Журнал "Наркология" №7 и №8 за 2016 год

1 октября 2016, 07:42
Иван Мартынихин

 

Наркология. 2016. №7 (175)

 

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

Кошкина Е.А., Колгашкин А.Ю., Тетенова Е.Ю., Надеждин С.А.

Мобильные приложения для больных табачной зависимостью

С. 3—14.

Дан обзор мобильных приложений для лиц, самостоятельно бросающих курить, большинство из которых созданы за рубежом. Проанализировано 14 приложений с кратким описанием их функционала и отличительных особенностей. Сделан вывод о незначительном разнообразии подходов к разработке приложений. По своему функционалу большинство программных продуктов используют одинаковый принцип виртуального подсчета невыкуренных сигарет, предоставляют информацию о пользе для здоровья и экономической выгоде в зависимости от срока воздержания от курения, а также подкрепления мотивации, в том числе путем обмена в социальных сетях индивидуальным опытом и достижениями в отказе от курения.
Ключевые слова: мобильные приложения, курение, сигареты, здоровье, мотивация

 

Патрикеева О.Н., Кормилина О.М., Овчинников А.А., Соловьева И.Г., Теркулов Р.А., Иксанова Д.Д.

Опыт организации реабилитационных мероприятий для пациентов с синдромом зависимости от синтетических каннабиноидов в условиях стационарного отделения

С. 15—19.

Представлен опыт организации лечебно-реабилитационных мероприятий в стационарных условиях для пациентов с зависимостью от синтетических каннабиноидов. Показано, что длительные терапевтические мероприятия способствуют формированию мотивации к воздержанию от употребления психоактивных веществ.
Ключевые слова: мотивация, реабилитационные мероприятия, психотерапевтические группы, синтетические каннабиноиды

 

Международный комитет по контролю над наркотиками. Доклад за 2015 г. Глава II. Функционирование системы международного контроля над наркотиками

С. 20—33.

В настоящее время на глобальном уровне обсуждается вопрос о “верном направлении в политике в отношении наркотиков”. Международный комитет по контролю над наркотиками (МККН) будет участвовать в этом обсуждении с учетом своего мандата по наблюдению за ходом осуществления и соблюдением трех международных конвенций о контроле над наркотиками. Настоящий доклад Комитета за 2015 год включает тематическую главу, которая посвящена вопросам здоровья и благополучия человечества и международной системы контроля над наркотиками. Из нее следует, что в основу международной системы контроля над наркотиками положена забота о здоровье и благополучии. МККН подчеркивает, что нынешняя система, при условии ее соблюдения в полной мере, способствует охране здоровья и благополучия людей во всем мире и обеспечивает применение сбалансированных национальных подходов, в которых учитываются местные социально-экономические и социально культурные особенности. В настоящем докладе, а также в дополнительном докладе о наличии психоактивных средств, находящихся под международным контролем, и в докладе о прекурсорах приводится обновленная информация о функционировании международной системы контроля над наркотиками и проводится анализ изменений в наркоситуации, произошедших в мире. Эти доклады способствуют формированию более глубокого понимания роли и деятельности Комитета как органа, наблюдающего за осуществлением международных договоров, и важности соблюдения государствами-членами положений конвенций.
Ключевые слова: Международный комитет по контролю над наркотиками, доклад за 2015 г., наркотические средства, психотропные вещества, международная система контроля.
 

 

Международный комитет по контролю над наркотиками

Наличие психоактивных средств, находящихся под международным контролем: обеспечение надлежащего доступа для медицинских и научных целей. Глава II. Наркотические средства

С. 34—59.

Необходимость и соответствующее наличие для медицинских и научных целей. Эти два фундаментальных принципа были изложены в Единой конвенции о наркотических средствах 1961 года с поправками, внесенными в нее в соответствии с Протоколом 1972 года. Позднее психотропные вещества были также признаны необходимыми для медицинских и научных целей. Стороны Конвенции о психотропных веществах 1971 года также признали, что доступность таких веществ не должна чрезмерно ограничиваться. В настоящем дополнении к ежегодному докладу Международного комитета по контролю над наркотиками за 2015 год проанализирован глобальный доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам. В нем также рассмотрены особенности и тенденции потребления, а также предоставленная государствами-членами информация о политике, практике и проблемах на страновом уровне относительно обеспечения наличия таких контролируемых веществ.
Ключевые слова: психоактивные средства, медицинские и научные цели, надлежащий доступ, международный контроль, Международный комитет по контролю над наркотиками

 

Погосов А.В., Погосова И.А.

