Проект изменений "Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» в части, касающейся организации психиатрической помощи детям и подросткам

17 октября 2018, 13:27
Наталия Семенова

Глубокоуважаемые коллеги!
Инициативной группой подготовлен проект изменений в "Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» в части, касающейся организации психиатрической помощи детям и подросткам.

В период до 20 ноября проходит общественное профессиональное обсуждение проекта.
Приглашаем всех заинтересованных специалистов принять участие в его обсуждении, анализе и оценке. Вы можете оставлять вопросы и комментарии на сайте или направлять свои заключения, предложения и замечания по электронной почте на адрес org@bekhterev.ru

 

ПРОЕКТ

Изменения в «Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»

 

 

1. Дополнить пункт 11 «Порядка» абзацем:

«детская психиатрическая больница, осуществляющая свою деятельность в соответствии с приложениями № 46—53 к настоящему Порядку».

 

 

2. Дополнить «Порядок» Приложением № 46, изложив его в следующей редакции:

 

Правила организации деятельности детской психиатрической больницы

 

1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности детской психиатрической больницы.

 2. Детская психиатрическая больница является самостоятельной медицинской организацией, оказывающей первичную специализированную (консультативно-диагностическую/консультативно-лечебную помощь и диспансерное наблюдение) и/или специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.

3. Деятельность детской психиатрической больницы по оказанию первичной специализированной и/или специализированной медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения может осуществляться по территориальному принципу.

4. Организационная структура и штатная численность детской психиатрической больницы определяется с учетом структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании психиатрической помощи детскому населению, объема оказываемой медицинской помощи.

 Штатная численность детской психиатрической больницы устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала согласно Приложению № 47 к «Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», утвержденному настоящим приказом.

5. При наличии двух и более детских психиатрических больниц в субъекте Российской Федерации каждой из них присваивается порядковый номер, при этом на одну из них возлагаются координирующие функции по организационно-методическому руководству детской психиатрической помощью и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

6. Оснащение детской психиатрической больницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения детской психиатрической больницы согласно Приложению № 48 к «Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.

7. Для обеспечения функций детской психиатрической больницы в ее структуре могут быть предусмотрены следующие подразделения:

• диспансерное и/или клинико-диагностическое отделение;
• приемное отделение;
• изоляционно-диагностическое отделение;
• психиатрическое отделение круглосуточное;
• психиатрическое отделение — дневной стационар;
• психиатрическое отделение для совместного пребывания детей и родителей (семейное);
• медико-реабилитационное отделение круглосуточное;
• медико-реабилитационное отделение — дневной стационар;
• медико-реабилитационное отделение кризисное;
• реабилитационное отделение;
• психотерапевтический кабинет;
• отделение функциональной диагностики;
• рентгенологическое отделение (кабинет);
• физиотерапевтическое отделение (кабинет) с кабинетом лечебной физкультуры;
• отделение судебно-психиатрической экспертизы;
• специализированные кабинеты (стоматологический, офтальмологический, отоларингологический, гинекологический);
• клинико-диагностическая лаборатория;
• административные помещения;
• вспомогательные отделения и службы (центральная стерилизационная, аптека, вычислительный центр);
• административно-хозяйственные помещения (пищеблок, прачечная, дезинфекционная камера/отделение, технические мастерские, склады, гараж, пункт охраны, пункт пожарной охраны и безопасности, другие помещения).

8. На должность руководителя детской психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273) (далее – Квалификационным требованиям), по специальности «психиатрия» и «организация здравоохранения и общественное здоровье».

9. На должность заведующего отделением детской психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности, соответствующей профилю отделения, и другим требованиям законодательства.

10. На должность врача-психиатра психиатрического и медико-реабилитационного отделений детской психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия».

11. На должность медицинской сестры детской психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г. № 41337), по специальности «сестринское дело в педиатрии».

