Главная | Новости | Абстракты статей журнала "Суицидология" за 2011 год

Новости

Абстракты статей журнала "Суицидология" за 2011 год


Представлены абстракты статей всех выпусков  журнала "Суицидология" за 2011 год.

Подробная информация в приложенных файлах.

 


Выпуск №1, 2011 год


 

Клинические формы и динамика суицидального поведения

П.Б. Зотов, С.М. Уманский

Авторами предложена уточняющая клиническая классификация суицидального поведения. Особое внимание уделяется подробному клиническому описанию отдельных форм, представляющих последовательные этапы динамики суицидальной активности: антивитальные переживания, суицидальные мысли, замыслы и намерения. Оценивается степень суицидального риска каждого этапа.

Обосновывается введение предложенного авторами понятия «внешний ключ» – психологического субъективно значимого образования, способного контролировать на этапе суицидальных замыслов, индукцию поведенческого компонента суицидальной активности и последующей реализации суицида.

По мнению авторов, предложенная клиническая классификация позволит диагностировать суицидальное поведение на более ранних этапах, что будет способствовать повышению эффективности системы суицидальной превенции.

 

Расстройства влечений и права человека

С.И. Ворошилин

Расстройства влечений часто определяют такое поведение человека, которое рассматривается обществом как неприемлемое: влечения к самоубийству, к чрезмерным модификациям тела, к наркотикам, сексуальные парафилии. Обсуждается сосуществование трех  несовместимых вариантов отношения к таким аномалиям поведения: (1) осуждение как преступного или аморального с позиций религии или традиционной бытовой культуры населения, (2) признание их болезненными, требующими преодоления или лечения, (3) признание права на такое поведение  с позиций «прав человека». Обосновывается точка зрения, что отношение к расстройствам поведения  должно учитывать то, в какой степени они ущемляют права других лиц.

 

Кризис самосознания как причина высокой суицидальности коренного населения Севера

Н.Б. Семенова

В статье представлен анализ особенностей самосознания коренных народов Севера в современных социально-экономических условиях. Ведущей потребностью коренных этносов является выраженная аффилиативная потребность, чувство коллективизма и соподчиненное положение личности в окружающем мире. Показано несоответствие современных социальных требований внутреннему миру коренных народов, что обусловливает их высокую социальную уязвимость. Для более успешной адаптации коренных этносов к современным социально-экономическим условиям необходимо разработать комплекс психолого-педагогических мероприятий по формированию характера подрастающего поколения с целью приближения его к социальным требованиям современного общества. Поэтому в настоящее время чрезвычайно актуальным является разработка государственной программы, включающей направления по повышению стрессоустойчивости у коренной молодежи, создание техник и методик групповой психолого-педагогической работы с подростками по повышению личной и социальной ответственности, формированию собственных внутренних ресурсов, а также подготовка квалифицированных специалистов в области охраны психического здоровья. 

 

Повторные непсихотические аутоагрессивные действия и особенности методологического подхода к их изучению

А.П. Гелда, С.А. Игумнов

Несмертельные формы аутоагрессивной активности при рецидивировании являются высоко рискованными в контексте потенциально возможного фатального исхода вследствие недоучета реальных обстоятельств и по своей сути фактически эквивалентны суицидальному поведению. На основе обзора данных литературы авторы обращают внимание на тот факт, что повторность суицидальных аутоагрессивных действий может достигать у мужчин 20%, женщин – 30%. При этом отягощенный повторными аутоагрессивными действиями суицидологический анамнез имеют от 28,1 до 42,2% суицидентов, а количество повторных умышленных аутоагрессивных действий (в Европе) составляет от 38 до 66%.

Высокие показатели суицидальной активности населения в Республике Беларусь явились основой для изучения патогенетических механизмов формирования непсихотического аутоагрессивного поведения и разработки диагностического алгоритма критериев риска рецидирования непсихотических аутоагрессивных действий. По мнению авторов это позволит вычленять лиц с первичным актом аутоагрессии, склонных к хронификации суицидального и самоповреждающего поведения, и своевременно включать их в программы долгосрочных лечебно-реабилитационных мероприятий с целью превенции аутоагрессивных действий.

 

Вопросы дифференциальной диагностики суицидальной и несуицидальной аутоагрессии у больных шизофренией

С.Д. Левина

Рассматриваются отличия несуицидальных аутоагрессивных актов от суицидальных у больных шизофренией. В исследование включены больные, предпринявшие любые неслучайные аутоагрессивные действия без цели ухода из жизни (81 больной шизофренией и 22 – с другими нозологическими формами, составившими группу сравнения). В ходе исследования было показано, что неслучайные самоповреждения без цели лишения себя жизни отличаются от суицидальной аутоагрессии. В отличие от суицидов, самоповреждения чаще носят вторичный характер по отношению к продуктивной симптоматике, менее прогнозируемые. По мнению автора в предупреждении повторных самоповреждений ведущая роль должна отводиться психофармакологической терапии эндогенно - процессуальных расстройств.

 

Вероятностная модель суицидального поведения

М.Г. Чухрова, Т.Г. Опенко, А.С. Чухров

Проанализирована роль совокупности социальных, личностных и природных факторов в развитии суицидального поведения, показано взаимодействие комплекса факторов окружающей среды и внутренних переживаний и разработана математическая модель суицидального поведения с точки зрения теории диссипативных систем И.Р. Пригожина.