Коморбидная взаимосвязь панического расстройства и алкогольной зависимости (клинико-психопатологические и психологические аспекты)

С. 60—67.

Представлены результаты клинико-психопатологического, психологического и статистического обследования 151 больного паническими расстройствами и алкогольной зависимостью. Из них у 121 больного (80,13%) диагностировано сочетание панического расстройства (ПР) и алкогольной зависимости, у 30 больных (19,87%) — только ПР. Выявлены механизмы формирования коморбидных взаимосвязей у больных при сочетанной патологии (ПР, алкогольная зависимость). Изучен личностный профиль (СМИЛ) больных ПР и алкогольной зависимостью. Описан дифференцированный подход к лечению больных с коморбидными ПР и алкогольной зависимостью.
Ключевые слова: паническое расстройство, алкогольная зависимость, механизмы коморбидности, лечение

 

Бузик О.Ж., Романов А.С., Колобов К.Ю., Иванов А.В., Орлов А.В., Агибалова Т.В.

О результатах открытого рандомизированного исследования минеральной воды «Боржоми» в комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома и постабстинентного состояния у пациентов с алкогольной зависимостью

С. 68—76.

Представлены результаты открытого рандомизированного исследования минеральной воды «Боржоми» в комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома и постабстинентного состояния у пациентов с алкогольной зависимостью. Отмечено статистически достоверное уменьшение выраженности количества и интенсивности субъективных жалоб в основной группе по сравнению с контрольной группой как в абстинентном синдроме, так и в постабстинентном состоянии. В сравнении с контрольной группой у пациентов, принимавших минеральную воду «Боржоми», после проведённого лечения отмечается статистически достоверное улучшение показателей качества жизни. Нежелательных побочных эффектов зарегистрировано не было.
Ключевые слова: синдром отмены алкоголя, минеральная вода «Боржоми», алкогольная зависимость

 

Соловьев А.Г., Ичитовкина Е.Г., Злоказова М.В., Харькова О.А.

Психосоциальные факторы риска формирования деструктивного поведения с употреблением наркотических средств у кандидатов на службу в органы внутренних дел

С. 77—80.

Проанализированы результаты психосоциальных особенностей 1116 кандидатов, поступавших на службу в полицию в период с 2013 по 2014 гг. Показано, что у лиц, склонных к потреблению наркотических средств, в структуре личности превалируют невротические особенности с импульсивностью, эгоцентричностью и пессимизмом, ригидностью и неустойчивой самооценкой. Риск употребления наркотиков в 27,6 раза увеличивается среди отмечавших гиперопеку со стороны родителей, в 4,7 раза — среди воспитывавшихся в неполной семье; в группе риска также кандидаты на службу из семей с авторитарным стилем воспитания и лица с отягощенной наследственностью по алкогольной зависимости. Подчеркнута необходимость разработки методик прогноза формирования деструктивного поведения с употреблением наркотических средств для повышения качества профотбора полицейских.
Ключевые слова: профотбор, органы внутренних дел, личностные особенности, наркотические средства

 

Богомолов М.В., Иванов Ю.С., Гришин М.Э.

Система качества и безопасности продуктов питания в ЕС и США — факты, свидетельствующие об опасности употребления кофеинсодержащих продуктов, отсутствуют

С. 81—86.

Дан анализ особенностей деятельности системы качества и безопасности продуктов питания в ЕС и США. Отмечается высокий уровень оперативности и эффективности алгоритма её деятельности. Обращается внимание на отсутствие фактов, свидетельствующих об вредных последствиях в результате употребления безалкогольных энергетических напитков и других кофеинсодержащих продуктов.
Ключевые слова: продовольственная безопасность, кофеинсодержащие продукты, безалкогольные энергетические напитки

 

Винникова М.А., Мохначев С.О.

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов

С. 87—99.

Представлен материал с учетом современных эпидемиологических данных по распространенности различных видов галлюциногенов, рассмотрены исторические аспекты употребления галлюциногенов, подробно разобрана их классификация, описаны клиническая картина острой интоксикации, особенности формирования синдрома зависимости, рассмотрены общие подходы к лечению.
Ключевые слова: галюциногены, синдром зависимости, злоупотребление галлюциногенами

 

Памяти Владимира Витальевича Колесникова

С. 100.

