодых взрослых (ср. возраст (SD) – 22,96 (1,94) лет, 26,2% женщин).

По результатам исследования обнаружены существенные ассоциации ряда полиморфизмов с выраженностью ИЗ, симптомами ИЗ и проявлениями последствий ИЗ. Выявлены потенциальные маркеры риска симптомов ИЗ по подшкалам и надшкальным оценкам шкалы CIAS: компульсивные симптомы – BDNF rs6265 (p = 0,009), GRIN2A rs2072450 (p = 0,041), THV81M rs6356 (р = 0,085, тренд); симптомы отмены – BDNF rs6265 (p = 0,052), GRIN2A rs2072450 (p = 0,088), Fyn rs706895 (р = 0,028), OPRK1 rs6473797 (CT+CC) (р=0,082, тренд); симптомы толерантности – BDNF rs6265 (p = 0,010); проблемы с управлением временем – BDNF rs6265 (p = 0,061); ключевые симптомы ИЗ – BDNF rs6265 (p = 0,013), Fyn rs706895 (р = 0,049); проблемы, связанные с ИЗ – BDNF rs 6265 (p=0,074); общий балл ИЗ: BDNF rs6265 (p = 0,028).

Таким образом, наибольшая чувствительность и очевидная связь практически со всеми симптомами и проявлениями ИЗ показана для маркера «функциональный полиморфизм rs6265 гена нейтрофического фактора мозга (BDNF)». Представленные результаты получены на небольшой группе участников и являются предварительными, хотя значительное количество важных ассоциаций генетических полиморфизмов с выраженностью ИЗ и различными симптомами ИЗ представляются перспективными и дают основания для предположений о возможных механизмах формирования ИЗ.

Ключевые слова: интернет, интернет-зависимость, аддиктивное поведение, наркология, психиатрия, генетика, шкала CIAS, генетический риск, нейротрофический фактор мозга.

СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВЫПУСК: СОВРЕМЕННАЯ НАРКОЛОГИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

Наркологическая служба в Республике Беларусь: становление, развитие, пути совершенствования. С. 83–93.

Максимчук В.П., Ходжаев А.В., Старцев А.И., Короткевич Т.В.

Цель настоящего исследования – проследить динамику становления наркологической службы системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь и изменений показателей заболеваемости алкоголизмом и наркоманиями в динамике, а также выявить основные проблемы в системе организации наркологической службы и наметить ориентиры по ее совершенствованию. Проанализированы итоги работы наркологической службы с 1990 по 2019 гг. по данным государственной статистической отчетности по форме «1-наркология» (Минздрав) в динамике по годам. Сделаны выводы о целесообразности постоянно изыскивать методы и средства для повышения эффективности работы наркологической службы, устранения выявленных недостатков в работе и предупреждения появления негативных тенденций в организации наркологической помощи в стране.

Ключевые слова: наркологическая служба, психиатры-наркологи, больные алкоголизмом и наркоманией, лечебно-профилактическая работа, профилактика, реабилитация.

 

Институт биохимии биологически активных соединений Национальной академии наук
Беларуси как ведущая организация в области разработки
медико-биологических проблем алкогольной зависимости
в Республике Беларусь (к 50-летию со дня основания).
С. 94–111.

Семененя И.Н.

Представлены основные результаты исследований и разработок Института биохимии биологически активных соединений НАН Беларуси в области медико-биологических проблем алкогольной зависимости по итогам почти 50-летней работы в этой сфере. Обозначены перспективные направления дальнейшей деятельности института в этом направлении.

Ключевые слова: алкоголь, алкогольная зависимость, метаболизм этанола, алкогольное поражение печени и мозга, биохимические маркеры алкогольной зависимости, алкоголь и гены, антиалкогольные препараты

 

Динамика распространения наркоманий и ВИЧ-инфекции
среди потребителей инъекционных наркотиков в Беларуси.
С. 112–120.

Станько Э.П., Игумнов С.А.

В статье приведены результаты анализа динамики общей и первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией, наркоманиями и ВИЧ-инфицированных потребителей наркотиков, их смертности. Установлено увеличение с 2009–2018 гг. в Республике Беларусь общей заболеваемости ВИЧ-инфекцией, общей и первичной заболеваемости ВИЧ-инфицированных потребителей наркотиков (ВПН) в 1,3 раза общей заболеваемости наркоманиями в среднем. Показатель смертности среди ВИЧ-инфицированных в 2018 г. увеличился в 1,6 раза при среднем значении коэффициента наглядности +129,1%. Темп прироста числа летальных случаев среди ВИЧ-инфицированных составил +15,8% при ежегодном увеличении в среднем на +6,39%. Увеличение заболеваемости ВИЧ-инфекцией и ВПН, их смертности свидетельствует о необходимости совершенствования организации медицинской помощи ВПН.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, наркомания, ВИЧ-инфицированные потребители наркотиков, эпидемиологический анализ, динамические ряды.

 

Актуальные проблемы профилактики дорожно-транспортных
происшествий со смертельным исходом, совершенных в состоянии алкогольного опьянения, в Республике Беларусь.
С. 121–131.

Копытов А.В., Максимчук В.П., Ходжаев А.В.

Была изучена статистика числа дорожно-транспортных происшествий (ДТП) в состоянии алкогольного опьянения, проведен анализ числа погибших и получивших ранения в результате за последние 10 лет, оценены тенденции в области разработки профилактических мероприятий по снижению количества ДТП, связанных с управлением транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения в Республике Беларусь. Установлено, что уровень потребления алкогольных напитков в литрах абсолютного алкоголя на душу населения коррелирует с общим числом совершенных дорожно-транспортных происшествий, количеством раненых и погибших в них людей. Статистическая обработка данных произведена с помощью программного пакета SPSS 17.0. Предложен комплекс мероприятий по последовательному снижению уровня автодорожного травматизма, связанного с употреблением алкогольных напитков и других психоактивных веществ.

Ключевые слова: дорожно-транспортные происшествия, раненые при дорожно-транспортных происшествиях, погибшие при дорожно-транспортных происшествиях, профилактика.



Вложения:

005-038.pdf (2,456.41 kb.)
083-093.pdf (125.81 kb.)

Тэги:

журнал "Вопросы наркологии" (29)


Чтобы увидеть комментарии Вы должны зарегистрироваться как специалист