Эпилепсия с коморбидными психическими расстройствами. Диагностика, лечение, вопросы судебно-психиатрической экспертизы. Санкт-Петербургская модель оказания помощи пациентам

Всероссийская научно-практическая конференция
«Эпилепсия с коморбидными психическими расстройствами. Диагностика, лечение, вопросы судебно-психиатрической экспертизы. Санкт-Петербургская модель оказания помощи пациентам», посвященная 50-летию Городского Эпилептологического Центра

02 апреля 2021 года, г. Санкт-Петербург
(конференция перенесена с 03.04.2020)

 

Открытие конференции: 2 апреля 2021 года, 09.00

Формат: аудиторное с онлайн трансляцией. Количество участников аудиторной части ограничено. Личное присутствие строго по согласованию с Оргкомитетом.

 

NB! Онлайн трансляция на сайте провайдера

 

Организаторы:

• Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
• ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева»
• ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского», Министерства здравоохранения Российской Федерации
• Российское общество психиатров
• Бехтеревское общество психиатров Санкт-Петербурга
• СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №6 (стационар с диспансером)»

              Организационный комитет:

Сопредседатели

• Сарана А.М. - к.м.н., первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
• Незнанов Н.Г.- д.м.н., профессор, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова, директор ФГБУ «НМИЦ ПН им В.М. Бехтерева», Председатель Российского общества психиатров, Главный внештатный специалист-эксперт по психиатрии Росздравнадзора, президент Всемирной Ассоциации динамической психиатрии, Санкт-Петербург
• Софронов А.Г. - д.м.н. профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, главный внештатный специалист – психиатр комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, главный внештатный специалист по психиатрии МЗ РФ в Северо-Западном федеральном округе, главный врач СПб ГКУЗ «Психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова»
• Петрова Н.Н. - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии Санкт-Петербургского государственного университета, Председатель регионального отделения РОП Бехтеревское психиатрическое общество Санкт-Петербурга
• Кондакова В.Е. - главный врач СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 6  (стационар с диспансером)»
• Гурина А.В. – к.м.н., заместитель главного врача по судебно-психиатрической экспертизе СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 6 (стационар с диспансером)»
• Киссин М.Я. – д.м.н, Профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова, заведующий Городским эпилептологическим центром СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 6 (стационар с диспансером)»

 

 

 ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ

 

Открытие конференции, приветственные слова.

09.20-10.40 Киссин М.Я. – д.м.н, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова, заведующий Городским эпилептологическим центром СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 6 (стационар с диспансером)»

Санкт-Петербургская модель оказания специализированной помощи больным эпилепсией

В докладе представлена история создания Городского эпилептологического центра и проанализирован 50-летний опыт оказания специализированной эпилептологической помощи в Ленинграде-Санкт-Петербурге.

09.40-10.00  Соловьев А.Н., к.м.н., врач функциональной диагностики СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 6 (стационар с диспансером)»

История, организация и опыт работы нейрохирургического отделения для больных эпилепсией в ПБ №6

В сообщении представлен опыт организации и работы нейрохирургического специализированного для больных эпилепсией отделения, организованного в первые по инициативе Главного психиатра Ленгорздравотдела В.П.Беляева на базе Психиатрической больницы №6 в 1967 году (главный врач А.А.Куракин). Открытие нейрохирургического отделения на 65 коек в условиях психиатрического стационара ставило перед собой задачу комплексной диагностики и лечения, включая хирургическое, при эпилепсии и эпилептическом синдроме, обеспечение консультативной помощи психиатрическим больным и диспансерам города, подготовку персонала. Работа проводилась при непосредственном участии ведущих ученых и научно-исследовательских учреждений города.

10.00-10.20 Усюкина М.В. д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения экзогенных психических расстройств ФМИЦПН им. В. П. Сербского (Москва)

Судебно-психиатрическая оценка органического расстройства личности в связи с эпилепсией

В докладе будут рассматриваться новые данные о клинико-психопатологических, клинико-динамических, криминологических особенностях больных эпилепсией с эксплозивным и дефензивным типами личности. Определены факторы, влияющие на формирование  органического  расстройства личности при эпилепсии. Особое внимание уделено когнитивным нарушениям. Будет рассмотрена взаимосвязь между характеристиками вызванного потенциала Р300 и особенностями личности больных эпилепсией. Будут освещаться модели определения юридических критериев формул ст. 21 и ст. 22 УК РФ, процессуальной дееспособности при органическом расстройстве личности в связи с эпилепсией.

