Главная | Новости | Журнал "Наркология" №3 (март), 2015 год

Новости

Журнал "Наркология" №3 (март), 2015 год


Наркология. — 2015. — №3 (159)

 

 

НОВОСТИ

Новостные материалы, актуальные для наркологического сообщества. — С. 3—9.

 

ГОСУДАРСТВЕННАЯ АНТИНАРКОТИЧЕСКАЯ ПОЛИТИКА

Иванов В.П.
О задачах ФСКН России на 2015 год. — С. 10—11

Выступление на итоговой Коллегии ФСКН России 11 марта 2015 года, Москва.

 

 

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

Пахтусова Е.Е., Малыгин В.Л., Искандирова А.С.
Методологические подходы к профилактике и психокоррекции синдрома эмоционального выгорания у врачей психиатров-наркологов. — С. 12—18.

Разработана и апробирована психотерапевтическая программа «Совладание с СЭВ» у 22 врачей психиатров-наркологов с синдромом эмоционального выгорания. В группе, проходившей курс психотерапии, статистически значимо снизилось количество врачей со сформированными фазами СЭВ: со 100% до 72,7% (p<0,05). Особенно эффективным было влияние на характер переживания психиатрами-наркологами психотравмирующих обстоятельств: респонденты начинали более спокойно относиться к неизбежным профессиональным сложностям, а также, по возможности, организовывать производственную деятельность более эффективно. Распространённость тревоги и депрессии по результатам методики В.В.Бойко снизилась вдвое (с 18,2% до 9,1% случаев). Отрицательная динамика СЭВ отмечалась только в двух случаях (9,1%), когда у врачей сформировалась фаза «резистентности». Положительный эффект от применения программы сохраняется до полугода.
Ключевые слова: эмоциональное выгорание, врач психиатр-нарколог, копинг-стратегии, защитные механизмы, психотерапия.

 

Завельская А.Я., Левшин В.Ф., Ладан Б.В. 
Методика помощи в отказе от курения, приемлемая для врачей первичного звена здравоохранения, с целью профилактики рака шейки матки. — С. 19—23.

Табакокурение (ТК) является управляемым фактором риска рака шейки матки (РШМ), устранение которого может быть эффективным методом профилактики данной формы рака. Представлена методика квалифицированной помощи в отказе от ТК, приемлемая для использования врачами акушерами-гинекологами первичного звена системы здравоохранения. 107 курящим пациенткам была оказана помощь в отказе от ТК по представленной методике. Анализ результатов эффективности проводившейся квалифицированной помощи в отказе от ТК показал, что 20,6% пациенток никак не изменили свое курительное поведение; 11,2% — делали попытки к отказу от ТК после соответствующей консультации, но без какого-либо результата; 19,6% — удалось сократить число выкуриваемых сигарет на 30% и более; полностью прекращали курить на разные сроки — 48,6% пациенток. Представленная методика квалифицированной помощи в отказе от ТК, показала достаточную эффективность и может быть рекомендована для внедрения в практическое здравоохранение.
Ключевые слова: рак шейки матки, табакокурение, табачная зависимость, методика помощи в отказе от курения

 

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

Винникова М.А., Титков М.С.
Интервальная гипоксическо-гипероксическая тренировка в терапии больных с зависимостью от алкоголя: результаты слепого плацебо-контролируемого исследования. — С. 24—30.

Приведены результаты собственных исследований применения метода интервальной гипоксическо-гипероксической тренировки у больных с зависимостью от алкоголя в абстинентном синдроме и на этапе постабстинентных расстройств. Представлены данные, указывающие на то, что данный метод позволит уменьшить сроки купирования алкогольного абстинентного синдрома и снизить объём психофармакотерапии в постабстинентный период у больных с преобладанием аффективных и идеаторных нарушений в структуре патологического влечения к алкоголю.
Ключевые слова: алкоголизм, лечение алкогольной зависимости, физиотерапевтические методы лечения, интервальная гипоксическо-гипероксическая тренировка, гипоксия, клинические исследования.

 

Голенков А.В. 
Нарушения сна, вызванные употреблением табака. — С. 31—35.

При опросе 392 (287 мужчин, 105 женщин) потребителей табака в возрасте от 16 до 80 лет (средний возраст — 31,4 ± 14,1 года) нарушения сна (НС) были выявлены в 66,1% случаев (эпизодические — у 52,6%, частые — у 9,7%, постоянные — у 3,8%). С возрастом и стажем табакокурения частота НС и табачной зависимости (ТЗ) увеличивались. С момента формирования ТЗ достоверно чаще начинали регистрироваться НС, в первую очередь короткий сон и частые ночные пробуждения, которые наблюдались у всё большего числа курильщиков; многие из них принимали снотворные препараты. Указанные НС, а также трудности засыпания, коррелировали с большим содержанием смол в выкуриваемых сигаретах и выраженностью ТЗ. Полученные результаты необходимо учитывать при лечении НС и ТЗ.