 

Предикторы аутоагрессивного поведения у лиц с наркотической зависимостью

С.В. Пронин, Т.С. Баданова, Д.А. Карпачев, В.С. Пронин

Наиболее частыми причинами смерти наркоманов являются несчастные случаи, самоубийства, отравления в результате передозировки, насилия, травмы, а также различные болезни внутренних органов. В основе проведенного анализа данные обсервационного исследо-вания, где было 567 пациента – немедицинских потреби-телей опиатов в возрасте 27,9±7,1 лет, среди них 84% мужчин. Средний балл депрессивных проявлений по шкале Бека на момент госпитализации составил 21,4±9,4 балла. В абстинентный период у героиновых аддиктов имеющих зависимость и от снотворных препаратов риск появления суицидальных мыслей увеличивается в несколько раз OR=2,05 (ДИ 1,03÷4,09; P=0,034). Отме-чено, что у наркотических аддиктов предикторами аутоагрессивного поведения являются: длительность заболевания, снижение самооценки, алкогольная зависи-мость, курение анаши и прием седативных препаратов бензодиазепинового ряда. Установлена корреляционная взаимосвязь между аутоагрессивным поведением и с некоторыми наследственными факторами (алкоголизм родителей).

 

Смертность по причине самоубийств в Забайкальском крае

А.В. Сахаров, Н.В. Говорин 

На основе эпидемиологических исследований показано, что начина с 1993 г. в Забайкальскй край  входит в группу регионов РФ со сверхвысокой смертностью населения по причине самоубийств, превышающий 60 случаев суицидов на 100000 населения. Максимальный уровень самоубийств регистрировался в 2002 году – 93,4 на 100000 населения. В течение последних лет наметилась положительная динамика – уровень самоубийств снижается: в 2009 г. – 71,8; в 2010 году – 64,8 на 100000 населения.

Среди зарегистрированных в 2010 году 354 случаев суицидов мужчины составляли – 81,1%, женщины – 18,9%; средний возраст – 39,3±0,93 лет. При этом на момент совершения самоубийства проживали с семьей – 31,2%, работали – 23,8%. Среди способов суицида, как у мужчин (83,7%), так и у женщин (72,8%) преобладало самоповешение. Алкоголь в крови при аутопсии обнаруживался в 59,6%, средняя концентрация этанола – 1,35±0,08‰.

Учитывая общую неблагоприятную ситуацию в регионе, авторы указывают на необходимость проведения комплексной программы профилактики суицидов.

 

Смертность от внешних причин и ее связь с употреблением алкоголя в республике Тыва

Т.Г. Опенко, М.Г. Чухрова

Изучен вклад смертности от внешних причин  в общую смертность в Республике Тыва и проведен анализ роли алкогольного потребления как возможной причины смертности от внешних причин. Использованы статистические данные регионального органа Государственной статистики по Республике Тыва. Показано, что вклад смертности от внешних причин в структуру общей смертности в Республике Тыва составляет до 40%. Количество потерянных лет жизни составляет в среднем 25 лет у лиц обоего пола при смерти от внешних причин.  Смертность от внешних причин тесно связана с алкогольным потреблением

 

Анализ динамики показателей суицидальной активности населения Воронежской области за период с 1996 по 2006гг

Э.В. Эльтекова, Н.Л. Овсянникова, С.В. Петрова, Д.Л. Шаповалов

Проведен анализ динамики экстенсивных (абсолютное число) и интенсивных (количество на 100000 населения) показателей завершенных суицидов в Воронежской области за 11 лет – с 1995 по 2006 г. Показано, что в Воронежской области количество завершенных суицидов в 1995 году составило 315, в 2002 году – 618 (максимальный показатель за анализируемый период), в 2006 г. – 511. Всего за анализируемый период покончили жизнь самоубийством 5002 воронежца. Таким образом, за период 1995-2002 гг. отмечался рост суицидальной активности населения в 1,8 раза, который в течение 2002-2006 гг. сменился ее спадом в 1,2 раза. Такую динамику можно связать, прежде всего, с динамикой общей экономической ситуации в стране, с частичным преодолением социально- экономического кризиса 90-х годов ХХ века. В 1996 г распространенность завершенных суицидов в Воронежской области составила 12,25 на 100000 населения. В 2002 г. значение данного показателя впервые за анализируемый интервал превысило «порог» ВОЗ и составило 25,59. В интервале 2002-06 гг. наблюдается тенденция к снижению распространенности суицидов, которая в 2006 г. составила 22,08. Однако в течение всего интервала 2002-06 гг. распространенность суицидов Воронежской области превышает пороговый норматив ВОЗ.

 

Вопросы суицидального поведения военнослужащих по призыву

А.В. Мартусенко, Е.О. Бойко, Ю.А. Мыльникова

Самоубийства среди военнослужащих в 2000-2002 гг. составили более 25 случаев на 100000 человек, что в 2-3 раза превышает аналогичный по­казатель в армиях экономически развитых стран мира. Обследовано 80 военнослужащих, признанных в 2009 году негодными и ограниченно годными к военной службе по психическому заболеванию. Среди обследуемых 72 человека совершили аутоагрессивные действия. Из них 65 с целью суицида, 7 – без суицидальных намерений. Самым частым способом было нанесение самопорезов (n=64). Значительно реже (n=8) – огнестрельные ранения, попытки повешения и отравления. В первом полугодии службы было совершено 54 суицидальные попытки, во втором – 11. Расстройства личности и транзиторные расстройства личности присутствовали в 35,38% случаев (n=23), невротические расстройства – 41,54% (n=27), органические заболевания мозга – 13,85% (n=9), другие – 9,23% (n=6). Обращает на себя внимание преобладание суицидентов из группы невротического регистра. Так для лиц с расстройством личности критическими являются первые 3 месяца, когда совершается более половины суицидов. В группе невротических расстройств их число распределяется довольно равномерно со второго по шестой месяц службы. Страдающие органическим заболеванием головного  мозга пытаются чаще всего покончить с собой со второго по седьмой месяц службы. Повторные попытки суицидов совершили 5 человек (8,33%). В последние два месяца службы суицидов не отмечено.