12. Детская психиатрическая больница выполняет следующие основные функции:

• неотложная психиатрическая помощь; 
• своевременная и качественная диагностика психических расстройств; 
• стационарное и амбулаторное лечение пациентов;
• динамическое наблюдение лиц, страдающих психическими расстройствами (при наличии прикрепленного населения);
• участие в решении социальных вопросов;
• разработка и реализация лечебно-реабилитационных программ;
• разработка и реализация программ по адаптации к условиям микро- и макросреды;
• привлечение семей пациентов к реализации лечебно-реабилитационных программ, в том числе, по формированию социальных и бытовых навыков;
• взаимодействие между законными представителями пациента, медицинскими и иными специалистами, участвующими в оказании психиатрической помощи;
• участие в организации обучения пациентов;
• психиатрическое освидетельствование;
• определение временной нетрудоспособности;
• ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

3. Дополнить «Порядок» Приложением № 47, изложив его в следующей редакции:

 

Рекомендуемые штатные нормативы детской психиатрической больницы*

________________

* Настоящие штатные нормативы распространяются на детские психиатрические и медико-реабилитационные отделения психиатрических больниц.

 

1. Должности врачей-психиатров устанавливаются из расчета 1 должность на число коек/мест в отделениях:

Наименование отделений	Число коек/мест на 1 должность
Изоляционно-диагностическое	10
Психиатрическое круглосуточное	15
Психиатрическое — дневной стационар	20
Психиатрическое для совместного пребывания детей и родителей	15
Медико-реабилитационное круглосуточное	15
Медико-реабилитационное — дневной стационар	20
Медико-реабилитационное кризисное	10

 

2. Должности медицинских сестер палатных устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на число коек/мест в отделениях:

Наименование отделений	Число коек/мест на 1 должность
Изоляционно-диагностическое	10
Психиатрическое круглосуточное	10
Психиатрическое — дневной стационар	20
Психиатрическое для совместного пребывания детей и родителей	20
Медико-реабилитационное круглосуточное	10
Медико-реабилитационное — дневной стационар	20
Медико-реабилитационное кризисное	5

 

3. Должности воспитателей/педагогов/педагогов-психологов устанавливаются из расчета 1 пост на число коек/мест в отделениях:

Наименование отделений	Число коек/мест на 1 должность
Изоляционно-диагностическое	не более 5
Психиатрическое круглосуточное	не более 5
Психиатрическое — дневной стационар	не более 10
Психиатрическое для совместного пребывания детей и родителей	не более 15
Медико-реабилитационное круглосуточное	не более 5
Медико-реабилитационное — дневной стационар	не более 10
Медико-реабилитационное кризисное	не более 5

 

4. Должности медицинских психологов, логопедов, дефектологов устанавливаются по потребности из расчета 1 пост на число коек/мест в отделениях:

 

Наименование отделений	Число коек/мест на 1 должность
	медицинский психолог	логопед	дефектолог
Изоляционно-диагностическое	10	—	—
Психиатрическое круглосуточное	10	не более 10	не более 10
Психиатрическое — дневной стационар	10	не более 10	не более 10
Психиатрическое для совместного пребывания детей и родителей	10	не более 10	не более 10
Медико-реабилитационное круглосуточное	10	не более 5	не более 5
Медико-реабилитационное — дневной стационар	10	не более 5	не более 10
Медико-реабилитационное кризисное	5	не более 15	—

 

 5.Должности иных работников устанавливаются:

Наименование должности	Количество
Врач-психотерапевт	1 на 25 коек
Врач-педиатр	1 на 100 коек
Врач-невролог	1 на 250 коек
Врач-физиотерапевт	должности устанавливаются из действующих расчетов норм времени на процедуры
Врач функциональной диагностики	должности устанавливаются из действующих расчетов норм времени на функциональные исследования
Врач-стоматолог или зубной врач	1 на 500 коек
Врач-офтальмолог	1 на 500 коек
Врач-оториноларинголог	1 на 500 коек
Врач клинической лабораторной диагностики	1 на 400 коек, но не менее 1 должности
Врач-рентгенолог	1 на 500 коек
Врач-диетолог	1 на 400 коек, но не менее 1 должности
Врач-инфекционист	1 на 500 коек
Врач по лечебной физкультуре	1 на 250 коек
Врач-статистик	1
Заведующий психиатрическим, медико-реабилитационным, медико-реабилитационным кризисным, изоляционно-диагностическим отделением	до 30 коек в отделении вместо 0,5 должности врача, на 30 и более коек — сверх должностей врачей
Заведующий отделением судебно-психиатрической экспертизы	амбулаторное отделение: 1 на 600 экспертиз стационарное отделение: до 15 коек — вместо 0,5 должности врача-судебно-психиатрического эксперта, на 15 и более коек — сверх должностей врачей-судебно-психиатрических экспертов
Врач-судебно-психиатрический эксперт	амбулаторное отделение: 1 на 150 экспертиз стационарное отделение: 1 на 6 коек
Медицинский психолог отделения судебно-психиатрической экспертизы	амбулаторное отделение: 1 на 180 экспертиз стационарное отделение: 1 на 10 коек
Заведующий лабораторией, рентгенологическим кабинетом (отделением), физиотерапевтическим кабинетом (отделением), отделением функциональной диагностики	соответственно вместо 0,5 должности врача-рентгенолога, врача-физиотерапевта, врача функциональной диагностики**
________________ ** В тех случаях, когда для кабинетов, отделений, лабораторий по нормативам предусматривается менее одной врачебной должности, должность заведующего не вводится.
Заместитель главного врача по медицинской части	1 на каждые 40 врачебных должностей, включая должности зубных врачей
________________ *** Для обособленных структурных подразделений допускается 1 должность заместителя главного врача по медицинской части обособленного структурного подразделения.
Врач-эпидемиолог	в соответствии с действующими штатными нормативами
Заведующий приемным отделением	1 на 500 и более коек
Врач-психиатр приемного отделения	1 круглосуточный пост на 500 коек
Медицинская сестра процедурной	2 на каждый процедурный кабинет
Медицинская сестра приемного отделения	1 круглосуточный пост на 500 коек
Медицинский технолог, фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник, лаборант)	1 на 150 коек
Рентгенлаборант	соответственно должностям врачей-рентгенологов, включая должность заведующего рентгеновским кабинетом (отделением)
Медицинская сестра по физиотерапии	из расчета норм времени на соответствующие виды работ
Инструктор по лечебной физкультуре	1 на 100 коек
Инструктор по труду	1 на 20 коек для детей школьного возраста
Медицинская сестра диетическая	1 на 400 коек, но не более 3 должностей на больницу
Дезинфектор /медицинский дезинфектор	1 на 400 коек
Медицинский статистик	1 на 400 коек, но не более 3 должностей на больницу
Старшая медицинская сестра	соответственно должностям заведующих отделениями
Главная медицинская сестра	1
Медицинская сестра медико-социальной помощи	1 на 300 коек
Санитар (буфетчик)/буфетчик	не менее 1 на отделение
Кастелянша	1 на отделение
Санитар лаборатории, рентгенологического кабинета (отделения)	устанавливаются соответственно должностям врачей-лаборантов, врачей-рентгенологов, включая должности заведующих
Санитар физиотерапевтического кабинета	1 на 4 должности медицинских сестер по физиотерапии
Санитар стоматологического кабинета	соответственно должностям врачей-стоматологов (зубных врачей), но не более 1 должности
Санитар приемного отделения	1 круглосуточный пост на 500 коек
Санитар процедурного кабинета	0,5 ставки на 1 должность медицинской сестры процедурного кабинета
Заведующий аптекой	1 на 100 и более коек
Заместитель заведующего аптекой	1 на 1000 и более коек.
Провизор-технолог	1 на каждые 500 коек.
Фармацевт	1 на каждые 300 коек
Провизор-аналитик	в аптеках больниц от 400 до 1000 коек — 0,5 должности, более 1000 коек — 1 должность.
Провизор-технолог (для приготовления концентрированных растворов, полуфабрикатов)	должность устанавливается в больницах на 800 и более коек
Фасовщица	1 на каждые 500 коек
Санитар аптеки	из расчета 40% от общего штата провизоров-технологов и фармацевтов, но не менее 1 должности
Помощник воспитателя	1 должность на 10 коек
Юрисконсульт	1 должность на 150 коек, но не менее 1 должности на больницу
Оператор ЭВМ	по потребности
Администратор	по потребности
Уборщик	должности устанавливаются из действующих расчетов норм площади
Клинический фармаколог	1
Специалист по социальной работе	по потребности, не менее 1 на больницу

 

4. Дополнить «Порядок» Приложением № 48, изложив его в следующей редакции:

 

Стандарт оснащения детской психиатрической больницы 

 

1. Стандарт оснащения детской психиатрической больницы (без физиотерапевтического отделения, клинико-диагностической лаборатории)