10.20–10.40 Усюкина М.В., д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения экзогенных психических расстройств ФМИЦПН им. В. П. Сербского (Москва), Федоренко Е.А. младший научный сотрудник отделения экзогенно-органических расстройство и эпилепсии ФМИЦПН им. В. П. Сербского 

Шизофреноподобные расстройства при эпилепсии (диагностика, принципы терапии)

Будут освещаться современные представления о психотических расстройствах при эпилепсии, различные подходы к классификации и диагностике данных состояний, факторы риска их возникновения, вопросы дифференциальной диагностики эпилептических и шизофренических психозов. Особое внимание будет уделено принципам терапии иктальных, постиктальных и интериктальных психозов, различным аспектам взаимодействия антиконвульсантов и антипсихотиков.

10.40–11.00 Зайцев И.Д., Софронов А.Г. д.м.н. профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, главный внештатный специалист – психиатр комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, главный внештатный специалист по психиатрии МЗ РФ в Северо-Западном федеральном округе, главный врач СПб ГКУЗ «Психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова»

К вопросу о доброкачественном течении роландической (доброкачественной) детской эпилепсии с центротемпоральными спайками

Разнообразие клинических проявлений эпилептических приступов. Интериктальной клинической картины и электроэнцефалографических паттернов прироландической (доброкачественной) эпилепсии в детском возрасте в последнее десятилетие заставляют пересмотреть представление о ее доброкачественном течении. Обсуждаются вопросы ранней диагностики и лечения.

11.00–11.20  Гузева В.И. Заслуженный деятель науки  РФ, Главный внештатный детский специалист по неврологии МЗ РФ, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО СПБ ГПМУ

Научно-практические достижения, перспективы диагностики и лечения эпилепсии у детей и подростков

Эпилепсия занимает третье место в структуре наиболее распространенных заболеваний у детей. В докладе рассматриваются новые диагностические и лечебные методы, патогенез эпилепсии, особенности и проблемы эпилепсии у детей и подростков.

11.20 - 11.40 Дмитренко Д. В., ФГБОУ ВО "КрасГМУ им проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России, заведующая кафедрой медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО, руководитель Неврологического Центра эпилептологии, нейрогенетикии и исследований мозга Университетской клиники, д.м.н. (Красноярск), Арешкина И.Г., невролог Университетской клиники ФГБОУ ВО "КрасГМУ им проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России, д.м.н. (Красноярск)

Эффективность и безопасность стимуляции блуждающего нерва

В докладе будут освещаться вопросы эффективности и безопасности стимуляции блуждающего нерва у пациентов с фармакорезистентной терапией.  Особенности эффективности у пациентов взрослого и детского возраста, нежелательных реакциях стимуляции блуждающего нерва и  современных подходах к их коррекции.

11.40-12.00 Касумов В.Р. д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО СПБ ГПМУ

Современные подходы к хирургии фармакорезистентной эпилепсии

Эпилепсия является одним из наиболее тяжелых и распространенных заболеваний центральной нервной системы. В докладе рассматриваются актуальные вопросы  прехирургической диагностики, показаний  к хирургии фармакорезистентной эпилепсии и применяемых видах оперативного лечения.

12.00–12.20 Одинцова Г.В. к.м.н., старший научный сотрудник НИЛ эпилептологии РНХИ им. проф. А.Л.Поленова НМИЦ им.В.А.Алмазова

Эпилепсия и беременность: современное состояние проблемы

В докладе обоснована необходимость комплексного медико - социального подхода к проблеме беременности при эпилепсии. Раскрыто влияние социальных факторов на репродуктивное поведение женщин с эпилепсией. Приведены эпидемиологические данные по частоте аффективных нарушений при медикаментозном и хирургическом лечении эпилепсии у женщин

12.20–12.40 Михайлов В.А., Незнанов Н.Г., Шова Н.А., Киссин М.Я. Михайлов В.А., д.м.н., главный научный сотрудник, заместитель директора «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, руководитель отделения лечения органических психических заболеваний и эпилепсии ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, (Санкт-Петербург). Содокладчики: Незнанов Н.Г. д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, директор ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, заведующий кафедрой психиатрии ПСПбГМУ им. И.П.Павлова, Шова Н.И., аспирант отделения лечения органических психических заболеваний и эпилепсии ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, (Санкт-Петербург), Киссин М.Я. д.м.н., профессор кафедры психиатрии ПСПб ГМУ им. И.П.Павлова, заведующий ГЭЦ.

Факторы риска суицидального поведения больных эпилепсией.

Количество пациентов эпилепсией с завершённой попыткой суицида в 5 раз выше, чем в общей популяции и занимает третью позицию среди причин смерти в этой нозологической группе. Изучение психопатологических характеристик больных эпилепсией приближает исследователей к пониманию возможного суицидального поведения в этой группе пациентов и, таким образом, дает возможность предотвращения суицидов. В докладе приведены данные анализа факторов риска суицидального поведения больных эпилепсией.