 

Характер обращений на «Телефон доверия» в периоды социальных кризисов (по материалам суицидологической службы Омской области)

Е.А. Кийченко, И.Н. Михайличенко, Е.Г. Пурясова

Проведен статистический анализ проблемных звонков в периоды социальных кризисов в России – 1992 г., 1997-98 г., 2008-09 г. В представленные периоды число проблемных обращений имела тенденцию к росту: 1992 г. – 5348 (62,9%); 1997 г. – 6782 (70,5%); 1998 г. – 6832 (76,2%), 2008 г. – 7239 (82%); 2009 г. – 7288 (88%). Выявленный тренд свидетельствует о востребованности телефонной психологической помощи среди населения. Всего было проанализировано 30712 звонков. Среди абонентов было 76,5% (n=23341) женщин и 23,5% (n=7371) мужчин. Как у женщин, так и у мужчин преобладали лица в возрасте 36-50 лет, что составило 10134 (33%) от всего числа проблемных звонков. Полученные данные позволяют считать, что уровень социального стресса выше у людей старших возрастных групп (36-50 лет), у женщин выше, чем у мужчин. Не отмечали в «кризисные годы» роста обращений по поводу потери работы, материальных трудностей, социально-экономических проблем; в основном это общечеловеческие проблемы, связанные с внешними и внутриличностными конфликтами.

 

Анализ суицидальных попыток путем самоотравления

Л.Н. Касимова, М.В. Святогор, М.В. Втюрина

Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 348 пациентов, совершивших суицидальную попытку и проходивших лечение в токсикологическом отделении (28,7% мужчин, средний возраст – 35,8±16,0). В состоянии алкогольного опьянения были 39,4% лиц, совершивших суицидальную попытку. 12,1% состояли на учете в психиатрическом диспансере. При попытках самоотравления один препарат использовали в 55,2%, более одного препарата – в 44,8% случаев. Каждый пятый суицидент (21,0%) использовал транквилизаторы. Наиболее часто применялся феназепам – 18,1%. Антидепрессанты и нейролептики – по 10,9%. Среди антидепрессантов преобладал амитриптилин – 9,8%, из нейролептиков – азалептин 3,2%. Симпатолитические средства использовали 10,6%; уксусную кислоту – 8,9% суицидентов. Авторы делают вывод о широком применении с целью самоубийства препаратов, отпускающихся в аптеке строго по рецепту врача.

 

Случай суицидальной попытки путем отравления парами ртути

П.Б. Зотов, И.Н. Габсалямов

Суицидальные действия с использованием ртути в настоящее время встречаются редко. В тех немногих случаях, когда выбор людей останавливается на ртути, добытый из градусников металл обычно применяется для самоотравления путем принятия его per os, реже вводится внутривенно. В первом случае ртуть, не причинив вреда, проходит транзитом через кишечник. Во втором, удаляется через встречную венепункцию, либо хирургическим путем. Достижение ожидаемого летального результата в этих ситуациях маловероятно, т.к. токсический эффект ртути максимален лишь при вдыхании ее паров. Редкость ингаляционных отравлений ртутью, вероятно, обусловлена малой распространенностью знаний в популяции о наиболее токсичных путях введения ртути в организм, а, не шантажным характером аутоагрессивной активности, как следовало бы расценивать эти ситуации. Напротив, «правильный», с точки зрения токсикологического воздействия, выбор способа введения ртути, может свидетельствовать, во-первых, о целенаправленной подготовке суицидента или обладании им специальными знаниями (например, профессия химика, преподавателя и др.), во-вторых, об истинности суицидальных намерений, т.к. человек в этом случае обычно знает о крайней опасности данного вида отравления и малой эффективности современных методов детоксикации.

В нашей клинической практике имел место следующий клинический случай, достаточно ярко подтверждающий эти обобщения: в операторскую службу ССП поступил вызов от женщины с жалобами на боли в животе. При осмотре врачом бригады скорой помощи, женщина, 37 лет, предъявляла жалобы на выраженные периодические боли в животе, тошноту. При сборе анамнеза признаков хронической патологии не выявлено. При пальпации определялось незначительное вздутие живота, диффузная, слабо выраженная болезненность, на общем фоне соматического благополучия. Со слов больной нарушений стула и отхождения газов не было. Данное состояние было объяснено нарушением пищевого поведения, выполнена инъекция спазмолитика. Отмечен положительный эффект. Спустя 2 часа поступает повторный звонок в ССП. Осмотр этой пациентки врачом другой бригады, в целом, подтвердил заключение первого доктора. Третий вызов через 1,5 часа с теми же жалобами завершился госпитализацией больной в дежурную больницу. При осмотре в приемном отделении обращало внимание появление общих симптомов интоксикации, признаков набухания и кровоточивости десен, одышки, нарушений эмоционального статуса. Заподозрена попытка самоотравлением неизвестным ядом. Приглашен психиатр: выявлены выраженные депрессивные нарушения с суицидальным поведением у личности с параноидной формой шизофрении, а так же психопатологические симптомы, обусловленные непосредственно ртутной интоксикацией. В беседе больная призналась в совершении суицидальной попытки. В дальнейшем выяснилось, что выбор способа суицида был определен случайно прочтенной статьёй в научно-популярном журнале о смертельном действии паров ртути. На высоте депрессивных переживаний пациентка, получив ртуть из 10 специально приобретенных градусников, опустила ее в кастрюлю с теплой водой и, ночью, накрывшись покрывалом, вдыхала пары. Спустя несколько часов появились признаки интоксикации – боли в животе. «Скорую помощь» вызвала не для получения помощи, а с целью «проверить» диагностические возможности и опытность врачей. О содеянном не сожалела, т.к. «устала от такой жизни….».

