Главная | Новости | О внесении изменений в стандарты и порядок медицинской помощи при психических расстройствах

Новости

О внесении изменений в стандарты и порядок медицинской помощи при психических расстройствах


Координатор подготовки стандартов Наталья Дмитриевна Букреева представила информацию о результатах работы Экспертной комиссии при главном внештатном специалисте-психиатре Минздрава России по разработке стандартов: 

 

В процессе согласования стандартов медицинской помощи при психических и поведенческих расстройствах (взрослые), утвержденных Минздравом России и зарегистрированных Минюстом России в январе-феврале 2013 г., с ФФОМС были пересмотрены виды медицинских услуг, касающиеся приема (осмотра, консультации) врача-психиатра при оказании специализированной помощи.

Повторные осмотры врачом-психиатром (средняя частота таких осмотров равная один раз в три дня) были заменены на ежедневные осмотры. Введение в стандарты такой услуги потребует увеличение штатной численности стационарных отделений в три раза. В соответствии с действующими нормативами, предусмотренными Порядком оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения (утвержден Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 г. № 566н) нагрузка врача-психиатра в стационаре составляет 25 больных на 1 врачебную должность. Выполнение данной услуги включает не только беседу с больным, но и заполнение медицинской документации. Именно дневниковая запись в истории болезни будет являться для страховых компаний свидетельством выполнения данной услуги.

Время, затрачиваемое на этот вид деятельности, займет у врача 6 часов 25 минут, при рабочем дне 6 часов. За рамками рабочего времени врача остаются:

  • первичные больные, время на которых затачивается минимум 45-60 минут,
  • выписка пациентов и подготовка выписного эпикриза, который в психиатрии пишется подробно, с указанием катамнестических данных,
  • врачебные процедуры (например ЭСТ).

Кроме того, отдельные утвержденные стандарты содержат ряд технических погрешностей.

По этим замечаниям были разработаны предложения по исправлению.

Указанные предложения были обсуждены как самими разработчиками, так и членами Экспертной комиссией при главном внештатном специалисте-психиатре Минздрава России по разработке стандартов (протоколы заседаний от 24.12.2012 г. и 11.04.2013 г.).

Кроме того, в обсуждении участвовали представители психиатрического сообщества и члены профильной комиссии при главном внештатном специалисте-психиатре Минздрава России в рамках обсуждения стандартов, состоявшегося на научно-практической конференции "Организационно-правовые, клинико-диагностические вопросы общей психиатрии и судебно-психиатрической экспертизы (г. Санкт-Петербург, 2 апреля 2013 г.).

Таким образом, подготовлены изменения в следующие приказы Минздрава России: № 800н, № 864н, № 1215н, № 1216н, № 1217н, № 1218н, № 1219н, № 1220н, № 1221н, № 1222н, № 1223н, № 1224н, № 1225н, № 1226н, № 1227н, № 1228н, № 1229н, № 1231н, № 1232н, № 1234н, № 1466н, № 1514н, № 1515н, № 1517н, № 1519н, № 1661н.


Тексты вносимых изменений в рамках каждого приказа приведены во вложении.

Н.Д.Букреева



Вложения:

О внесении измененеий в приказы о стандартах для РОП.pdf (354.42 kb.)

Тэги:

организация психиатрической помощи (60) обсуждение алгоритмов биологической терапии (17) стандарты (19) минздрав (31) алгоритмы помощи (17)


Чтобы увидеть комментарии Вы должны зарегистрироваться как специалист