 

---

Наркология. 2016. №8 (176)

 

НОВОСТИ

Новостные материалы, актуальные для наркологического сообщества

С. 3—9.

Пятигорская Н.В., Ризванова Л.Н., Холдин В.Н. с соавт.

О разработке профессиональных стандартов «Специалист в области химико-токсикологических исследований» и «Специалист в области судебно-химической экспертизы»

С. 10—16

26—27 мая 2016 года, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.04.2016 № 275 «Об утверждении Плана научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2016 год» (п.15) и Приказом о Плане научно-практических мероприятий ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России на 2016 год от 18.11.2015 года № 880/Р состоялась II ежегодная Научно-практическая конференция «Создание единой системы межведомственного взаимодействия экспертных лабораторий правоохранительных органов, химико-токсикологических лабораторий и лабораторий бюро судебно-химической экспертизы в сфере выявления новых наркотических средств». Участники конференции предложили провести широкую общественную дискуссию по проектам новых профессиональных стандартов «Специалист в области химико-токсикологических исследований» и «Специалист в области судебно-химической экспертизы». Проекты в первой редакции были заслушаны и обсуждены на круглом столе, проведенном в рамках конференции.
Ключевые слова: токсикологическая химия, аналитическая токсикология, судебно-химические исследования, химико-токсикологические исследования

 

Семинар-совещание «Профилактика зависимого поведения в молодежной среде в рамках Концепции долгосрочного социально-экономического развития РФ до 2020 года. Проблемные аспекты в условиях оптимизации бюджета». Итоговая резолюция

С. 17—29.

Председатель совещания — член Комитета по физической культуре, спорту и делам молодёжи, депутат Государственной думы Российской Федерации Николай Сергеевич Валуев. Координатор мероприятия — председатель Регионального отделения Общероссийской общественной организации «Матери против наркотиков» в Краснодарском крае, врач психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук Николай Владимирович Каклюгин.

 

Международный комитет по контролю над наркотиками Доклад за 2015 г. Глава II. Функционирование системы международного контроля над наркотиками. Окончание

С. 30—52.

В настоящее время на глобальном уровне обсуждается вопрос о “верном направлении в политике в отношении наркотиков”. Международный комитет по контролю над наркотиками (МККН) будет участвовать в этом обсуждении с учетом своего мандата по наблюдению за ходом осуществления и соблюдением трех международных конвенций о контроле над наркотиками. Настоящий доклад Комитета за 2015 год включает тематическую главу, которая посвящена вопросам здоровья и благополучия человечества и международной системы контроля над наркотиками. Из нее следует, что в основу международной системы контроля над наркотиками положена забота о здоровье и благополучии. МККН подчеркивает, что нынешняя система, при условии ее соблюдения в полной мере, способствует охране здоровья и благополучия людей во всем мире и обеспечивает применение сбалансированных национальных подходов, в которых учитываются местные социально-экономические и социально культурные особенности. В настоящем докладе, а также в дополнительном докладе о наличии психоактивных средств, находящихся под международным контролем, и в докладе о прекурсорах приводится обновленная информация о функционировании международной системы контроля над наркотиками и проводится анализ изменений в наркоситуации, произошедших в мире. Эти доклады способствуют формированию более глубокого понимания роли и деятельности Комитета как органа, наблюдающего за осуществлением международных договоров, и важности соблюдения государствами-членами положений конвенций.
Ключевые слова: Международный комитет по контролю над наркотиками, доклад за 2015 г., наркотические средства, психотропные вещества, международная система контроля.

 

Панченко Л.Ф., Теребилина Н.Н., Пирожков С.В., Наумова Т.А., Баронец В.Ю.

Влияние полиморфизма PON1Q192R параоксоназы на развитие алкогольного поражения печени