 

12.40-13.00 Лебедева А.В.  профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГАОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, зав. ОМО по неврологии НИИ ОЗММ, д.м.н. (г. Москва)

Применение генерических противоэпитептических препаратов в условиях реальной клинической практики.

В рамках доклада будет представлена информация об опыте оказания онлайн помощи больным эпилепсией.

13.00-13.20 Калинин В.В., д.м.н., профессор, руководитель отделения экзогенно-органических расстройство и эпилепсии Московского научно-исследовательского института психиатрии

Депрессии при эпилепсии

Доклад посвящён диагностике и особенностям терапии депрессий у пациентов с эпилепсией, основанный на данных практического опыта ведения пациентов на базе Московского НИИ Психиатрии отделения экзогенно-органических расстройство и эпилепсии. Обосновывается целесообразность индивидуализированного подхода в выборе антидепрессанта у пациентов с эпилепсией.

13.20-13.40 Абриталин Е.Ю., д.м.н. профессор, заведующий кафедрой психотерапии, медицинской психологии и сексологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова; профессор кафедры неврологии и психиатрии Института медицинского образования Национального медицинского исследовательского центра им. В. А. Алмазова и кафедры психиатрии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова

Деменция: современные подходы к диагностике и лечению

В докладе рассматриваются вопросы клиники и диагностики деменции, особенности эпилептического слабоумия, современные подходы к терапии и возможности медикаментозной коррекции поведенческих нарушений у больных данного профиля.

 

Сателлит: Современные возможности терапии пациентов с шизофренией: синтез научных исследований и практического опыта.

13.40-14.10 Козловский В.Л. д.м.н., главный научный сотрудник ФГБУ «Национальный медицинский  исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева» Минздрава России, клинический фармаколог СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №6 (стационар с диспансером)».

Взгляд фармаколога: Палиперидон и адьювантная терапия шизофрении.

Доклад посвящен фармакодинамическим особенностям действия палиперидона, которые влияют на его эффективность при взаимодействии с препаратами адьювантной терапии. Рассматриваются рациональные варианты комбинирования палиперидона с другими психотропными препаратами.

Мартынихин И.А., к.м.н., врач-психиатр, психотерапевт, доцент кафедры психиатрии и наркологии 1СПб ГМУ им. академика И.П.Павлова; Член Исполкома и Правления Российского общества психиатров

Проблемы эффективности антипсихотический терапии шизофрении

Эффективность терапии шизофрении сложно оценивать в силу особенностей самой природы этой болезни, для которой характерно: длительное, разнообразное и в целом малопредсказуемое течение, а также множество аспектов клинических проявлений (включая позитивную, негативную, когнитивную, аффективную симптоматику, нарушения социального функционирования, качества жизни, соматические последствия и пр.). При этом терапия данных аспектов часто находятся в реципрокных отношениях — при быстром и значительном улучшении одного, страдает другое, хорошие результаты в краткосрочной перспективе могут обернуться негативными последствиями в долгосрочном и т.д. К настоящему времени выполнены тысячи исследований эффективности различных видов терапии шизофрении, но однозначного ответа на стоящий перед практическими врачами вопрос о том, какая терапия является наиболее эффективной, до настоящего времени нет. В лекции будут проанализированы существующие научно обоснованные алгоритмы терапии шизофрении, позволяющие достичь оптимума эффективности.

14.40-15.10  Григорьева Е.В., врач-психиатр высшей категории; главный врач СПб ГБУЗ «Психоневрологический диспансер № 6»

Клинический опыт применения инъекционных антипсихотиков длительного действия

В докладе будет представлен опыт применения молекулы палиперидона в форме инъекционного пролонга у больных шизофренией.

15.10-15.30 Абриталин Е.Ю., д.м.н. профессор, заведующий кафедрой психотерапии, медицинской психологии и сексологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова; профессор кафедры неврологии и психиатрии Института медицинского образования Национального медицинского исследовательского центра им. В. А. Алмазова и кафедры психиатрии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова

Антипсихотическая терапия шизофрении: новая стратегия

В докладе рассматривается современная парадигма в лечении расстройств шизофренического спектра в рамках концепции антипсихотиков третьего поколения, приводится клинический случай для демонстрации эффективности нового подхода.

15.30-16.00 - Лутова Н.Б., д.м.н., руководитель отделения Интегративной фармако-психотерапии психических расстройств НИМЦ ПН им.В.М.Бехтерева.

Проблемы лечения больных шизофренией и новые возможности.