Ключевые слова: нарушения сна, табакокурение, табачная зависимость, население, тест Фагестрёма

 

 

Кардашян Р.А., Голубинская О.И.
Факторы риска, способствующие формированию компьютерной зависимости. — С. 36—40.

На основании данных анкетирования — социального интервью, опросника для выявления предрасположенности к аддиктивному (зависимому) поведению, клинического обследования (особенности биографий, беседа, опрос, осмотр и наблюдение) 393 школьников (230 чел. муж. пола, 58,5% и 163 чел. жен. пола, 41,5%) дан анализ объективных и субъективных факторов риска, способствующих формированию компьютерной зависимости в г.Сергиев Посад (Московская область). Среди объективных факторов по значимости установлены: интервал времени, проводимый родителями за компьютером, неумелость и непоследовательность в воспитании, трудные события прошлой жизни, наличие конфликтных отношений в семье, доступность компьютера и отсутствие контроля со стороны родителей, принятое в семьях «расслабление» с помощью употребления наркотиков, алкоголя, курения табака, проживание в районах с социально неблагополучными семьями, частые перемены места жительства и переводы в другие школы. Значимость субъективных факторов выглядела следующим образом: способ и время, проведённое с друзьями, время, проводимое за компьютером, школьная успеваемость, отношения со сверстниками, конфликты, суицидальные мысли и сексуальные проблемы с психической травмой, соматические и астеноневротические расстройства, девиантное поведение. У 31 ученика установили сочетание соответственно 2 объективных и 2 субъективных признаков факторов риска, у 37 — соответственно 2 и 3, у 42 — соответственно 3 и 2 факторов. Деление факторов риска на объективные и субъективные, позволило установить мишени психокоррекции. При доминировании объективных факторов большее внимание уделяли работе с родителями. При превалировании субъективных факторов риска, акцент терапии смещался в сторону внутриличностной проблематики учащихся.
Ключевые слова: анкетирование, компьютерная и игровая зависимость, объективные и субъективные факторы риска

 

Сахаров А.В., Барышева О.В., Говорин Н.В.
Клинический случай синдрома отмены при зависимости от дицикловерина. — С. 41—45.

Описан клинический случай формирования психической и физической зависимости от спазмоанальгетика Триган-Д, в составе которого содержится дицикловерин — неселективный м-холиноблокатор. Отмечены эффекты интоксикации данным веществом, клиника синдрома зависимости, а также развитие шизофреноподобного психоза на фоне синдрома отмены препарата.
Ключевые слова: клинический случай, триган-Д, дицикловерин, зависимость, синдром отмены

 

 

Махов М.А.
Табачная зависимость — инструменты измерения. — С. 46—57.

Представлены наиболее известные и широко применяемые инструменты измерения различных проявлений табачной зависимости, делается попытка их сопоставления и сравнения между собой, анализируется применимость данных инструментов для решения как практических (лечебных) так и научно-исследовательских задач.
Ключевые слова: табачная зависимость, шкалы измерения, методы оценки.

 

 

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

Автономов Д.А.
Динамика групповых защитных механизмов, возникающих при лечении аддиктивных пациентов в реабилитационном центре. — С. 58—66.

Концептуализирована динамика групповых защит, возникающих при психологическом групповом лечении аддиктивных пациентов в специализированном реабилитационном центре в свете психоаналитического подхода У. Биона.
Ключевые слова: групповая динамика, реабилитация, наркомания, Бион, психоанализ

 

 

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Овчаренко П.А., Уразаев Т.Х., Гофенберг М.А.
Применение ферментативного гидролиза для анализа 3,4-метилендиоксипировалерона (MDPV) и его метаболитов в моче методом газовой хроматографии — масс-спектрометрии. — С. 67—71.

Представлены результаты исследования двух вариантов метода гидролитического расщепления конъюгированных метаболитов 3,4-метилендиоксипировалерона (MDPV). Считается, что ферментативный гидролиз является более щадящим, в отличие от методов кислотного или щелочного гидролиза, при которых некоторые целевые соединения могут разрушаться. К таким соединениям можно отнести производные пировалерона и их метаболиты [6]. Вместе с тем, нельзя исключить потери части аналитов и при использовании гидролитических ферментов. К факторам, которые могут повлиять на выход целевых веществ, можно отнести температуру и продолжительность инкубации образца с ферментом. Нами было проанализировано влияние данных факторов на результаты анализа проб мочи пациентов центра острых отравлений с диагнозом «острое отравление 3,4-метилендиоксипировалероном».
Ключевые слова: 3,4-метилендиоксипировалерон (MDPV), метаболизм, ферментативный гидролиз, твердофазная экстракция, дериватизация, газовая хроматография — масс-спектрометрия

 

 

Савчук С.А., Скребкова К.А., Никитина Н.М., Тумурова Л.В., Самышкина Н.В., Надеждин А.В., Тетенова Е.Ю.
Дифференциация поверхностных загрязнений и объёмных содержаний психоактивных веществ в волосах и срезах краев ногтевых пластин. — С. 72—82.