С. 53—61

Исследовали частоту полиморфизма PON1Q192R параоксоназы, ассоциированной с липопротеинами, у злоупотребляющих алкоголем пациентов без признаков печеночной патологии и на разных стадиях алкогольной болезни печени, а также связь между генотипами вариантов полиморфизма PON1Q192R и факторами, регулирующими иммунный и воспалительный ответ на патогенное действие алкоголя. Выявлена тенденция к развитию и прогрессированию АБП у алкоголь-зависимых носителей R-аллели полиморфизма PON1Q192R по сравнению с носителями Q аллели. В сыворотке крови носителей R-аллели выше содержание IL-6 и TNFa, которые стимулируют дифференцировку Тх0 лимфоцитов в Тх17. Показано, что у пациентов с генотипами QR и RR по аллелям полиморфизма PON1Q192R содержание в крови Тх17 лимфоцитов и/или соотношение Тх17/Трег существенно выше, чем у пациентов с генотипом QQ. В условиях in vitro при инкубации с лизофосфатидилхолином, липополисахаридом и морфином Т-лимфоциты пациентов с генотипами QR и RR, но не QQ, активно дифференцировались в Тх17. Сделан вывод, что у обладателей генотипов QR и RR создаются условия для активной воспалительной реакции с участием нейтрофилов. Установлено, что среди пациентов с алкогольным гепатитом и циррозом печени преобладают лица с генотипами QR и RR по аллелям полиморфизма PON1Q192R (суммарно от 70% до 80%).
Ключевые слова: параоксоназа, полиморфизм PON1Q192R, алкогольный гепатит, алкогольный цирроз печени, интерлейкины

 

Кузнецов О.А., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Федоров А.В., Лаладзе Д.В.

Острое повреждение почек при отравленях метадоном: причины, патогенез, терапия

С. 62—67.

В связи с сохраняющимся большим количеством острых отравлений метадоном, увеличилось и число осложненных форм отравлений данной этиологии. Одним из жизнеугрожающих осложнений является острое повреждение почек, возникающее вследствие развития синдрома позиционного сдавления и системного рабдомиолиза. Целью настоящего исследования была оценка клинического течения и основных нарушений гомеостаза, возникающих при данной патологии. Установлено, что острые отравления метадоном, осложненные системным рабдомиолизом, протекают тяжелее, чем при развитии изолированной позиционной ишемии мягких тканей. В патогенезе формирования миолиза немаловажную роль играет гипоксия, которая развивается в результате действия метадона. Одним из критериев диагностики рабдомиолиза может служить значение креатинфосфокиназы. Основными направлениями терапии должны быть: восполнение ОЦК, коррекция электролитного баланса, кислотно-основного состояния, нейрометаболическая терапия, направленная на скорейшее купирование последствий гипоксии, заместительная почечная терапия при развитии острой почечной недостаточности.
Ключевые слова: метадон, отравление, острое повреждение почек, синдром позиционного сдавления, системный рабдомиолиз, лечение.

 

Пережогин Л.О.

Интернет-аддикция и коморбидные ей состояния у детей и подростков

С. 68—70

В работе в дискурсионной форме высказывается предположение о единстве патогенетического механизма нехимических аддикций у детей и подростков, что обусловливает их высокую коморбидность друг другу, химическим аддикциям, а также ряду патологических состояний, в основе которых лежит зависимый тип личности. При обследовании 220 детей и подростков в возрасте 9—17 лет (133 юноши и 97 девушек, несовершеннолетние с эндогенными психическими расстройствами и аутизмом в группу не включались) химические зависимости были выявлены у 26,5%, расстройства поведения у 16,9%, зависимое расстройство личности у 6,1%, расстройства пищевого поведения у 3,5%. У 48,2% несовершеннолетних не было выявлено никаких психических расстройств, за исключением интернет-аддикции.
Ключевые слова: интернет, интернет-зависимость, дети, подростки, коморбидность

Кипнис Е.В.

О психотерапии зависимости

С. 71—73

Сообщается о психотерапевтической работе с зависимыми пациентами, базирующейся на представлении о младенческой травме как первичном нарушении, инициирующем формирование зависимости; уточняется понятие алекситимии.
Ключевые слова: зависимое поведение, алекситимия, младенческая травма

Цыганков Б.Д., Клячин И.А., Шамов С.А., Гаджиева У.Х., Клячин А.И.

Характеристика ремиссий алкоголизма в отечественной и зарубежной литературе

С. 74—79

Проблема алкогольной зависимости актуальна и по сей день. Одной из главных клинико-динамических характеристик алкоголизма как хронического заболевания является его склонность к рецидивированию. Накопленных к настоящему времени фактов недостаточно для создания целостной картины исходных биологических и средовых влияний на течение ремиссий алкоголизма и их устойчивость. В настоящей статье представлен обзор работ отечественных и зарубежных ученых.
Ключевые слова: алкогольная зависимость, ремиссии, рецидив

 

Николишин А.Е., Гофман А.Г., Кибитов А.О.

Алкогольная зависимость и депрессия: дофаминовая нейромедиация как ключ к изучению коморбидности

С. 80—87.

