Главная | Новости | Свежие выпуски журнала им.П.Б.Ганнушкина и газеты Дневник психиатра

Новости

Свежие выпуски журнала им.П.Б.Ганнушкина и газеты Дневник психиатра


 

Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина №01 2015

Портал Consilium Medicum:

С целью определения взаимосвязи генетических полиморфизмов белков — переносчиков серотонина и дофамина с эффектами антидепрессивного лечения проведено комплексное клинико-психопатологическое и генетическое исследование эффективности терапии антидепрессантами разных классов у 100 больных. Эффективность лечения антидепрессантами после 12 нед терапии составила 75%. При сравнительном анализе выявлено, что носители S-аллеля по полиморфному маркеру 5-HTTLPR лучше отвечают на терапию трициклическими антидепрессантами, чем селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Выявлена тенденция к меньшей эффективности СИОЗС у носителей короткого аллеля по полиморфному локусу 3’-VNTR белка — переносчика дофамина. Таким образом, проведенное исследование выявило взаимосвязь полиморфизма 5-HTTLPR белка — переносчика серотонина с эффективностью СИОЗС. Целесообразно проведение дальнейших исследований с включением большего числа больных и увеличением количества изучаемых генетических маркеров.
Н.Н.Иванец, М.А.Кинкулькина, Ю.Г.Тихонова, А.А.Рагимов, Н.Г.Дашкова, О.Е.Кузнецов, А.В.Матвеев, Т.А.Изюмина, Т.Н.Максимова, С.В.Орлов, А.В.Лукьянова, В.П.Сысоева
Номера страниц
в выпуске: 4-11
Кафедра психиатрии и наркологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. Научно-исследовательский отдел «Психическое здоровье» НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. Центр крови ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. ФГБУН Научный центр неврологии Российской академии наук. 125367, Россия, Москва, Волоколамское ш., д. 80
 
C целью оценки влияния депрессии на уровень мозгового нейротрофического фактора (BDNF) у пациентов с шизофренией были обследованы 25 стационарных пациентов, которые соответствовали диагностическим критериям Международной классификации болезней 10-го пересмотра для шизофрении (F20). Обследование проводилось клинико-психопатологическим, лабораторным и психометрическим методами. Пациенты обследованы дважды: при поступлении в стационар и через 6 нед терапии. Было отмечено, что уровень BDNF у пациентов с шизофренией с депрессивной симптоматикой значимо ниже, чем у пациентов без депрессии, при этом уровень кортизола у пациентов с депрессией значимо выше.
Г.Э.Мазо, Ю.С.Никифорова, Л.В.Щедрина
Номера страниц
в выпуске: 12-16
ФГБУ Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева. 192019, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3; Санкт-Петербургский государственный университет. 199034, Россия, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9
 
Проведено исследование эффективности и переносимости мелатонинергического антидепрессанта агомелатина (Вальдоксана) при лечении тревожной депрессии (n=42). Получены данные, свидетельствующие, что статистически значимый тимо- и анксиолитический эффект у пациентов-респондеров (83,3%) при приеме Вальдоксана (25–50 мг на ночь) регистрируется с 14-го дня терапии. Препарат обладает благоприятным профилем переносимости и безопасности.
Е.В.Гушанская, В.И.Фролова, В.Э.Медведев
Номера страниц
в выпуске: 17-21
Кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФГАОУ ВО РУДН Минобрнауки России. 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8, корп. ГБУЗ Психиатрическая больница № 13 Департамента здравоохранения г. Москвы. 109559, Россия, Москва, ул. Ставропольская, д. 27
 
Проведено открытое психофармакотерапевтическое исследование с группой сравнения по изучению эффективности и переносимости терапии тревожно-депрессивных расстройств легкой степени тяжести у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в общей медицинской сети препаратом фабомотизол (Афобазол). Установлен достоверный выраженный анксиолитический и умеренный тимолептический эффект фабомотизола, обусловленный полимодальным механизмом действия препарата. Получены данные о кардиопротективном действии препарата.
В.Э.Медведев
Номера страниц
в выпуске: 22-30
Кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии факультета повышения квалификации медицинских работников ФГАОУ ВО РУДН. 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8, корп. 1
 