Катамнез: в стационаре проводился весь возможный объем детоксикационной терапии. Однако пациентка погибла спустя 2 суток с признаками прогрессирующей дыхательной недостаточности и токсического поражения кишечника.

 

Самопорезы среди способов суицидальной активности уголовно ответственных

Е.В. Вальздорф

Представлен анализ 240 случаев самопорезов, совершенных с суицидальной целью, лицами привлеченных к уголовной ответственности и находящихся в судебно-следственной ситуации. Чаще (47,5%) выявлялся демонстративно – шантажный суицид (парасуицид) с нанесением самопорезов на переднемедиальную поверхность левого и правого предплечья, живота, нижних конечностей острым предметом (лезвие бритвы, кухонный нож, проволока, заточенная монетка). Реже  – демонстративное самоповешение (4,58%) и прыжок с высоты двух этажного дома (1,25%). Действия, имеющие цель намеренного прекращения собственной жизни: отравление психотропными препаратами отмечены в 12,92% случаев, нанесение глубоких самопорезов в область левого предплечья – 5,42%, самоповешение – 3,33%, прыжки с высоты 4-х этажного дома – 2,5%, выстрел в себя из огнестрельного оружия – 1,25% случаев. Аутоагрессивные действия, не связанные с суицидальным поведением (находились в состоянии алкогольного, либо наркотического опьянения) отмечены у 21,25% подэкспертного с самоповешением и нанесением самопорезов на переднемедиальную поверхность левого и правого предплечья.

 

Педагогическое снижение риска суицидальногоповедения подростков

А.Е. Персидская

Педагогическое предупреждение риска суицидального поведения подрост­ков понимается как научно-обоснованное и своевременное специально ор­ганизованное воспитательное взаимодействие педагога и подростка, направленное на устранение недостатков воспитания, проявляющихся в обесценивании жизни, антиви­тальных переживаниях и нарушении жизненных перспектив, способных привести к суи­циду. Необходимыми условиями, позволяющими снизить риск, являются: повышение специальной компетентности педагогов в области педа­гогического предупреждения суицидального поведения подростков; осуществление педагогического мониторинга с опорой на критерии и показатели риска суицидального поведе­ния; устранение недостатков воспитания подростков, результатом кото­рых возможен суицид, посредством утверждения представлений об абсо­лютной ценности жизни, обучения целеполаганию и расширению жизненной перспективы.

 

Профилактика суицидальности в среде детей-сирот

А.В. Вершинин

Предложена система деятельности по снижению выраженности факторов суицидов среди детей-сирот. По мнению авторов, условием, повышающим функциональность системы профилактики суицидальности является скрытость от детей прямой цели реализуемых мер. Это необходимо для предотвращения возможных демосуицидов и актуализацию шантажных форм поведения воспитанников. Среди выпускников детских домов и школ-интернатов необходимо реализовывать подготовку к самостоятельной жизни в социуме.

 

Ф.М. Достоевский и проблема самоубийства

Ч.А. Горбачевский

Ф.М. Достоевский один из первых русских писателей-мыслителей рассматривал самоубийство как важнейшую религиозно-нравственную и этическую проблему отдельного человека и человечества в целом. В самых общих чертах эволюция персонажей Достоевского в пагубном  своеволии, ведущем к самоубийству, выглядит так: становление на путь зла, крайнее своеволие → преступление → не раскаяние → новые преступления → отказ от общих этических норм, от религии Христа → угасание в небытии, или самоубийство. Ф.М. Достоевский, не просто показал и описал во всех без исключения своих романах глубинную психологию персонажей – самоубийц, но и сделал попытку найти решение этой вечной проблемы. Так одним из самых действенных средств против самоубийства для Достоевского становится осуществление не безудержного своеволия, свободы не уединенной и изолированной от людей и Бога, но свободы в любви и братстве со всеми (мысли старца Зосимы и других персонажей). Кроме того, в этом отношении показательна мысль писателя в набросках к «Подростку». Он так формулирует итоговую мысль романа: «Спасет себя только тот, кто смолоду выработал себе то сильное нравственное ощущение (чувство), которое называется убеждением. Формула убеждения может измениться с жизнию, но нравственное ощущение этого чувства неизменимо всю жизнь. В ком есть это, тот уцелеет» (16, 54).

 


Выпуск №2, 2011 год


 

Расстройства половой идентификации и суицидальное поведение

C.И. Ворошилин

Частота суицидов у лиц с расстройствами половой идентификации превышает нормальный уровень в 40-100 раз. Трансформация пола решает не все психологические проблемы транссексуалов, в силу чего они нередко совершают суициды. Необходима целенаправленная психотерапия  и осторожность при решении вопроса о смене пола.

Ключевые слова: половая идентификация, суицид, суицидальное поведение.

 

Особенности эмоциональной сферы коренной молодежи севера как фактор риска суицидального поведения

Н.Б. Семенова

В статье рассматриваются биологические факторы риска суицидального поведения у коренной молодежи Севера. Выявлены этнические особенности эмоциональной сферы, которые заключаются в высоком уровне тревожности, склонности к унынию, повышенной мнительности и чувстве беззащитности. Эмоциональное реагирование в стрессовых ситуациях характеризуется блокированием активности.

Ключевые слова: суицидальное поведение, Север, коренные народы, молодежь, психическое здоровье

 

Психологические защиты от страха смерти у людей с разным опытом суицидального поведения

К.А. Чистопольская, С.Н. Ениколопов

Представлены результаты сравнительного исследования защит от страха смерти у молодых людей, отрицающих суицидальную попытку, с одной и несколькими попытками самоубийства.