С целью возможности идентификации каннабимиметиков и других психоактивных веществ, проводилось сравнение интенсивности аналитических сигналов в метанольных смывах и гидролизатах волос и ногтевых пластин у потребителей психоактивных веществ.
Ключевые слова: экспертиза, каннабимиметики, волосы, ногти, хроматограмма
 

 

ОБЗОРЫ

Козлов А.И., Козлова М.А.
Курение, стресс и кортизол: краткий обзор зарубежной литературы. — С. 83—91.

Кортизол (Крт) — гормон, играющий важную роль в реакции стресса. В обзоре рассмотрено влияние никотина (Н) на продукцию кортизола (Крт). Приведены данные о содержании Крт у курящих и некурящих. Обсуждается влияние суточных ритмов, состава тела, возраста и пола на темпы выведения Н из организма и изменения продукции Крт. Особое внимание уделено влиянию психологических и химических факторов курения на выработку Крт и изменениям уровня Крт при отказе от курения.
Ключевые слова: никотин; курение; кортизол; стресс; «никотиновый парадокс»; прекращение курения

 

ДИСКУССИОННАЯ ТРИБУНА

Каклюгин Н.В.
От гедонизма и аномии через алкоголь и наркотики к экстатическим псевдохристианским религиозным группам: трезвость любой ценой? Сообщение 2. — С. 92—108.

В соответствии с информацией, изложенной в аннотации к Государственной программе «Противодействие незаконному обороту наркотиков», утверждённой Правительством Российской Федерации 15.04.2014 г., несмотря на доступность оказания медицинской помощи по профилю «наркология», эффективность общегосударственных усилий в прекращении незаконного потребления наркотиков остается недостаточной. Согласно данным федерального статистического наблюдения в Российской Федерации в 2012 г. число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет, составило 8,8 на 100 больных среднегодового контингента и только 2,3 больных наркоманией на 100 больных среднегодового контингента снимаются с диспансерного наблюдения в связи со стойкой пятилетней ремиссией. По данным разработчиков подпрограммы 3 «Комплексная реабилитация и ресоциализация лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях» Государственной программы «Противодействие незаконному обороту наркотиков», в 2012 г. в стране действовало 3 государственных медицинских наркологических реабилитационных центра — самостоятельных учреждения, в которых было развернуто 130 реабилитационных коек. Кроме того, на базе специализированных учреждений (наркологических и психиатрических) развернуто 8 реабилитационных отделений, имеющих статус реабилитационных центров, и 85 реабилитационных отделений. Суммарный коечный фонд этих подразделений в 2012 г. составил всего 2111 коек. Большинство существующих наркологических учреждений в России ограничиваются лишь проведением детоксикационных мероприятий, что явно недостаточно для достижения длительных ремиссий заболевания. При этом улучшение психического состояния здоровья населения на основе повышения доступности качественной реабилитационной помощи, установление мер социальной поддержки по организации оказания помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями, является целью государственной политики Российской Федерации в области здравоохранения, определённой ФЗ №323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ», Государственной программой развития здравоохранения Российской Федерации (Распоряжение Правительства РФ №2511-p от 24.12.2012 г.) и Концепцией развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 г. (Распоряжение Правительства РФ №1662 от 17.11.2008 г.). Разработка и внедрение инновационных программ социальной реабилитации лиц с наркотической зависимостью является актуальной задачей и в связи с ростом потребления населением так называемых «синтетических», «дизайнерских» наркотиков, оказывающих выраженный психотропный эффект и способствующих развитию тяжелых психических расстройств и соматической патологии. Очевидно, что такого рода программы должны базироваться на результатах современных социально-психологических и антропологических исследований, международном научно обоснованном опыте их реализации, доказанной эффективности и не допускать деструктивного воздействия на психический и социальный статус реабилитируемых лиц. Автором исследованы исторический, психолого-психиатрический, культуральный, социологический и геополитический аспекты феномена неопятидесятнического (харизматического) религиозного движения, которое претендует в России на статус наиболее успешного проекта реализации социально ориентированных программ в сфере реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные препараты в немедицинских целях.
Ключевые слова: аномия, гедонизм, синтетические наркотики, неопятидесятники, харизматическое движение, «евангельские христиане», индоктринация, вербовка, реабилитация, ресоциализация, трезвость, Национальная система реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях

 

ИНФОРМАЦИЯ

Состоялась I конференция
«Православная реабилитация наркозависимых. Противодействие наркомании». — С. 109—110.

Правила оформления статей при направлении в журнал «Наркология». — С. 111—112.

 

 

 



Вложения:

Na_2015-03_72-82_Savchuk (1).pdf (368.59 kb.)

Тэги:

наркология (88) журнал "наркология" (28)


Чтобы увидеть комментарии Вы должны зарегистрироваться как специалист