№ п/п	Наименование	Количество, шт.
1.	Электроэнцефалограф	1 на каждые 500 коек, но не менее 1 на больницу
2.	Эхоэнцефалограф	1 на каждые 500 коек, но не менее 1 на больницу
3.	Реоэнцефалограф	1 на каждые 500 коек, но не менее 1 на больницу
4.	Компьютерный томограф	Для клиник федеральных научно-исследовательских учреждений
5.	Магнитно-резонансный томограф	Для клиник федеральных научно-исследовательских учреждений
6.	Компьютерная система для проведения видеомониторирования электроэнцефалограммы	по потребности
7.	Доплеровский прибор	1
8.	Тонометр	1 на 1 медсестринский пост
9.	Рентгендиагностический комплекс на 2 рабочих места	1
10.	Вычислительная техника для проведения (обработки) диагностических исследований (психиатрических, психофизиологических и психологических)	1 компьютер на 25 коек, но не менее 1 на отделение

 

2. Стандарт оснащения физиотерапевтического отделения детской психиатрической больницы

№ п/п	Наименование	Количество (от 100 коек), шт.
1.	Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов	1-5
2.	Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами	1-2
3.	Аппарат интерференцтерапии	1-2
4.	Аппараты комплексной электротерапии импульсными токами	1-2
5.	Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии	1-2
6.	Аппарат сочетанной электротерапии	По потребности
7.	Аппарат низкочастотной электростатической терапии	По потребности
8.	Аппарат инфитатерапии	По потребности
9.	Аппарат местной дарсонвализации стационарный	1
10.	Аппарат местной дарсонвализации портативный	1-2
11.	Аппарат ультратонотерапии стационарный	1
12.	Аппарат ультратонотерапии портативный	1-2
13.	Аппарат магнитотерапии стационарный	1-3
14.	Аппарат магнитотерапии портативный	1-5
15.	Аппарат общей магнитотерапии	По потребности
16.	Аппарат для ультравысокочастотной терапии стационарный	1
17.	Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный переносной	1
18.	Аппарат высокочастотной магнитотерапии (индуктотермии)	1
19.	Аппарат для сверхвысокочастотной терапии или аппарат для терапии сантиметровыми волнами портативный	1
20.	Аппарат для терапии дециметровыми волнами	1
21.	Аппарат крайне высокочастотной терапии	По потребности
22.	Аппарат крайне высокочастотная физиопунктуры	По потребности
23.	Лечебно-диагностический компьютеризированный комплекс для оценки функционального состояния организма и оптимизации физиотерапевтического лечения	По потребности
24.	Аппарат ультразвуковой терапевтический	1-3
25.	Аппарат вибротерапии	По потребности
26.	Аппарат лазерной терапии с набором излучателей и световодов	1-4
27.	Аппарат лазерной спектрофотометрии и биофотометрия	По потребности
28.	Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений	1-2
29.	Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений	1
30.	Облучатель бактерицидный передвижной	1
31.	Аппарат светотерапии, фотохромотерапии	1-2
32.	Аппарат инфракрасной терапии	1
33.	Аппарат общей инфракрасной терапии (ИК-сауна)	По потребности
34.	Ингалятор компрессорный стационарный	По потребности
35.	Ингалятор ультразвуковой	1-4
36.	Галоингалятор индивидуальный	По потребности
37.	Галокамера	По потребности
38.	Спелеокамера	По потребности
39.	Аэрофитогенератор	По потребности
40.	Кислородный концентратор для приготовления кислородных коктейлей	По потребности
41.	Аппарат для нормобарической гипокситерапии	По потребности
42.	Аппарат озонотерапии	По потребности
43.	Ванна бальнеологическая	По потребности
44.	Ванна вихревая	По потребности
45.	Ванна для подводного массажа	По потребности
46.	Термометр для воды	На каждую ванну
47.	Установка водолечебная с душами (дождевой, циркулярный, восходящий, струевой)	По потребности
48.	Душ Виши	По потребности
49.	Парафинонагреватель	1-2
50.	Кюветы для парафинолечения	8-10
51.	Кушетки для теплолечения с автоматическим подогревом	По потребности
52.	Аппарат для подогрева нафталана	По потребности
53.	Аппарат для подогрева грязи	По потребности
54.	Стол массажный	На каждую массажную кабину
55.	Кушетки физиотерапевтические	На каждую кабину
56.	Шкаф физиотерапевтический вытяжной	На каждый кабинет
57.	Тонометр	На каждый кабинет
58.	Часы физиотерапевтические процедурные	На каждый кабинет
59.	Стулья	На каждую кабину

 

3. Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории детской психиатрической больницы