Ключевые слова: теория управления страхом

 

Гендерные особенности проявлений косвенной агрессии

С.О. Кузнецова, А.А. Абрамова

В работе представлены результаты эмпирического исследования, посвященного изучению проблемы косвенной агрессии взрослых людей, выявлению влияния половозрастных факторов на уровень косвенной агрессии.

Ключевые слова: агрессия, косвенная агрессия, гендер.

 

К проблеме агрессивного поведения в детско-подростковом возрасте

Г.Г. Буторин, Н.Е. Буторина

На основании обобщённых результатов собственных исследование и данных специальной литературы описан и определён характер агрессивного поведения на разных этапах онтогенеза. Показано, что в генезе такого поведения имеет значение особенности семьи, неправильное воспитание, неблагоприятные материально-бытовые условия, влияние теле- и видеофильмов, содержащих сцены жестокости.

Ключевые слова: девиантное поведение, делинквентное поведение, агрессия, онтогенез.

 

Факторы риска и распространенность агрессивного поведения детей в общей популяции (на примере г. Уфы)

Р.М. Масагутов, В.Л. Юлдашев

С целью оценки распространенности и определении факторов риска агрессивного поведения в общей популяции детей от 3 до 11 лет обследовано 197 детей 3-6 лет (97 мальчиков и 100 девочек) и 1080 детей 7-11 лет (492 мальчика и 588 девочек), посещающих детские дошкольные учреждения (ДДУ), либо обучающихся в средних  школах  г. Уфы.

Показано, что примерно половина детей демонстрирует различные формы агрессивного поведения (физическая, косвенная, вербальная агрессия, зоосадизм, враждебность). Однако в подавляющем большинстве случаев агрессивные реакции являются результатом биологического и психосоциального созревания личности ребенка.

Ключевые слова: агрессия, дети.

 

Психологические особенности личности подростка, склонного к суицидальному поведению

Н.Г. Церковникова

В работе рассматриваются личностные особенности девочек и мальчиков, склонных к суициду, а также специфика их отклоняющегося поведения.

Ключевые слова: личность, отклоняющееся и суицидальное поведение

 

Социально-психологические особенности незавершенных суицидов у детей и подростков (Забайкальский край, г. Чита)

Т.П. Злова, А.Н. Ишимбаева, В.В. Ахметова

Проведен проспективный анализ. Представлен социально-психологический портрет детей и подростков, проживающих в Забайкальском крае, совершивших суицидальную попытку.

Ключевые слова: суицид, дети, подростки.

 

Суицидальные попытки детей и подростков в г. Иркутске

О.П. Ворсина

Изучена частота покушений на самоубийство среди детей и подростков г. Иркутска за 2006-2009 гг. Проведен анализ распространенности суицидальных попыток в зависимости от пола, возраста, социального статуса, описаны наиболее часто встречающиеся способы парасуицидов.

Ключевые слова: суицидальные попытки, дети, подростки.

 

Суицидальные идеации у студентов

Т.Д. Азарных

Изучена выраженность суицидальных мыслей при посттравматических стрессах в юношеском возрасте. Показано, что суицидальные идеации возникают в первый месяц после психотравмы и имеют наибольшую частоту встречаемости в группе с текущим посттравматическим стрессом. Частота встречаемости СИ зависит от количества пережитых стрессов.

Ключевые слова: суицидальные идеации, посттравматические стрессы.

 

К проблеме суицидов при острых и преходящих психотических расстройствах

Л.М. Барденштейн, Г.А. Алешкина, Я.М. Славгородский, А.Г. Крупкин

Работа посвящена проблеме суицидального риска у больных с острыми преходящими психотическими расстройствами.  Представлены данные, касающиеся аффективной симптоматики в структуре острых психотических состояний.

Ключевые слова: суицид, острое психотическое состояние

 

Самоубийство как многофакторное явление: системный анализ на примере популяции Новосибирска

Т.Г. Опенко, М.Г. Чухрова

В исследовании изучено комплексное влияние личностных, социальных, гелиогеофизических и  метеорологических факторов на частоту самоубийств в популяции Новосибирска, разработана и научно обоснована теоретическая модель формирования аутоагрессивного поведения. Предложены пути профилактики суицидов на популяционном уровне.

Ключевые слова: популяционное исследование, суицид, аутоагрессивное поведение, профилактика.

 

Влияние некоторых относительных факторов риска суицидального поведения на суицидальную активность населения Саратовской области

Е.В. Бачило,  Ю.Б. Барыльник, А.А. Антонова

Были выделены наиболее «неблагоприятные» с суицидологической точки зрения районы, а также установлено влияние уровня безработицы и алкоголизации на суицидальную активность населения в этих района.

Ключевые слова: Суицидальное поведение, безработица, алкоголизация.

 

Cоциально-экономическое бремя суицидальной смертности в России как научно-доказательное обоснование развития программ превенции суицидов

Е.Б. Любов, М.В. Морев, О.И. Фалалеева

Суммарные годы потерянной трудоспособной жизни вследствие суицидов (YLL) в России составили 723 на 100 тыс. населения трудоспособного и моложе трудоспособного возраста; или 0,46% ВВП; на долю мужчин пришлось 89%. На группу лиц 15-29 лет пришлось 1008 YLL на 100.000населения, или более 30% суммарных YLL. Cуициды лидируют в ранжире бремени от смертей молодежи в связи с внешними причинами. Поэтому можно предполагать ресурсосберегающий эффект профилактических программ суицидов на национальном и региональном уровнях.

Ключевые слова: суицид, социально-экономическое бремя.