Аналитический обзор открывается исторической справкой о введении перициазина в клиническую практику. В сравнении с другими антипсихотическими средствами обсуждается механизм его действия и спектр клинических эффектов. С современных позиций анализируется эффективность применения перициазина при лечении разных психических расстройств. Приводится замечание о значении обсервационных исследований при оценке эффективности психофармакотерапии.
Д.С.Данилов
Номера страниц
в выпуске: 31-37
Клиника психиатрии им. С.С.Корсакова Университетской клинической больницы № 3, Научно-образовательный клинический центр «Психическое здоровье» ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119435, Россия, Москва, ул. Россолимо, д. 11, стр. 9
 
В обзоре кратко представлены исторические сведения о транквилизаторах бензодиазепиновой структуры и современные вопросы применения препаратов этой группы в психиатрической практике. За более чем полувековой период применения бензодиазепины зарекомендовали себя как эффективные и достаточно безопасные средства для лечения некоторых типов тревожных расстройств. Хотя часто они позиционируются как препараты для кратковременной терапии остро протекающих состояний, в настоящее время приемлемым считается их применение и при продолжительной терапии наряду с антидепрессантами — ингибиторами обратного захвата моноаминов. Несмотря на значительные усилия по созданию новых транквилизаторов, в настоящее время в этой области не достигнуто значительных успехов. Создание более совершенных транквилизаторов требует применения новых подходов на их доклинической и клинической стадиях разработки.
Н.В.Коробов
Номера страниц
в выпуске: 38-43
ФГБОУ ВПО Московский государственный университет им. М.В.Ломоносова. 119991, Россия, Москва, Ленинские горы, д. 1
 
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется хроническим течением, сопряженным с выраженной социальной дезадаптацией, инвалидизацией и высоким уровнем резистентности к психофармакотерапии. В современной литературе предлагается широкое понимание ОКР — выделяется спектр расстройств, где повторяющиеся мысли и поступки рассматриваются в качестве симптома, части синдрома ОКР или в качестве ядра нозологически гетерогенных психопатологических расстройств. Флувоксамин — препарат, эффективно купирующий многие расстройства обсессивно-компульсивного спектра.
В.Э.Медведев
Номера страниц
в выпуске: 44-49
Кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФПК МР Медицинского института ФГБОУ ВПО РУДН. 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8, корп. 1
 
Проведено проспективное натуралистическое исследование терапевтической эквивалентности генериков клозапина — клозастена и азалептина. Обследованы больные шубообразной и непрерывной параноидной шизофренией на этапах лекарственной ремиссии и шизофренического дефекта. Все пациенты до начала исследования принимали азалептин. Перед началом исследования во всех случаях азалептин отменялся и назначался клозастен в эквивалентных дозах. Динамическое наблюдение показало, что в течение 6 мес после изменения терапии психическое состояние больных оставалось стабильным, спектр и выраженность побочных эффектов не менялись, случаев осложнений лечения не наблюдалось. У части больных появлялось субъективное ощущение изменения состояния (улучшения или ухудшения), не подтвержденное объективным наблюдением. Это явление было расценено как проявление плацебо-эффекта или отрицательного плацебо-эффекта. Оно влияло на качество терапевтического сотрудничества (комплаенса). Полученные данные свидетельствуют о терапевтической эквивалентности клозастена и азалептина при лечении больных параноидной шубообразной и непрерывной шизофренией в период стабильности их психического состояния.
Д.С.Данилов, К.М.Тартынский
Номера страниц
в выпуске: 50-58
1Клиника психиатрии им. С.С.Корсакова Университетской клинической больницы № 3 ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; Научно-образовательный клинический центр «Психическое здоровье» ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 3Кафедра психиатрии и наркологии ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
 
В статье рассматривается актуальная проблема суицидов у мужчин и дается оценка степени суицидального риска в условиях открытого стационара.
С.А.Овсянников, Т.В.Лебедева
Номера страниц
в выпуске: 59-60
1ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1; ГБУЗ НПЦ психоневрологии Департамента здравоохранения г. Москвы. 115419, Россия, Москва, ул. Донская, д. 43
 