№ п/п	Наименование	Количество, шт.
1.	Дистиллятор	1
2.	Холодильник	1
3.	Центрифуга лабораторная	1
4.	Комплект-укладка для транспортировки биожидкостей	1
5.	Дозаторы механические или электронные	1
6.	Баня водяная	1
7.	Встряхиватель пробирок	1
8.	Компьютеры персональные с принтерами	1
9.	Программы для компьютеров для выполнения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований	1
10.	Программы для компьютеров для формирования лабораторной информационной системы	1
11.	Анализатор автоматический для исследования физико-химических свойств мочи на диагностических тест-полосках	1
12.	Анализатор общего белка в моче	1
13.	Микроскоп бинокулярный, в том числе с объективом масляной иммерсии и встроенной осветительной системой	1
14.	Анализатор гематологический с дифференцировкой лейкоцитов	1
15.	Миксер гематологический, или ротационный перемешиватель	1
16.	Прибор для определения скорости оседания эритроцитов (в комплекте)	1
17.	Анализатор биохимический, автоматический	1
18.	Анализатор электролитного состава ионоселективный	1
19.	Глюкометр для определения глюкозы в цельной крови при анализе по месту лечения	1
20.	Анализатор гематологический	1
21.	Анализатор глюкозы в крови	1
22.	Анализатор мочи в комплекте с диагностическими тест-полосками	1
23.	Анализатор рН и газов крови	1

 

4. Стандарт оснащения кабинетов врача-психиатра, врача-психиатра участкового, врача-психиатра-эксперта, врача-психотерапевта, медицинского психолога детской психиатрической больницы

№ п/п	Наименование	Количество, шт.
1.	Компьютер с программным обеспечением и принтером	1
2.	Набор игрушек	1
3.	Набор экспериментально-психологических и тренинговых материалов	1

 

5. Дополнить «Порядок» Приложением № 49, изложив его в следующей редакции:

 

Правила организации деятельности медико-реабилитационного отделения детской психиатрической больницы

 

1. Настоящие Правила регулируют Порядок организации деятельности медико-реабилитационного отделения детской психиатрической больницы.

2. Медико-реабилитационное отделение детской психиатрической больницы (далее — отделение) является структурным подразделением детской психиатрической больницы и предназначено для осуществления психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов с психическими расстройствами.

3. Показаниями к направлению пациента в отделение являются:

• длительный (более 1 года) срок стационарного лечения;
• отсутствие соответствующих возрасту социальных и/или бытовых навыков;
• нарушения взаимоотношений с окружающими;
• семейные проблемы, в том числе связанные с нарушением родительских компетенций;
• необходимость формирования мотивации к участию в медико-реабилитационном процессе, потребность в овладении новой профессией, в подготовке к трудоустройству.

4. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социально-реабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 47 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 48 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. На должность заведующего отделением психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности, соответствующей профилю отделения, и другим требованиям законодательства.

7. На должность врача-психиатра психиатрического и медико-реабилитационного отделений психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия».

8. На должность медицинской сестры психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г. № 41337), по специальности «сестринское дело в педиатрии».

9. Отделение осуществляет следующие функции:

• проведение фармакотерапии, психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациенту, находящемуся на стационарном лечении;
• повышение социальной и коммуникативной компетентности пациентов;
• работа с семьями пациентов по формированию навыков совместного проживания и взаимодействия с ребенком;
• привлечение пациентов и их родственников к активному участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ, осуществление принципа сотрудничества между пациентом, семьей и персоналом;
• ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

6. Дополнить «Порядок» Приложением № 50, изложив его в следующей редакции:

 

Правила организации деятельности диспансерного/клинико-диагностического отделения детской психиатрической больницы

 

1. Настоящие Правила регулируют Порядок организации деятельности диспансерного/клинико-диагностического отделения детской психиатрической больницы.

2. Диспансерное/клинико-диагностическое отделение является структурным подразделением детской психиатрической больницы и предназначено для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в диспансерном/клинико-диагностическом отделении, на дому и в других условиях.

3. Организационная структура и штатная численность диспансерного/клинико-диагностического отделения определяется с учетом численности обслуживаемого населения и/или объема оказываемой медицинской помощи.

4. Штатная численность медицинских и иных работников устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно Приложению №51 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение диспансерного/клинико-диагностического отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно Приложению №52 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.