 

Полинаркотоксикомания как фактор суицидального риска

О.А. Гильбурд, Е.А. Глотова

С использованием сравнительного метода анализируются возрастные, психопатологические и психологические факторы суицидального риска у лиц с полинаркотоксической зависимостью.

Ключевые слова: полинаркотоксическая зависимость, суицид.

 

Суицидальное поведение у больных наркологическими расстройствами на территории Саратовской области в 2000-2007 годах

С.А. Серкова, Е.Н. Бычков, Л.А. Арсентьева, В.Б. Бородулин

Установлены связи между распространенностью наркологических расстройств по Саратовской области и количеством завершенных суицидов среди данной категории больных в 2000-2007годах.

Ключевые слова: наркологические расстройства, суициды.

 

Роль СМИ в формировании суицидальной настроенности молодежи и ее превенции

А.А. Лучина

Рассматривается роль СМИ в суицидогенезе молодежи, включая обзор факторов риска и рекомендации по снижению отрицательного влияния (в том числе на основе авторского исследования).

Ключевые слова: суицид, самоубийство, молодежь, СМИ, интернет, профилактика суицида.

 

Развитие кризисной помощи и проблемы при ее оказании (на опыте работы суицидологической  службы  г. Омска)

А.И. Чеперин, О.Н. Степанова, И.Н. Михайличенко, Л.А. Сазонова

В последние годы в г. Омске активно и динамично развивается суицидологическая служба. Введена сотовая линия «Телефона доверия», открыты 2 кабинета, улучшена статистика, создана межведомственная рабочая группа.

Ключевые слова:  суицид, психологическая помощь.

 

Организация кабинета «Телефон доверия» в структуре Красноярского краевого психоневрологического диспансера №1

А.Ф. Давыденко, Н.Б. Семенова, Ю.Н. Щеглова, Е.Е. Долгушина, Е.С. Коцарева, М.Н. Кузьмина, О.В. Тропина, Г.Р. Гайнутдинова

В работе представлена организация кабинета «Телефон доверия». Описан опыт проделанной работы за год, приведены статистические данные.

Ключевые слова: организация работы, «телефон доверия».

 

Интегративный подход в психотерапии суицидального поведения

Б.Ю. Приленский, Е.В. Родяшин, А.В. Приленская

Обобщается 20-летний опыт применения психотерапии при работе с кризисными состояниями. Предлагается использование интегративного психотерапевтического подхода при выявлении и терапии суицидального поведения.

Ключевые слова: суицидальное поведение, психотерапия

 

Судебно-психиатрическая экспертиза как процедура для выявления нефатальных суицидентов среди подозреваемых и обвиняемых

Е.В. Вальздорф

Определена значимость судебно-психиатрической экспертизы, как процедуры для выявления ранее произведенных аутоагрессивных актов подэкспертными. Дальнейшее изучение данного вопроса позволит определить прогнозы, усовершенствовать профилактические мероприятия и разработать методы по предотвращению совершения аутоагрессивных действий данной категорией лиц в условиях судебно-следственной ситуации.

Ключевые слова: суицидальное поведение, демонстративно-шантажный суицид, самопорезы. 

 


Выпуск №3, 2011 год


 

 

Вопросы феноменологической суицидологии

Ю.Р. Вагин

Автором на основе собственных исследований и данных литературы предложена систематизация понятий, имеющих отношение к феноменологии активности, направленной против жизни. К проявлениям авитальной активности автор относит четыре группы феноменов, наблюдаемых в психологической и психопатологической клинической практике: пресуицидальную, суицидальную, парасуицидальную и десоциальную активность. Дается подробное описание и обоснование выделения каждой группы феноменов, приводятся клинические примеры.

 

Персонологические различия в процессе профессиональной идентификации психотерапевтов и психотерапии суицидального поведения

П.Н. Москвитин

Обсуждается вопрос о недостаточном освещении в научных работах данных по изучению личности врача-психотерапевта. На основе личного опыта автор приводит типологические описания персонологических различий врачей-психотерапевтов и типов коррекционной работы с суицидентами. По мнению автора, данный методический подход оставляет индивидуальное пространство для проявления креативности слушателей цикла усовершенствования, определяющее направление профессионального и личностного роста.

Ключевые слова: психотерапия, суицидальное поведение.

 

Мотивы суицидальной активности и факторы антисуицидального барьера у больных рассеянным склерозом

П.Б. Зотов, Н.И. Куценко

Обследовано 154 больных рассеянным склерозом с суицидальным поведением: группа сравнения – n=60. Показано, что суицидальное поведение у этой категории пациентов формируется на фоне депрессивных расстройств невротического уровня. При этом основными субъективно значимыми мотивами, лежащими в основе формирования суицидальной активности, являются переживания депрессивного круга и соматического неблагополучия. Среди факторов антисуицидального барьера доминирующее значение имеют психологические образования: надежда выздороветь и страх смерти. В ряде случаев регрессия суицидальной готовности наблюдается вследствие нарастания тяжести когнитивного дефекта и эйфории.

 

Ключевые слова: мотивы, факторы антисуицидального барьера, суицид, суицидальное поведение, рассеянный склероз.

 

Игровая зависимость: социальные, психологические и биологические основы

С.И. Ворошилин

Патологическое пристрастие к азартным играм в популяции встречается от 1,4 до 5,1%. Первичными факторами их распространения являются микросоциальные факторы (распространение игры и приемлемость ее с позиции морали в непосредственном окружении человека, традиции участия в игре, воспитание). Степень распространенности игр среди индивидуумов и формирование контингента постоянно играющих определяется психологическими факторами и особенностями личности играющих. Развитие игровой зависимости определяется биологическими особенностями играющих.