В настоящее время существует много психотропных средств и психотерапевтических стратегий, доступных для лечения пациентов с генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, проведенные с позиций доказательной медицины, показали эффективность при ГТР некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, сертралин, эсциталопрам), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (дулоксетин, венлафаксин), прегабалина и кветиапина. К сожалению, не существует «идеального» средства для лечения ГТР, а при выборе конкретного препарата акцент следует делать на профиль его побочных эффектов, особенности коморбидной патологии и предпочтения пациента.
А.В.Павличенко
Номера страниц
в выпуске: 61-66
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
 
В статье представлен лингвистический анализ текста научного произведения «Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика» П.Б.Ганнушкина (1933 г.). Целью работы явилось сравнение текстов «Статика психопатий» и «Динамика психопатий» на предмет их соответствия единому авторскому стилю. Для оценки и сравнения параметров авторского стиля использовались экспертные методы лингвистического анализа с изучением показателей лексико-стилистического, морфологического, синтаксического уровней и выделением авторского инварианта. Статистическая обработка данных проводилась с помощью программ MS Excel и Resampling Stats. Применялся метод создания повторных выборок — ресэмплинг. Для описания данных использовались среднее и 95% доверительный интервал среднего (1 тыс. итераций), для тестирования — метод попарного сравнения групп (10 тыс. итераций), значения показателя вероятности p-уровня менее 0,05 считались статистически значимыми. Результаты исследования текстов «Статика психопатий» и «Динамика психопатий» показали отсутствие различий в значениях 22 из 26 лингвистических показателей, характеризующих авторский стиль, при этом оставшиеся четыре показателя различались в связи с типовыми значениями текстов, а не авторской принадлежностью, на основании чего сделан вывод о том, что изучаемое научное произведение написано одним автором.
Д.А.Смирнова, Е.А.Слоева, А.В.Потапов
Номера страниц
в выпуске: 67-74
1Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, Самарский государственный медицинский университет. 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89; 2Кафедра педагогики, психологии и психолингвистики, Самарский государственный медицинский университет. 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, 89; 3Самарская областная психиатрическая больница. 443016, Россия, Самара, ул. Нагорная, д. 78, корп. 13

 

Дневник психиатра №01 2015

Сто слов на первой полосе
Учиться никогда не поздно
П.В.Морозов

История, как известно, к сожалению, никого ничему не учит. Общество склонно многократно повторять одни и те же поступки, особенно когда оно предварительно уничтожает собственную историю (сносит памятники, сжигает книги и т.п.). В настоящее время во всем мире наблюдается отчетливый всплеск националистических и экстремистских настроений, грозящий повторением страшной катастрофы времен Второй мировой войны. Поэтому полезно будет напомнить, к чему все это может привести. Эту цель и преследовало написание настоящего обзора.
Н.А.Зорин психиатр, кандидат медицинских наук
 
Уже в 2016–2017 гг. в поликлиниках нас начнут принимать дипломированные врачи 23 лет от роду. Сразу же после окончания медицинского вуза они получат допуск к аккредитации врачей и на время перекроют дефицит врачей общей практики в госсекторе. Улучшит ли это качество медицинской помощи и не помешает ли России влиться в так называемый Болонский процесс?
 
Книга посвящена хронобиологической теории развития аффективных расстройств. Подробно излагаются изменения по сравнению с нормой взаимодействия циркадианных, инфрадианных и ультрадианных ритмов, наблюдающихся при различных аффективных нарушениях, в том числе депрессиях с сезонным паттерном. При этом фазовые аффективные проявления рассматриваются как патологические инфрадианные ритмы различной периодичности.
(Под ред. С.Н.Мосолова. М.: Аванпорт, 2014.)
 
Появление современных антидепрессантов послужило стимулом для дальнейшего развития психопатологических классификаций, валидизированных методов оценки эффективности терапии, а также обозначило новый вектор в развитии нейронаук. В то же время рост количества научных данных проходил неравномерно и зачастую обособленно.
 
Кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии была создана на факультете усовершенствования врачей ММСИ им. Н.А.Семашко вначале в виде курса психиатрии. На заседании ученого совета института 20 мая 1980 г. были избраны по конкурсу заведующий курсом профессор А.А.Портнов и два ассистента — кандидат медицинских наук С.А.Овсянников и кандидат медицинских наук B.C.Воробьев.
 