В докладе представлен спектр проблем при проведении психофармакотерапии: эффективность, переносимость лекарственных средств и психологические проблемы больных при оказании помощи. Рассмотрены новые персонализированные подходы, улучшающие вовлечение и удержание пациентов  в процессе терапии как за счет использования фармакологических, так и  психотерапевических интервенций.  

Петрова Н.Н. д.м.н., профессор, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет», председатель Бехтеревского психиатрического общества

Негативная шизофрения с позиции просвещенного оптимизма

В докладе обсуждается концепция негативной шизофрении, история вопроса, место негативной симптоматики в современной диагностике шизофрении, эпидемиология и прогностическое значение негативных нарушений, современные возможности терапии шизофрении.

16.20-16.40. Киссин М.Я. Профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова, заведующий Городским эпилептологическим центром СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 6 (стационар с диспансером)» (ГЭЦ)

Психопатология эпилепсии

В предлагаемом докладе, основанном на изучении литературы, собственных данных, многолетнем опыте работы, приводится клинико - психопатологический анализ пароксизмальных и перманентных психических расстройств у больных эпилепсией, представлены современные подходы к их терапии.

16.40-17.00 Ларина И.В. врач-психиатр (эпилептолог) Городского эпилептологического центра СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 6 (стационар с диспансером)» (ГЭЦ)

Подготовка, ведение беременности у пациенток, имеющих диагноз  эпилепсия в городском эпилептологическом центре г.Санкт-Петербурга. Опыт работы с 2005 г.

Около трети пациенток эпилепсией — это женщины детородного возраста, которые желают иметь детей.  Задача эпилептолога  - объединить усилия и взаимодействие между специалистами различных специальностей (неврологи, психиатры, акушеры-гинекологи, терапевты, педиатры) для улучшения качества жизни и репродуктивного здоровья пациенток. В докладе изложен опыт  оказания помощи женщинам фертильного возраста на базе городского эпилептологического центра г.Санкт-Петербурга.

17.00-17.20  Петренко М.В. к.п.н., доцент кафедры медицинской психологии ПСГМУ имени академика И.П.Павлова, Медицинский психолог Городского эпилептологического центра СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 6 (стационар с диспансером)» (ГЭЦ)

Клинико-психологические факторы риска суицидального поведения больных эпилепсией

Доклад посвящен исследованию особенностей суицидального поведения больных эпилепсией с различными клиническими проявлениями заболевания, а так же анализу структуры суицидальных и антисуицидальных мотивов.

17.20-17.40 Борисова Е.В. врач-психиатр (эпилептолог) Городского эпилептологического центра СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 6 (стационар с диспансером)» (ГЭЦ)

Динамика клинико-нейрофизиологических и нейропсихологических показателей  у больных эпилепсией на фоне длительной терапии

В докладе приводится оценка разнонаправленных динамических изменений  у больных эпилепсией на фоне длительной противоэпилептической терапии показателей нейропсихологического статуса и нейрофизиологических изменений (ЭЭГ).

17.40-18.00 Гогуадзе Т.М. врач-психиатр (эпилептолог) Городского эпилептологического центра СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 6 (стационар с диспансером)» (ГЭЦ)

Эпилепсия и конверсионные расстройства

В клинической практике порой весьма существенные затруднения вызывает дифференциальная диагностика между конверсионным расстройством и эпилепсией. В данной презентации представлен обзор литературы, в котором особое внимание уделено вопросам патогенеза конверсионных расстройств у больных эпилепсией. Рассмотрены факторы риска возникновения конверсионных приступов, современные диагностические критерии.

18.00-18.20 Селютина Е.В. Врач-психиатр (эпилептолог) Городского эпилептологического центра СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 6 (стационар с диспансером)» (ГЭЦ)

Нозогенные психические расстройства при структурной эпилепсии

Доклад посвящен анализу исследовательских работ российских и зарубежных авторов, изучающих причины развития нозогенных психических расстройств у пациентов с эпилепсией. Представлена классификация  нозогенных психических расстройств в зависимости от типа реакции на болезнь. Выделены основные причины развития нозогенных психических расстройств при эпилепсии.

18.20-18.40 Курасов Е.С., д.м.н., доцент  кафедры психиатрии военно-медицинской академии им. С.М.Кирова (Санкт-Петербург), заведующий отделением неврозов, врач высшей категории, психиатр, психотерапевт, нарколог. 

Терапия расстройств шизофренического спектра

В докладе рассматриваются современные подходы к лечению пациентов с шизофренией, прогностическое значение негативных нарушений и влияние их на качество жизни пациентов.

 

 

Тэги:

эпилепсия (28)