Ключевые слова: игровая зависимость, гэмблинг

 

О Суицидальном поведении больных соматической клиники

Т.В. Решетова

Приводятся данные о наблюдении 68 больных клиники внутренних болезней, у которых при опросе и изучении анамнеза выявлены различные формы суицидального поведения, в том числе 8 случаев совершения суицидальной попытки в условиях стационара. При оценке психического статуса у обследуемых больных не определялось продуктивной или дефицитарной симптоматики; доминировали психогенно обусловленные тревожно-депрессивные нарушения (n=48). Показано, что активно суицидальные идеи пациенты предъявлять не склонны. Авторы на основе своего клинического опыта делают выводы о том, что врачу-интернисту необходимо иметь настороженность в отношении суицидной готовности больных.

Ключевые слова: суицид, соматический стационар.

 

Анализ соматической патологии у суицидентов

Г.Г. Кошелева, О.Ю. Ширяев, А.Ф. Неретина

Проанализированы 132 случая отравлений, совершенных детьми и подростками с суицидальной целью (84 девочки и 48 мальчиков). Показано, что в структуре соматической патологии у суицидентов преобладают: вегето-сосудистая дистония (51,9%), резидуально-органическое поражение ЦНС (22%); гипоталамический синдром (11,1%), дискинезия желчевыводящих путей (29,6%), гастродуоденит (22%), рефлюкс-эзофагит (7,4%), хронический бронхит (14,8%). Показано, что соматическая патология, выявленная у суицидентов, чаще носит сочетанный характер.

Ключевые слова: суицид, соматическая патология.

 

Современные тенденции суицидального поведения детей и подростков-сирот

Т.И. Кувшинова, И.П. Овчинникова

Дети из неблагополучных семей, имеющие проблемы в развитии, относятся к категории повышенного суицидального риска. Этой категории воспитанников приютов и социально-реабилитационных центров при проведении психологического обследования авторы рекомендуют оценивать их отношение к суицидальной готовности. В случае положительного ответа необходимо на таких детей и подростков обращать особое внимание, оказывать необходимую помощь, а так же давать воспитателям подробные рекомендации по ведению в группе таких детей.

Ключевые слова: суицидальное поведение, дети, подростки.

 

Представления общества о суициде и больных депрессией

Г.Н. Носачев, Е.А. Дубицкая

Авторами на основе специально разработанного опросника были изучены особенности стигматизации больных депрессией, в частности, их отношение к суициду, респондентами групп «Общество», «Родственники» и «Больные». Респонденты группы «Общество» считали, что больной депрессией «физически здоровый лентяй, на котором можно пахать», а пациенты – «нытики и пессимисты» (95%). В группе «Родственники» больше половины респондентов считали депрессию мифом, «как и любое психическое заболевание», но в 100% случаев не считали больных депрессией сумасшедшими. Никто из респондентов группы «Больные» не считал депрессию мифом или образом жизни и не допускали, что её можно симулировать, также, как не допускали мысли, что больного депрессий можно назвать сумасшедшим. При этом считали, что больные депрессией совершают суициды 96% респондентов первой группы, 45% – во второй и 38% в третьей.

Ключевые слова: суицид, депрессия, опросник

 

Эпидемиология суицидальных попыток в условиях Крайнего Севера Тюменской области

Л.В. Ивлева

Изучены 108 случаев незавершенных суицидальных попыток, совершенных в г. Ноябрьске Тюменской области. Показатель числа суицидальных попыток на 100000 населения составил в 2007 г. –45,3; в 2008 г. – 52,5. Среди подростков этот показатель значительно выше – 61,9. Истинные суицидальные попытки наблюдались в 39% случаев, демонстративные – в 61%. Авторы делают выводы о необходимости организации городской суицидологической службы.

Ключевые слова: суицид, суицидальная попытка, подростки, Тюменская область

 

Факторы риска суицидального поведения у больных с посттравматическим стрессовым расстройством (участников современных локальных войн)

И.В. Шадрина, К.Н. Дедова

Обследованы 32 мужчины, с диагностированным посттравматическим стрессовым расстройством, ранее участвовавших в боевых действиях. У всех больных присутствовали различные формы суицидальной активности. На основании анализа результатов исследования, авторы делают вывод о том, что посттравматическое стрессовое расстройство значительно повышает суицидальный. Поэтому должна проводиться своевременная, тщательная диагностика и всесторонняя коррекция данного расстройства.

Ключевые слова: суицидальное поведение, комбатанты.

 



Выпуск №4, 2011 год


 


Корни суицидальной активности

Ю.Р. Вагин

Авитальная активность в целом и суицидальное поведение в частности своими корнями глубоко уходят в эволюционные филогенетические законы развития живой природы. Автор, на основе собственных исследований и данных литературы, обосновывает тезис о том, что проблема человеческой активности, направленной против жизни, заключается в том, что человек научился использовать эволюционный механизм, изначально обслуживающий процессы выживания вида, в совершенно извращенной форме. Приводятся клинические и исторические примеры.
Ключевые слова: суицидальное поведение, суицид, авитальная активность.

 

Влияние условий воспитания на оценку подростками своего вероятного будущего

О.Н. Жильцова

Приведены результаты сравнительного исследования представлений подростков о позитивных и негативных событиях их вероятного будущего. Обследовано 54 подростка, оставшихся без попечения родителей, и 138 подростков, воспитывающихся в семье. Экспериментально изучен комплекс оптимистических, пессимистических, амбивалентных и сбалансированных прогнозов подростками событий вероятного будущего. Для подростков, оставшихся без попечения родителей, преобладающим оказывается оптимистическое и амбивалентное прогнозирование будущего, в то время, как среди подростков, воспитывающихся в семье, чаще встречаются оптимистические и сбалансированные оценки оптимизма-пессимизма в прогнозировании будущих событий.
Ключевые слова: подросток, вероятное будущее, оптимизм, нереалистический оптимизм, пессимизм, нереалистический пессимизм, амбивалентное прогнозирование будущего, сбалансированная оценка будущих событий.