6. На должность заведующего диспансерным/клинико-диагностическим отделением детской психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности, соответствующей профилю отделения, и другим требованиям законодательства.

7. На должность врача диспансерного/клинико-диагностического отделения детской психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности, соответствующей профилю оказываемой помощи.

8. На должность медицинской сестры диспансерного/клинико-диагностического отделения детской психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г. № 41337), по специальности «сестринское дело в педиатрии».

 9. Диспансерное/клинико-диагностическое отделение осуществляет следующие функции:

• профилактика и раннее выявление психических расстройств, их своевременная и качественная диагностика;
• лечебно-консультативное и/или диспансерное наблюдение;
• участие в решении медико-социальных проблем;
• привлечение семей пациентов к реализации программ медико-социальной реабилитации;
• осуществление взаимодействия между семьей пациента, медицинскими и иными специалистами, участвующими в оказании психиатрической помощи;
• участие в решении вопросов опеки;
• ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

7. Дополнить «Порядок» Приложением № 51, изложив его в следующей редакции:

 

Рекомендуемые штатные нормативы диспансерного/клинико-диагностического отделения детской психиатрической больницы

Наименование должности	Количество
Врач-психиатр	1 на 2 000 посещений
Врач-психиатр участковый	1 на 5 000 детского населения
Врач-психиатр выездной бригады	по потребности
Врач-психотерапевт	1 на 1 500 посещений
Врач-педиатр	1 на 10 000 посещений
Врач-невролог	1 на 4 000 посещений
Врач-медицинский генетик	1 на 10 000 посещений
Медицинский психолог	соответственно должностям врача-психиатра и врача-психиатра участкового
Логопед	соответственно должностям врача-психиатра
Дефектолог	0,5 ставки на 1 должность врача-психиатра
Заведующий отделением	1
Старшая медицинская сестра	1
Медицинская сестра процедурной	2 на процедурный кабинет
Медицинская сестра участковая	0,5 ставки на 1 должность врача-психиатра-участкового
Медицинская сестра врачебных кабинетов	0,5 ставки на 1 должность врача-психиатра, врача-психотерапевта, врача-педиатра, врача-невролога
Санитар процедурного кабинета	0,5 ставки на 1 должность медицинской сестры процедурного кабинета
Специалист по социальной работе	1 на 20 000 посещений или 1 на 45 000 детского населения
Медицинский регистратор	не менее 1
Администратор	по потребности
Кастелянша	1
Оператор ЭВМ	по потребности
Уборщик	должности устанавливаются из действующих расчетов норм площади

 

8. Дополнить «Порядок» Приложением № 52, изложив его в следующей редакции:

 

Правила организации деятельности психотерапевтического кабинета детской психиатрической больницы

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности психотерапевтического кабинета (далее — Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением детской психиатрической больницы или самостоятельной медицинской организацией.

3. Структура и штатная численность Кабинета определяется с учетом численности обслуживаемого населения и/или объема оказываемой медицинской помощи.

4. Штатная численность медицинских и иных работников устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению №53 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению №48 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.

6. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психотерапия».

7. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г. № 41337), по специальности «сестринское дело в педиатрии».

7. Основными функциями Кабинета являются:

• сопровождение кризисного случая;
• консультативно-диагностическая работа с ребенком и семьей;
• психотерапия в индивидуальной, семейной и групповой формах в сочетании с фармакотерапией, реабилитацией и другими видами лечения;
• взаимодействие с врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
• направление на госпитализацию пациентов при выявлении у них состояний, являющихся основанием для экстренной психиатрической помощи;
• реализация психообразовательных программ и иных мероприятий дестигматизирующей направленности;
• ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

9. Дополнить «Порядок» Приложением № 53, изложив его в следующей редакции:

 

Рекомендуемые штатные нормативы психотерапевтического кабинета детской психиатрической больницы

Наименование должности	Количество
Врач-психотерапевт	по потребности, но не менее 1
Медицинский психолог	соответственно должностям врача-психотерапевта
Медицинская сестра	0,5 ставки на 1 должность врача-психотерапевта
Специалист по социальной работе	0,25 ставки на 1 должность врача-психотерапевта

 

 

 

 

Вложения:

2018 Изменения в Порядок. Дети -2_на сайт РОП.docx (59.54 kb.)

Тэги:

школа (42) Суздаль (17) конференция (224) СМУ РОП (100) Швеция (1)