Депрессия встречается у 25—40% пациентов с алкогольной зависимостью. Имеются доказательства нейрофизиологических и нейрохимических взаимосвязей между алкогольной зависимостью и депрессией, прежде всего через дофаминергическую (ДА) нейромедиаторную систему. Нарушения ДА нейромедиации, важнейшей части «системы подкрепления», обусловленные генетически, играют важную роль в развитии как алкогольной зависимости, так и депрессии. Можно предполагать, что ДА система является своеобразным нейрохимическим «перекрестом» между алкогольной зависимостью и депрессией, который может играть важнейшую роль в случае коморбидности двух заболеваний. Первостепенная роль ДА нейромедиаторной системы в формировании двух сочетающихся заболеваний находит подтверждение как в отечественных, так и в зарубежных публикациях. Наибольший интерес в случае коморбидности двух заболеваний представляет изучение дофаминовых рецепторов 2 и 4 типа, а также трансмембранного транспортера ДА. Выявление нейрохимических особенностей формирования и течения коморбидной патологии, важную роль в которых играет дофаминергическая нейромедиаторной система, необходимо для изучения этиопатогенеза сочетания алкогольной зависимости и депрессии. Это предоставит новые возможности для профилактики, ранней диагностики и разработки персонализированных терапевтических подходов.
Ключевые слова: алкогольная зависимость, депрессия, коморбидность, патогенез, дофамин

Новиков Е.М., Булатников А.Н., Соболев Е.С., Застрожин М.С., Нечаев М.О., Алексеенко А.О., Восколович Е.Ю.

Место и роль информационно-волнового аналога инертного газа ксенон в лечебно-реабилитационном процессе больных алкоголизмом

С. 88—93

На современном этапе развития наркологии поиск эффективных методов терапии основных проявлений зависимости является актуальной проблемой. В этой связи создание и использование информационных аналогов аллопатических средств, применяемых в наркологической практике, является отчасти решением данного вопроса. На протяжении ряда лет на значительном клиническом материале (зависимые от психоактивных веществ) нами были изучены и успешно применялись на практике волновые информационные аналоги таких препаратов, как лидокаин гидрохлорид и налтрексон гидрхлорид. В представленной статье приведены результаты терапии 45 больных алкоголизмом информационно-волновым аналогом инертного газа ксенон. Установлено, что применение информационного волнового аналога инертного газа ксенон при алкогольной патологии имеет высокую терапевтическую эффективность, в частности, на компоненты патологического влечения к алкоголю, и особенно на его аффективную составляющую. В результате исследования выявлены такие его эффекты, как релаксирующий, противотревожный, седативный, гипнотический, вегетостабилизирующий, которые нивелировали имеющуюся психопатологическую и соматоневрологическую симптоматику, способствуя выходу из критических алкогольных состояний, обеспечивая качественность и продолжительность ремиссий. Полученные данные оценивались как клинически, так и с помощью международных психометрических шкал (шкала определения степени выраженности патологического влечения к психоактивным веществам, разработанная в Национальном научном центре наркологии Минздрава России, шкала тревоги Гамильтона, шкала тревоги Шихана. Данные проведенного клинико-экпериментального исследования показали возможность оптимизации лечебных воздействий на пациентов наркологического профиля в рамках современных подходов на основе инновационных технологий.
Ключевые слова: ксенон, информационно-волновая терапия, КВЧ-терапия, патологическое влечение к алкоголю.

 

Дворин Д.В., Васюков С.А.

Судебно-психиатрическая оценка расстройств личности, коморбидных с синдромом зависимости от психоактивных веществ

С. 94—99

Рассмотрены проблемы коморбидности, т.е. сосуществование расстройств личности и синдрома зависимости от психоактивных веществ, а также критерии обоснования экспертного заключения с рекомендацией мер медицинского характера.
Ключевые слова: расстройства личности, синдром зависимости от психоактивных веществ, динамика, клинические особенности, коморбидность, экспертная оценка.
 

Вложения:

Na_2016-08_10-16_Pyatigorskaya.pdf (148.01 kb.)
Na_2016-07_03-14_Koshkina.pdf (9,846.31 kb.)
Требования к статьям 2017.doc (29.50 kb.)

Тэги:

аффективные расстройства (36) эндогенные психозы (2) диагностика (57) Рязань (25) журнал "наркология" (28) сборник научных работ (5)