 

Суицидальное поведение онкологических больных. Отношение врачей-онкологов

П.Б. Зотов

Приводятся данные обследования 406 онкологических больных с суицидальным поведением и результаты опроса 107 онкологов. Показано, что в основе суицидального поведения больных распространенным раком лежали мотивы соматического неблагополучия (88,9%). Большинство пациентов прямо (37,8%) или косвенно (41,5%) сообщали о своих суицидальных тенденциях, и искали возможность поговорить на эту тему. 61,7% онкологов считают, что активное выявление суицидальных идей может провоцировать самоубийство, но 82,5% пациентов указывали, что открытое, доверительное обсуждение темы суицида способствовало улучшению их самочувствия. При высказывании суицидальных мыслей 58,8% врачей активно убеждают пациентов в нерациональности подобного выхода. Большинство онкологов отрицательно оценивают возможность суицида при врачебном содействии (74,8%) и эвтаназии (55,1%).
Ключевые слова: суицид, онкология, эвтаназия.

 

Отношение врачей-психотерапевтов к суицидальному поведению

П.Н. Москвитин, В.А. Кубасов

Опрошено 304 врача-психотерапевта, обучавшихся на курсах по психотерапии. Лишь менее 10% из них отвергли саму идею суицида. Свыше 90% опрошенных профессионалов среди возможных причин суицида отмечали влияние на личностное решение каких-то предшествующих событий различной степени сложности, переживавшиеся субъектом как тяжелая психологическая трагедия, произошедшая в экстремальных жизненных обстоятельствах, одиночество, беспомощность, а также развившееся тяжелое, неизлечимое заболевание. Приводится клиническое наблюдение.
Ключевые слова: суицид, врач-психотерапевт.

 

Расстройства сексуального предпочтения (парафилии) как фактор суицидального поведения

С.И. Ворошилин

Парафилии повышают частоту суицидов, так как они порождают конфликты с традиционным обществом и вызывают внутриличностные конфликты. Большинство эпизодов парафилий завершаются мастурбацией, которую многие традиционно считают религиозным грехом, и ожидают непоправимых последствий ее для их здоровья.
Ключевые слова: суицид, парафилия.

 

Феноменология суицидальных мыслей при депрессии

Ю.В. Ковалев

Рассматривается клиническая феноменология суицидальных мыслей при депрессии. Представляется оправданным предполагать наличие депрессии в случае любого суицидального поведения.
Ключевые слова: суицид, суицидальные идеи, депрессия.

 

Структура завершённых и незавершённых суицидов на территории Саратовской области (по данным за 2001–2010 гг.)

Ю.Б. Барыльник, Е.В. Бачило, А.А. Антонова

Изучена распространённость завершённых и незавершённых суицидов среди населения Саратовской области за 2001–2010 гг., с учётом гендерных различий, возрастных характеристик и места проживания — город или сельская местность.
Ключевые слова: суицид, суицидальное поведение, гендерные признаки, возраст.

 

Завершенный суицид военнослужащего по призыву. Ретроспективный анализ случая

В.В. Гринь, Н.Н. Спадерова, Г.В. Кулеватов, Т.В. Гаврилина

Представлен случай посмертной психолого-психиатрической экспертизы завершенного суицида военнослужащего по призыву, совершившего самоубийство в военной части во время учебных стрельб. Показано, что суицидальное поведение формировалось в рамках острого транзиторного психотического расстройства. В качестве мер профилактики суицидальных действий, авторами предлагается проведение просветительной работы с сержантским и офицерским составом.
Ключевые слова: суицид, военнослужащий, экспертиза.

 

Анализ микросоциальных условий у детей и подростков, совершивших суицидальную попытку

Ю.Б. Хмелева

Проведен анализ микросоциальных условий у детей и подростков (n=120), совершивших суицидальную попытку (отравление). Среди неблагоприятных факторов определялись преобладание неполной и деформированной семьи (65,0%), аномальные типы воспитания (85,0%). Основной разновидностью суицидогенного конфликта явилась неблагополучная семейная ситуация (50,0%). Авторы делают вывод о том, что поведение и поступки подростка невозможно оценить вне контекста особенностей семейных отношений.
Ключевые слова: суицид, дети, подростки.

 

Образ счастливого человека у современной молодежи

Н.В. Лейфрид

Опрошено 103 молодых человека в возрасте от 17 до 21 лет. По результатам исследования: счастливого человека характеризуют внешние выражения счастья (29,1%), наслаждение жизнью (24,2%), общительность (17,4%), взаимная любовь (16,5%) и благополучие в семейной жизни (13,5%). При этом молодые люди достаточно редко при характеристике счастливого человека обращаются к понятиям «удача», «везение», «фарт» и т.д., которые традиционно рассматриваются как синонимы термина «счастье». Особо отмечается наличие альтруистической установки молодежи, что, в принципе, не соответствует эгоистическим тенденциям, характерным для современного общества.
Ключевые слова: счастье, молодежь

 

 



Вложения:

Суицидология_1_2011_резюме.doc (254.50 kb.)
Суицидология_2_2011_резюме.doc (284.00 kb.)
Суицидология_3_2011_резюме.doc (210.50 kb.)
Суицидология_4_2011_резюме.doc (204.00 kb.)

Тэги:

суициды (7) журнал "Суицидология" (13)


Чтобы увидеть комментарии Вы должны зарегистрироваться как специалист