Длительность обучения по психиатрии в России, включающая обязательное прохождение интернатуры (1728 ч) или ординатуры (3456 ч), более чем в 3 раза меньше, чем в странах Европейского союза и США. В последние годы вопросами улучшения программ обучения по нашей специальности в Европе активно занимается Европейская федерации врачей-стажеров (EFPT), которая объединяет молодых специалистов из более чем 30 стран Европы.
 
Предпосылкой к настоящей публикации послужили не только желание отдать долг памяти выдающемуся представителю советской медицинской науки профессору Борису Алексеевичу Лебедеву, но и попытка оценить его деятельность в развитии мировой психиатрии.
 
В ХМАО—Югре 3 февраля прошли акции против предложения министра иностранных дел Польши Гжегожа Схетыны перенести празднование 70-летия Победы из Москвы.
 
Туристическую поездку по Литве, в частности по Каунасу, предпринимала весьма большая часть населения бывшего Советского Союза, в особенности интеллигенция, и экскурсии по Каунасу всегда начинались с музея Чюрлёниса. Этот художник и композитор (редкое сочетание!) — гордость маленькой Литвы.
 
В Суздале состоялись занятия Первой всесоюзной школы молодых психиатров. Инициативе Минздрава СССР, Академии медицинских наук, ЦК ВЛКСМ и Института психиатрии АМН СССР собрала в древнем Суздале, а точнее, в его блестящем ультрасовременном туристском центре, 160 молодых психиатров со всего Советского Союза и их молодых коллег из социалистических стран.
 
Не успели мы объявить о закрытии данной рубрики, как в редакцию стали поступать новые материалы для этого раздела газеты. И поэтому мы повременим с прекращением воспоминаний о кафедре психиатрии ЦИУ — знаменитой кузницы кадров нашей психиатрии. Вот пришло письмо из Тамбова от учеников Петра Николаевича Зимина, известного психиатра, близкого друга и соратника В.М.Морозова и Р.А.Наджарова.
 
Одним из основных московских событий осени 2014 г. в психиатрии стала научно-практическая конференция «Актуальные проблемы современной психиатрии: от клиники к терапии», посвященная 15-летнему юбилею кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии (с курсами наркологии и суицидологии) факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН (заведующая кафедрой — профессор Н.Л.Зуйкова).
 
Сегодня мы начинаем публиковать отрывки из книги видного отечественного психиатра Юрия Карловича Эрдмана (1904–1981 гг.). Его именем названа Алтайская психиатрическая больница, где он долгие годы трудился главным врачом. Это был необыкновенный человек нелегкой судьбы, изумительный врач, ученик П.Б.Ганнушкина и близкий друг нашей семьи с довоенных времен. Немногословный и ироничный, очень точный в своих кратких определениях, он появлялся в нашей маленькой комнатенке и это всегда был праздник. Он много фотографировал, и мы обязаны появлению семейных альбомов прежде всего ему. Мой отец, В.М.Морозов, еще с 1930-х годов звал его «барон Юриус де Понмерси» — по имени героя какого-то рыцарского романа, обыгрывая его аристократическое благородство и огромный рост. В нашей семье его так и звали — Юриус.
Их вечерние беседы обо всем на свете были необыкновенно увлекательны, и я вырос на них...Эту книгу, изданную тиражом всего в 50 экземпляров, прислали мне благодарные ученики Юрия Карловича. Кропотливо расшифрованные полустертые листочки постепенно сложились в этот первый сборник интереснейших наблюдений. Низкий поклон профессору Ирине Игоревне Шереметьевой за то, что книга Ю.К.Эрдмана — основателя алтайской психиатрии — увидела свет. В этих кратких заметках — психиатрических этюдах очень просто излагается то, без чего психиатр не может называться психиатром. И я тоже обязан это опубликовать.
 

 



Тэги:

Дневник психиатра (9) журнал им. Ганнушкина (8)


Чтобы увидеть комментарии Вы должны зарегистрироваться как специалист